Hodgkin-limfóma - szakaszok; Kockázati tényezők - kompetencia hálózat malignus limfóma e

A Hodgkin-limfómák GHSG-szabvány szerinti pontos osztályozásához a daganatszövet vizsgálata után meghatározó a daganat kiterjedésének meghatározása a testben (stádium) és a speciális kockázati tényezők jelenléte. Ily módon korai, középső és előrehaladott szakaszra osztható, és meghatározható az ezt követő terápia.

Szakasz

Ha rendelkezésre állnak a szövettan és diagnosztika alatt említett vizsgálatokból származó információk, a limfóma terjedése a testen belül pontosan megbecsülhető és osztályozható. Ez az Ann-Arbor osztályozás szerint történik (további információk az Ann-Arbor osztályozás szószedetéről).

Ann-Arbor osztályozás (lymphoma terjedése)

I. szakasz Nyirokcsomó régió vagy egyetlen lokalizált támadás bevonása a nyirokrendszeren kívül
II. Szakasz Két vagy több nyirokcsomó régió bevonása a rekeszizom ugyanazon oldalán vagy lokalizált érintettség a nyirokrendszeren kívül és a nyirokcsomó régiók a diafragma ugyanazon oldalán
III. Szakasz Két vagy több nyirokcsomó-régió vagy a nyirokrendszeren kívüli szervek bevonása a rekeszizom mindkét oldalán
IV. Szakasz Egy vagy több extralymfatikus szerv lokalizálatlan, diffúz vagy disszeminált érintettsége limfoid szövet bevonásával vagy anélkül

További megnevezés az általános tünetek szerint:

A. Nincsenek B tünetek
B. B tünetek vannak (láz> 38 ° C és/vagy éjszakai izzadás és/vagy fogyás)

Kockázati tényezők és kockázati csoportok

A szövettan és a daganat testben való elterjedése mellett a pontosan meghatározott kockázati tényezők nagy jelentőséggel bírnak a német Hodgkin Study Group (GHSG) tanulmányai szempontjából.

  • A mellkas röntgensugarával mérve egy nagy mediastinalis daganat; a daganat akkor tekinthető nagynak, ha a keresztirányú mellkasi átmérő egyharmadát vagy azt meghaladja,
  • Extranodális érintettség - a daganat bármilyen terjedése a nyirokcsomókon, a lépen, a csecsemőmirigyön, a Waldeyer garatán, a vakbélen és a Peyer-plakkokon túl,
  • magas eritrocita ülepedési ráta (ESR): 50 mm/h az A-tüneteknél és 30 mm/h a B-tüneteknél,
  • három vagy több nyirokcsomó-terület érintett; A nyirokcsomó területei nem felelnek meg az Ann Arbor osztályozásban szereplő nyirokcsomó régiónak, de néha több nyirokcsomót is tartalmaznak

tényezők

Képjogok: a német Hodgkin Study Group (GHSG) jóvoltából

A kockázati csoportok osztályozása a GHSG-ben

A GHSG-ben a Hodgkin-limfómában szenvedő embereket a fenti pontok alapján kockázati csoportokra osztják:

Korai szakasz

Ann-Arbor IA vagy B és IIA vagy B stádium, kockázati tényezők nélkül

Közepes szakaszok

  • IA vagy B és IIA szakasz egy vagy több kockázati tényezővel
  • IIB. Szakasz, ha a kockázati tényezők magas ESR és/vagy több mint 3 nyirokcsomó-terület vannak

Haladó szakaszok:

  • IIB. Szakasz, ha az E kockázati tényezők érintettsége és/vagy a nagy mediastinalis daganat jelen van
  • IIIA vagy B szakasz
  • IVA vagy B szakasz