hirsutizmus; több mint esztétikai kényelmetlenség A gyógyszertár
Az emberi test vonzatai a lehető legváltozatosabb módokat találják meg arra, hogy megnyilvánuljanak és bosszantják a "boldog" birtokost. Néha azonban bizonyos rendellenességek több, mint a mindenki által látható és könnyen észrevehető kellemetlenségek összevonása, és vitathatatlan gravitációjú belső betegségekről árulkodnak.
A hirsutizmus a nők túlzott hajnövekedésének jelenléte olyan területeken, ahol általában kis mennyiségben van, vagy akár hiányzik is. Oszlopos virilizmusnak is nevezik, mert a női haj a férfi haj karaktereit szerzi meg, és számos változáson megy keresztül:
- minőségi, a haj vastagsága (a haj vastag, ellenálló, erősen beilleszkedik a dermisbe), a csillogás (a haj fényes és jól zsíros, az androgének faggyúmirigyekre gyakorolt stimuláló hatása miatt), a színe (a melanin szemcsék felhalmozódása miatt sötét, barna), megjelenés (hullámossá vagy göndörsé válik);
- mennyiségi, amely a haj sűrűségének változásaival jár, ezek különböző fokozatokkal rendelkeznek, az I. fokozattól (szétszórt szálak, minőségileg módosítva, korábban ilyen haj nélküli területeken jelentek meg) az V. fokozatig (túl sűrűségű haj, meghaladja a női haj normál eloszlási területét);
- topográfiai - a hirsutizmusnak lehet zonális, regionális vagy általános eloszlása. A virilizáció klinikai megnyilvánulásai: alopecia (ideiglenes hajhullás), a hang megvastagodása, megnövekedett izomtömeg, csökkent vérmennyiség, klitorális hipertrófia.
Az idiopátiás vagy alkotmányos hirsutizmusnak van egy olyan formája, amelyet a rendszeres menstruációs ciklusban szenvedő nőknél a haj feleslege határoz meg., ovulációs és felesleges androgén hormonok nélkül. A jelenség különösen bizonyos etnikai csoportokban, különösen a mediterrán térségben élő nőknél jelentkezik.
A túlzott haj következményei nem korlátozódnak a fizikai mezőre
Tekintet nélkül Az androgén hormonok feleslege miatt a hirsutizmusnak erős pszicho-viselkedési hatása van, befolyásolja a nő személyiségét, általános, társadalmi és pszichoszexuális viselkedését. A fizikai gyógymódok kísérhetik esetleges pszichológiai tanácsadást a trauma leküzdésében és a depresszió kezelésében.
A hirsutizmus eloszlásának előnyös területei a következők: arc, fehér vonal, periareolaris régió, preszternális régió, comb régió, szakrális régió, alkar és borjú régiója. A farizom, a kar, a váll és a falanx régiókat ritkán érinti.
Van egy probléma? Térjünk vissza az okokra!
A nőknél a felesleges androgén hormonok klinikailag megnyilvánulnak a seborrhea, a tartós pattanások, valamint a férfiak hajmegoszlásának és minőségének kialakulásában (hirsutizmus). A maskulinizáció vagy a virilizáció az androgének súlyos túlzott expozíciójának fenntartott kifejezések, amelyek általában a hiperplázia (a zsírsejtek számának megnövekedése) vagy a mellékvese és petefészek daganatok következményei.
Részletesebben: a nőkben a hirsutizmus és a virilizáció a következő termékeny időszakban generálódhat:
- petefészek okai (policisztás petefészek szindróma, a petefészek virilizáló daganatai, például arenoblastoma, hilum tumorok stb.);
- a terhességgel összefüggő specifikus állapotok (luteomával járó terhesség, lutein hiperreakció, aromatázhiány a magzatban);
- mellékvese kérgi okai (veleszületett adrenogenitális szindróma, a mellékvesekéreg virilizáló daganatai, Cushing-szindróma, glükokortikoidokkal szembeni rezisztencia);
- számos anyaggal gyakorolt hatás (fenitoin, danazol-dioxid, anabolikus szteroidok stb.) egyéb okok, például hiperprolaktinémia, hypothyreosis.
4-6% -os előfordulással a policisztás petefészek szindróma (PCOS) a leggyakoribb endokrin rendellenesség a fogamzóképes nőknél. Klinikailag a szindrómát meddőség, menstruációs rendellenességek, az androgenizáció klinikai elemei (seborrhea, tartós pattanások, hirsutizmus) és elhízás jellemzik. Így ezeknek a tüneteknek a megjelenése és gyors fejlődése segíthet a diagnózisban, a petefészekdaganatokat célozva meg.
Hogyan kezeljük a hirsutizmust?
A hirsutizmus kezelését szigorúan egyénre kell szabni, az egyes betegek etiopatogenezisének, klinikai és hormonális képének megfelelően.
A PCOS esetében a hiányosan ismert etiopatogenezis és különféle megnyilvánulások miatt a kezelés nem egyedi és végleges. Megzavarja az ördögi kör egy vagy több kapcsolatát, amelyben a hormonális rendellenességek fennmaradnak.
A gyógyszeres kezelést speciális étrendnek kell kísérnie a koleszterinben gazdag ételek fogyasztásának csökkentése, amelyek negatív hatással lehetnek az endokrin oldalra. Ez az étrend magában foglalja a gyümölcs- és zöldségfélék napi adagjának növekedését és a test megfelelő hidratálását. Egy súlyos vízhiányban szenvedő szervezetnek problémái lehetnek a mirigyek aktivitásával.
Kozmetikai segítség túlzott haj esetén
A titok sok hirsutizmusban szenvedő beteg esetében abban rejlik, hogy a kozmetikai kezelést összefüggésbe hozzák a gyógyhatással, a leggyakoribb figyelmet az alapbetegség kezelésére fordítják. A kozmetikai megoldások legfeljebb átmeneti hatást fejthetnek ki, amely más kellemetlenségeket is okozhat, például a mechanikus szőrtelenítésből adódó esetleges bőrirritációkat.
Irina Chelarescu
Tanácsadó: Dr. Rucsandra Danciulescu
Elsődleges endokrinológus
Egyetemi asszisztens, az UMF Carol Davila Bukarest