Hirsutizmus - a túlzott szőrnövekedés kezelése Dr Abimelec
Hypertrichosis
Nőknél a hirsutizmus túlzott szőrnövekedést okoz azokon a területeken, ahol a haj általában hiányzik. Különbséget kell tennünk a hirsutizmus és a hipertrichózis között, különben túl sok a családi vagy etnikai haj. A kezelés orális (antiandrogén) és helyi kezeléseken alapul, lézeres szőrtelenítéssel párosulva.
összefoglaló
Nőknél a hirsutizmus a férfitípus túlzott szőrösségét eredményezi. Ez a szőrösség olyan területeken jelentkezik, ahol általában nincs szőr: az arc, a törzs és a köldök és a pénisz közötti középvonal. A hirsutizmust meg kell különböztetni a hipertrichózistól, ahol a túlzott szőrösség általános, ami faji és családi tényezőkhöz kapcsolódik. A hirsutizmus izolálható, vagy a férfi hormonok növekedésének jele. Fontos hormonális vizsgálatokat és az alsó hasi ultrahangot végezni az ok megtalálásához. A policisztás petefészek szindróma a női hirsutizmus leggyakoribb oka. Ez a mediterrán eredetű betegek gyakori állapota. A hirsutizmust gyakran pattanások, menstruációs zavarok, hajhullás és néha túlsúly kíséri. A hirsutizmus kezelése általános (antiandrogén gyógyszerek) és helyi kezeléseken (szőrnövekedés elleni krémek), lézeres szőrtelenítéssel párosulva.
Szinonimák és kulcsszavak
hipertrichózis, arcszőrzet, hiperandrogenizmus, policisztás petefészek-szindróma, 21 hidroxilázhiány, pattanások, lézeres szőrtelenítés, zsíros bőr, zsíros haj, periódusos rendellenességek, fogamzásgátló tabletták, antiandrogének, ciproteron-acetát, spironolakton, finaszterid, eflornitin.
Angolul: hirsutizmus
Mi a hirsutizmus ?
A hirsutizmus az az orvosi kifejezés, amelyet arra használnak, hogy jelezze a nők felesleges "férfi" típusú haját. Ez a hiperpilozitás olyan területeken nyilvánul meg, amelyeket általában a nők érnek meg az érett hajtól (nagy szőrszálak): arc (bajusz és szakáll), törzs és has, különösen a köldök és a pénisz közötti középvonal. A hirsutizmus gyakori, a nyugati népesség körülbelül 10% -át érinti, különösen a mediterrán származású nők körében. 8-nál nagyobb Ferriman-Galwey-pontszám határozza meg.
Meg kell különböztetnünk a hirsutizmust az egyszerű hipertrichózistól, amely általánosabb túlzott szőrösséget jelez (nem jellemző a haj nélküli régiókban).
Módosított Ferriman-Gallwey pontszám
Örökletes-e a hirsutizmus? ?
Néhány hormonális rendellenesség, amely hirsutizmust okoz, családi lehet, beleértve a policisztás petefészek szindrómát, amely különösen gyakori mediterrán eredetű betegeknél.
Az etnikai vagy faji hipertrichózis gyakran családi.
Milyen okai vannak a hirsutizmusnak ?
Az androgének nem kizárólag "férfi" hormonok. Az androgéneket ugyanis nők is kis mennyiségben állítják elő. A tesztoszteron (a fő férfi hormon) egy enzim (5 alfa-reduktáz) hatására a bőrben dihidrotesztoszteronná (a férfi hormon aktív formája) alakul. A dihidrotesztoszteron az arc és a test éretlen szőrszálaira (nagyon finom, láthatatlan szőrszálakra) hat, és érett szőrökké (vastag, sötét szőrszálak, láthatóvá) alakul át. Az éretlen szőrszálak (lefelé) érzékenysége a dihidrotesztoszteronra nőnként változó, ezért az egyenértékű tesztoszteron vérszinttel rendelkező nők eltérő súlyosságú hirsutizmusban szenvednek.
A hirsutizmus tehát a nők fokozott szekréciójának köszönhető, amelyek leggyakoribb okai a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és a mellékvese enzimhiánya (21-hidroxiláz). Ezeket a rendellenességeket androgének (tesztoszteron, delta4-androszténdion, dehidroepiandroszteron-szulfát vagy DHEAS) vérvizsgálatával és az alsó has ultrahangjával detektálják. Amikor a hormonális adagolás és az ultrahang normális, arra a következtetésre jutunk, hogy az idiopátiás hirsutizmus a leggyakoribb eset.
Az androgének növekedése a nőknél a hirsutismustól eltérő jeleket okoz, beleértve a menstruációs ciklus rendellenességeit, diffúz hajhullást alopeciáig, pattanásokat, a bőrt és zsíros hajat okozó fokozott seborrhea, rekedtséget és súlyos esetekben néha szexuális virilizáció jeleit (megnagyobbodott clitoris).
A hirsutizmusban szenvedő betegek kezelése bizonyos hormonok vérvizsgálatát és a has ultrahangvizsgálatát igényli. A betegeket endokrinológushoz is be lehet utalni a hormonális rendellenesség diagnosztizálása és kezelése céljából.
Policisztás petefészek szindróma (PCOS): Az idiopátiás hirsutizmus mellett messze a policisztás petefészek szindróma a hirsutizmus leggyakoribb oka. Gyakrabban a mediterrán eredetű nőket érinti, és szabálytalan menstruációs ciklusok, hirsutizmus, elhízás, metabolikus szindróma (magas vérnyomás, megnövekedett vér lipidszint és inzulinrezisztencia, amely cukorbetegséghez vezethet), néha a redők pigmentációja is jelentkezik ( acanthosis nigricans) HAIR-AN szindróma esetén.
A hirsutizmus egyéb okai sokkal ritkábbak.
A petefészek vagy a mellékvese daganatai: Nagyon ritkán a hirsutizmus oka lehet egy petefészek- vagy mellékvese-daganat, amely androgéneket termel. Ezekben az esetekben a hirsutizmus súlyos és gyorsan megjelenik.
21 hidroxiláz hiány: Amikor pubertás előtt jelentkezik, fiúknál és lányoknál egyaránt, a hirsutizmus általában egy hormonális rendellenesség jele, amely vizsgálatot igényel (a hormonok előállításában szerepet játszó enzim genetikai hiánya). Ez az anomália néha felnőttkorban is megjelenhet, és menstruációs rendellenességeket és hirsutizmust eredményezhet.
Egyéb endokrin rendellenességek ritkábban felelősek: 17 vagy 11 hidroxiláz hiány, hiperprolaktinémia.
Megtalált ok nélküli hirsutizmus vagy idiopátiás hirsutizmus - ez messze a leggyakoribb eset: ezt a kifejezést akkor használják, ha a jól elvégzett hormonális értékelés nem teszi lehetővé a pontos ok megtalálását.
Milyen feltételekkel téveszthetjük össze a hirsutizmust ?
Az esszenciális vagy idiopátiás hipertrichózis (ok nélkül) a normális hajnövekedés egyszerű túlzása. Az esszenciális hipertrichózis pubertás előtt kezdődik; ez diffúz, de túlsúlyban van a végtagokon és a hát alsó részén. A sötét hajú, és főleg mediterrán eredetű nőknél nagyobb a szőrnövekedés, mint a szép bőrű nőknél. A hipertrichózis etnikai (faji) és családi.
A legtöbb nő hajszála a menopauza után nő az arcon vagy a testen. Ennek gyakran van pszichológiai hatása
Mikor fontos konzultálni ?
Fontos orvoshoz fordulni, ha a hirsutizmust a következők bármelyike kíséri:
- Gyors fejlődés/súlyosbodás (1-2 év felett) vagy pubertás előtti megjelenés.