Hisztamin intolerancia (HIT) - mit ehet még
A Hisztamin intolerancia (HIT) a Ételintolerancia. Nem fordul elő olyan gyakran, mint például a laktóz-intolerancia, de a hisztaminra "tűrhetetlenül" reagáló emberek száma folyamatosan növekszik. Mint minden allergia és intolerancia esetén, a hisztamin intoleranciát (HIT) is kerülni kell hisztaminban gazdag Étel és Hisztamin felszabadítók az első tanács Hisztamin intoleráns hogy megkapja. Ezt azonban könnyebb elmondani, mint megtenni, mert a hisztamint nem olyan könnyű "összeszedni"! MeinAllergiePortal beszélt Oec diplomával. trófea. Ulrike Breunig, táplálkozási tanácsadás és terápia Münchenben a "hisztamin rejtő foltok", az alacsony hisztamin tartalmú és hisztaminban gazdag ételek, valamint a HIT tevékenységei eszik lehet.
Ms. Breunig, hogy a hisztamin bőségesen elérhető érett élelmiszerekben, például szalámiban, sajtban, ecetben, konzervekben stb., A hisztamin intoleranciában szenvedők még mindig megérthetik, és ezek az ételek elkerülhetők. A természetes ételekkel nehezebbé válik. Mit ehet és mit nem?
A hisztamin mellett más biogén aminok is okozhatják a hisztamin intolerancia tüneteit. Ezt alacsony hisztamin tartalmú étrendnél figyelembe kell venni. A következő ajánlásokat csak egyéni és szakmai táplálkozási tanácsokkal összefüggésben szabad felhasználni.
A zöldségfélék természetes formájában legtöbbször hisztamin-tartalmúak. Kivételt képez a spenót, a friss paradicsom vagy a paradicsomszósz friss paradicsomból, konzerv paradicsom, padlizsán, avokádó, olajbogyó és gomba, valamint a tejsavas savanyúságú zöldségek, például savanyúság, cékla vagy savanyú káposzta.
A friss gyümölcs nem jelent problémát, amíg a következő gyümölcsfajtákat kerülik: banán, ananász, narancs, grapefruit, minden citrusfélék, kivi, málna és eper.
Az izomhús természetesen szegény a biogén aminokban, de nagy arányban tartalmaz hisztidint, amely a tárolás és a megőrzés fokozódásával hisztaminná alakul. Ez azt jelenti, hogy a tárolt, tartósított hús nagyon gazdag hisztaminban és rosszul tolerálható. Nyers, pácolt és füstölt húskészítményeket, például szalámit, sonkát (Parma, Serrano), Landjäger-t, májkolbászt, cervelatwurstot, Bündner-húst stb. Nem szabad fogyasztani.
Másrészt a fagyasztott és friss hús, azaz a csomagolatlan hús, valamint a frissen előállított darált hús, a friss vagy fagyasztott baromfi és a friss tojás nem jelent problémát. Kompatibilis kolbásztípusok a friss kolbászszeletek, például sonka kolbász, sör sonka, főtt sonka vagy hús aszpikában.
A halak - mint azt gyakran feltételezik - általában nem gazdag hisztaminban. Frissen fogott vagy fagyasztott "fehér" halakkal nem kell aggódnia. A tonhal, a makréla és a szardínia azonban hisztidinben gazdag, ezért kerülendő. Kerülendő a füstölt hal, a halkonzervek, például matjes, tekercs, hering stb. A tenger gyümölcsei és a kagylók a hisztamin felszabadítók közé tartoznak, ezért még frissen is intoleránsak lehetnek.
Az alacsony hisztaminszintű tejtermékek közé tartozik a krémsajt, a mozzarella, a ricotta, a fiatal félkemény sajtok, például a fiatal Gouda sajt, a vajsajt, valamint a kvark, réteges sajt, túró, joghurt, tej, író és tejszín. Kerülni kell a kemény sajtokat, mint a parmezán, az öreg Gouda, az Emmentaler, a Harzer, a Tilsiter, az érett Camembert vagy a Roquefort vagy a kéksajtot.
A tejpótló termékek esetében nem szabad elfelejteni, hogy a rizsital nem teljesen hisztaminmentes, mert erjesztési folyamat révén kissé édes. Valószínűleg hasonló a köles és a zab italokhoz. A kókusztej tolerálható. A szójatej alkalmatlan.
A kenyér és a gabonatermékek általában nem okoznak panaszt. Tudnia kell azonban, hogy a nagyon friss pékáruk nyugtalan gyomorhoz vezethetnek. Az előző napi kenyér, a pirított kenyér, valamint a kétszersült, a pirított kenyér és a kenyér a legjobban tolerálható. A durva kenyereket, például a zsemlét vagy a pumpernickelt, általában nehezebb megemészteni, és egészséges embereknél is gyomorpanaszokhoz vezethet. A rozs kovászos kenyerek időnként kellemetlenséget okoznak. Ha hasmenése van, tanácsos kivonatliszt alkalmazásával csökkenteni a rosttartalmat.
A burgonya, a rizs és a tészta problémamentesen fogyasztható. Vigyázni kell a kész vagy félkész termékekkel. A burgonyaételek gyakran tartalmaznak ízfokozókat, amelyek szinte mindig kényelmetlenséget okoznak.
Az étkezési zsírok és olajok nem okoznak problémát az alacsony hisztamin tartalmú étrendben.
Az édességek közül az étcsokoládé és más kakaóval készült termékek, valamint a szentjánoskenyér por nem összeférhetőek. A fehér csokoládé sokkal jobb. Kerülnie kell a diókrémeket, az eperlekvárt és az inkompatibilis gyümölcsökből készült lekvárt és a glutamáttal ellátott snackeket is. Amit mindenképpen megehet, az édesgyökér, rizsgofri, puding, kivéve a csokoládét és a diót, fagylalt, kivéve a diós fagylaltot, és a megfelelő gyümölcsökből készült lekvár.
A biztonságos italok közé tartozik az ásványvíz, a gyógynövény- és a gyümölcsteák, valamint az alma-, ribizli-, szőlő- és meggylé. A kávét és a fekete teát általában csak mértékkel szabad fogyasztani. Az alacsony hisztamin tartalmú étrendben kerülni kell a kakaót, a citrusfélékből és inkompatibilis gyümölcsökből készült gyümölcsleveket, valamint az ananászlét és a multivitamin-levet.
Az alkoholos italok, különösen a vörösbor és a pezsgő, szinte mindig problémákat okoznak. A sört és a fehérbort gyakran csak kis mennyiségben tolerálják tünetmentesen. Az érintettek a kis mennyiségű szeszes italokat, például gyógynövényes likőröket, gabonát, grappa-t, vodkát és whiskyt tűrik a legjobban.
Mi a helyzet a hisztamin intoleranciával a gyógynövények és fűszerek toleranciájával? Mit szabad, mit tilos?
Az engedélyezett gyógynövények és fűszerek a só, a bors, a friss vagy a fagyasztott gyógynövények, az almaecet, az eceteszencia és a fűszerkeverékek, illetve a glutamáttól mentes, élesztő- és adalékanyagok nélküli zöldség- vagy húslevesek. Vaníliás pép, sütőpor, mustár és majonéz is használható. Kerülni kell a vörös és fehér balzsamecetet, vörösborecetet, asztali ecetet, paradicsompürét, ketchupot, fűszeres szószokat, erjesztett szójatermékeket, például szójaszószt, miso, natto, tempeh, sufu és laskagomba szószt, glutamátot, élesztő kivonatokat, élesztőpasztákat.
A fűszerezés során emlékezni kell arra, hogy a forró fűszerek elősegítik a hisztamin felszívódását a gyomorban és a bélrendszerben. Ezért a forró fűszereket kerülni kell alacsony hisztamin tartalmú étrendben.
A hisztamin felszabadítókat szintén kerülni kell. Milyen ételek tartoznak ebbe a kategóriába?
A hisztamin felszabadítók olyan anyagok, amelyek elősegítik a szervezet saját hisztaminjának felszabadulását. Ide tartoznak a citrusfélék, mint a narancs, grapefruit, citrom és papaya, eper, ananász, kivi, dió, paradicsom, kakaó, csokoládé, kagyló és hüvelyesek.
Az alkoholt hisztamin felszabadítónak tekintik. Sok HIT-es ember azonban tolerálja az alacsony hisztamin tartalmú bort. Hogy-hogy És: kompatibilis-e a HIT alkoholmentes sör?
Az alkohol nemcsak hisztamin felszabadítóként működik, hanem növeli a bélfal permeabilitását is. Ezenkívül folyékony anyagokkal megnövekszik a béljárat. Mindez oda vezet, hogy a hisztamin az alkohol révén gyorsabban felszívódik a szervezetben. Az alacsony hisztamin tartalmú borok toleranciája abból indul ki, hogy az alkohol, mint hisztamin felszabadító hatása csak alárendelt szerepet játszik. Ellenkező esetben néhány érintett ember nem tolerálná a grappa-t vagy a whiskyt.
Az alkohol nemkívánatos hatásai fokozódnak, ha melegen iszik, például forralt borként, vagy ha az ital szénsavas vagy cukros, valamint éhgyomorra fogyasztják.
Az alacsony hisztamin tartalmú bor jó tolerálhatósága ellenére ajánlott csak kis mennyiségben inni, mindig alacsony hisztamin tartalmú és szilárd - nem fűszeres - ételekkel együtt annak érdekében, hogy lelassuljon a bél átjárása.
Ezenkívül tisztázni kell, hogy a borban lévő kén vagy szulfit mennyiben okoz panaszt. Mivel nem minden hisztamin-érzékeny ember marad tünetmentes, ha alacsony hisztaminszintű bort fogyaszt.
Ami a söröket illeti, megkülönböztetik a felső és az alsó erjesztésű söröket, a felső erjesztésű sörök, például a Kölsch, és a búzasörök hisztamin-tartalma magasabb, mint az alsó erjesztésű söröké, mint például a Pils, Export. Az alkoholmentes sörök hisztamint is tartalmaznak, így az alkoholmentes sör nem feltétlenül kompatibilis a hisztamin intoleranciával.
Gyakran mondják, hogy a sütési segédanyagok, például az élesztő és a sütőpor nem tolerálhatók hisztamin intoleranciában szenvedők számára? Úgy tűnik azonban, hogy itt különböző értékelések vannak. Mi az ajánlása?
Az élesztő kovászként történő alkalmazása általában problémamentes a hisztamin intolerancia szempontjából, ellentétben azzal, amit gyakran emlegetnek. A hisztamin-intoleranciában szenvedők azonban időnként panaszkodnak a tünetek után, miután kenyeret és élesztőből készült pékárukat fogyasztanak. A legújabb vizsgálatok szerint a friss és száraz élesztő nem tartalmaz jelentős mennyiségű hisztamint, ezért jól tolerálható. Az élesztőt tartalmazó termékek azonban tartalmazhatnak hisztamint. Ennek oka valószínűleg a gyártási folyamat. Még akkor is, ha a felhasznált élesztő nem tartalmaz önmagában hisztamint, miközben aktív és tésztát keleszt, hisztamint termelhet. Ennek eredményeként a kenyér és a pékáruk, ahol a tészta nagyon szellős, gyakran sokkal több hisztamint tartalmaznak, mint a keményebb típusú kenyerek.
Az élesztő kivonat enzimatikusan kezelt élesztőből készül, és glutamátot tartalmaz. Gyakran használják húslevesekben, szószokban, készételekben és fűszerkeverékekben, hogy az ételek erősebb ízt kapjanak. A glutamát, mint adalékanyag, ma már rosszalló, ezért az élesztő kivonatot ma már inkább használják. A szódabikarbóna használata nem okoz problémát alacsony hisztamin tartalmú étrendben.
A diófélék, a magvak és a hüvelyesek tekintetében ellentmondásos állításokat olvashatunk. Mit ajánl a betegeknek?
Az alacsony hisztamin tartalmú étrendnek nem szabad hüvelyeseket, dióféléket és magokat tartalmaznia.
A hüvelyeseket a legtöbb beteg egyébként puffadás miatt kerüli. Az első cél a tünetek egyértelmű javulása a szigorú szülői szabadság révén. Ha ez megvalósul, a teszt fázisában felügyelet mellett, kis mennyiségben más, valamivel magasabb hisztamin-, biogén amin- vagy hisztamin-felszabadító tartalmú ételeket lehet bevinni a menü fokozatos bővítése érdekében. A táplálkozási terápia célja, hogy a korlátozás a lehető legalacsonyabb legyen, az életminőség és a tápanyagbiztonság fenntartása érdekében.
Milyen szerepet játszanak az adalékanyagok a hisztamin intoleranciában?
Az adalékok a hisztamin fokozott felszabadulását okozhatják a szervezetben. Ide tartoznak olyan színezékek, mint a gumimedvekben lévő tartrazin, a kinolinsárga, a sárga narancs vagy az ízfokozók, például a glutamát, a tartósítószerek, például a benzoátok és a PHB (para-hidroxi-benzoesav), észterek, szulfitok, savszabályozók, antioxidánsok és nitritek.
Hogyan kell enni alacsony hisztamin tartalmú étrendet?
A legtöbb diétás ajánlás azt javasolja, hogy kerülje a hisztamint tartalmazó ételeket. A tünetek függenek más biogén aminok, hisztamin felszabadítók tartalmától és a hisztamin ingadozó tartományától is egy és ugyanazon ételben. Ezenkívül figyelembe kell venni olyan súlyosbító tényezőket, mint a drogok, a stressz, az esetleges fertőzések vagy a hormonális állapot. Mindezt gyakran figyelmen kívül hagyják az átalánydíjas étrendben. A teljes spektrum igazságosságának biztosítása érdekében a táplálkozási terápiára vonatkozó ajánlásokat mindig egyedi stratégiaként kell kidolgozni.
Az alacsony hisztamin tartalmú étrendre vonatkozó általános ajánlások a következők:
- Csak olyan ételeket használjon, amelyekben kevés a hisztamin.
- Kerülje a hisztamin felszabadítókat tartalmazó ételeket.
- Egyél a lehető legfrissebb ételeket.
- Az ételt egyenesen a hűtőszekrényből egyen, ne vegye ki előbb, és hagyja, hogy felmelegedjen.
- Kerülje a hús- és halételek meleg melegen tartását vagy újramelegítését.
- Készítse el ételeit friss, feldolgozatlan vagy feldolgozatlan alapanyagokból.
- Hagyja a maradékot gyorsan lehűlni és fagyassza le. Mindig gyorsan olvadjon fel és azonnal fogyassza el.
- Korlátozza alkoholfogyasztását, vagy teljesen hagyjon fel az alkohollal.
- A magas fehérjetartalmú ételek, például hús és hal, különösen hajlamosak a baktériumok romlására. Ezért a húsból vagy halból készült ételeket nem szabad újramelegíteni.
- Ne feledje, hogy a hisztamin kialakulása után a főzés, a sütés vagy a fagyasztás nem rombolja le.
Felépül a hisztamin a nap folyamán? Ha igen, hogyan értheti meg helyesen a bevitt hisztamin mennyiségét?
Az élelmiszerek hisztaminszintje a frissességtől és a tárolási körülményektől függ. A nedvesség, a meleg és a levegő ideális növekedési feltétel a mikroorganizmusok számára. Általában minél hosszabb ideig tárolják az ételt és minél magasabb a hőmérséklet, annál magasabb a hisztamin tartalom. Rendkívül sok hisztamin alakulhat ki romlandó élelmiszerekben. Különösen a hal, a tenger gyümölcsei és a hús gyorsan romlandó. Néhány perc elteltével, lehűlés nélkül is jelentősen megemelkedhet a hisztaminszint.
A hisztamin tartalom növekszik a hús aprításának mértékével, például a darált hús gyorsan elviselhetetlenné válik. A legjobb, ha darált húst frissen készít a hentes, és azonnal felhasználja. Az éppen a boltba érkezett és védő légkörbe csomagolt szállítás már túl sok hisztamint tartalmazhat. Óvatosan kell eljárni melegített vagy hosszú ideig főtt húsételek esetén is, például gulyás vagy rolád
Miután a hisztamin képződött, melegítéssel vagy más módszerekkel nem lehet újra eltávolítani. Ezért fontos a megszakítás nélküli jó hűtés és a megfelelő higiénia. A fagyás még jobban lelassítja a hisztamin képződését, de nem tudja teljesen megállítani.
Az éttermek látogatása során óvatosság szükséges, mivel soha nem lehet biztosan tudni, hogy a fagyasztott láncot megszakította-e friss hal és mennyi ideig.
Nincs mód a lenyelt hisztamin mennyiségének helyes nyomon követésére. Ha azonban betartja az alacsony hisztamin tartalmú étrend alapvető szabályait, beleértve a helyes tárolási körülményeket is, akkor biztonságban van.
Néhány, hisztamin intoleranciában (HIT) szenvedő ember esetében, de nem mind, a diamin-oxidáz enzimet tartalmazó tabletták segítenek. Mitől függ a hatékonyság?
Vannak olyan anyagok, amelyek gátolják a hisztamin lebomlását azáltal, hogy gyengítik a diamin-oxidáz enzim hatását. Ezeket az anyagokat DAO-blokkolóknak nevezzük. Ide tartozik az alkohol, a fekete és a zöld tea, a kakaó és az energiaitalok, amelyek teobromint tartalmaznak (a kakaó növény része).
Mivel a diamin-oxidáznak időbe telik a hisztamin lebontása, fontos, hogy csak kis mennyiségű DAO-blokkolót fogyasszon annak érdekében, hogy ne tagadja az enzim tabletták hatását. Ezen a ponton különösen az alkoholt kell megemlíteni, mivel ez is felgyorsítja a hisztamin felszívódását a belekben, így az enzimnek még kevesebb ideje van a hisztamin lebontására. Számos gyógyszer is működik DAO blokkolóként, mint például altatók és fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapító gyógyszerek és bizonyos reumás gyógyszerek.
Az enzimkészítmények csak a bélben fejleszthetik ki hatásukat, és csak megelőző intézkedésként. A diamin-oxidáz szedése nincs hatással a már felszívódott hisztaminra. Ezért kevéssé hasznos az enzimet csak akkor szedni, ha étkezés után tüneteket érez. Körülbelül 15-30 perccel étkezés előtt ajánlott bevenni. Az enzimkészítmények szintén hatástalanok a szervezetben felszabaduló hisztaminnal szemben, például allergének, hisztamin felszabadítók vagy inkompatibilis gyógyszerek által.
Azt a benyomást keltheti, hogy a hisztamin intolerancia (HIT) klinikai képe ellentmondásos a szakértők körében. Helyes ez a benyomás? Ha igen, miért gondolja, hogy így van?
Az eddig rendelkezésre álló adatok alapján nem áll rendelkezésre megbízható laboratóriumi meghatározás a vérben vagy a szérumban a diagnózis érdekében. A diagnózis végül csak a hisztaminnal végzett provokációs tesztben reprodukálható klinikai tünetek után igazolható. Erről továbbra is kevés adat áll rendelkezésre.
Elvileg a hisztamin intolerancia diagnosztizálását csak más betegségek és a vonatkozó differenciáldiagnózisok kizárása után szabad elvégezni. A táplálkozási-terápiás anamnézis megbeszélés, valamint a táplálkozási és tüneti napló vezetése döntő jelzéseket adhat a hisztamin intoleranciára.
Gyakorlati megfigyelések azt mutatják, hogy a hisztamin intolerancia tünetei főleg a megzavart bélgáthoz kapcsolódnak, mivel a hisztamin a bélgátat átjárhatóbbá teszi. A probléma nemcsak az étellel elfogyasztott hisztamin, hanem az ételben lévő anyagok is, amelyek a bél hízósejtjeit stimulálják saját tárolt hisztaminjuk felszabadítására. Bár a tünetek a hisztaminon keresztül terjednek, nem maguk az élelmiszer-összetevőkből származnak, hanem egyfajta endogén reakcióból származnak.
Természetesen a hisztamin és más biogén aminok iránti érzékenység egyénileg eltérő, és a hisztamin lebomlási sebességében is vannak egyedi különbségek. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a hisztamin már nem játszik akkora szerepet, amikor a betegek táplálkozási útmutatás alapján tanulnak enni és inni, így emésztőrendszere rendben van. Ilyen szempontból a hisztamin intolerancia egy másik rendellenesség következménye lehet a testben, nem pedig egy független klinikai kép.