Hogyan ismeri fel az alkoholfüggőséget és hogyan kezeli
Az alkohol a legszélesebb körben használt és kulturálisan elfogadott visszaélés. A legtöbb nyugati társadalomban az emberek 90% -a fogyaszt alkoholt, és az alkoholfogyasztók 30% -ában jelentkeznek alkoholproblémák.
Az alkoholizmus meghatározása az ember létének különböző területein az alkohol miatti ismételt károsodásokra utal, amelyek ellenére az illető továbbra is alkoholos italokat fogyaszt.
Az alkoholfogyasztással kapcsolatos rendellenességek 3 csoportba sorolhatók:
- Az alkohol agyra gyakorolt közvetlen hatásával kapcsolatos rendellenességek: mérgezés, megvonás, megvonási delírium és alkoholos hallucinózis
- Az alkohollal kapcsolatos viselkedési rendellenességek: bántalmazás és függőség
- Tartós rendellenességek: alkoholos demencia, Wernicke encephalopathia, Korsakoff-szindróma
Az alkoholfogyasztás epidemiológiája:
- Legalább egyszer ivott - 90%
- Igyon most - 60-70%
- Ideiglenes problémák - 40%
- Visszaélés - férfiak 10%, nők 5%
- Függőség - férfiak 10%, nők 3-5%
Az alkoholizmus okai
Genetikai hipotézis: Az alkoholisták közeli hozzátartozóinak négyszer nagyobb az esélye az alkoholfogyasztással
Pszichológiai hipotézis: az alkohol szorongásoldó, antidepresszáns és relaxáló hatása egyszerű megoldás lehet a stressz vagy a traumás helyzetek kezelésére
Viselkedési hipotézis: az alkoholizmus egy olyan jutalom és megerősítés, amelyet az alkohollal való első érintkezés után tanulnak meg.
Az alkoholizmus jelei és tünetei
- Tolerancia - abban nyilvánul meg, hogy egyre nagyobb mennyiségeket kell bevenni a kívánt hatás elérése érdekében.
- Visszavonás - a fogyasztás hirtelen abbahagyásakor vannak bizonyos fizikai és mentális jelek, amelyek eltűnnek, ha alkoholt fogyasztanak. Ennek jelei: szorongás, pszichomotoros szorongás, izzadás, remegés a végtagokban, általános rossz közérzet, hányinger, hányás.
- Az alkoholfogyasztás csökkentésére vagy leállítására egymást követő erőfeszítések történnek, de ezek sikertelenek.
- Időt és pénzt fordítanak az alkohol megszerzésére vagy fogyasztására, de a hatásaiból való kilábalásra is.
- A többi napi tevékenység fokozatosan felhagy a fogyasztás érdekében.
- A szociális és személyes működés klinikailag jelentős károsodást mutat.
- Az alkoholfogyasztás a probléma vagy a fizikai szövődmények előfordulása ellenére is folytatódik.
Az alkoholfüggőség szövődményei
- Emésztőrendszer: máj steatosis, akut pancreatitis, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, májcirrhosis kockázata.
- Kardiovaszkuláris: magas vérnyomás, alkoholos kardiomiopátia szívritmuszavarokkal, amelyek halálossá válhatnak.
- Neurológiai: perifériás neuropathia, máj encephalopathia zavartsággal, izgatottság.
- Pszichiátriai: egyszerű vagy bonyolult megvonási szindróma, alkoholista demencia, alkoholos depresszió.
Alkoholizmus kezelése
A kezelés céljai:
- Az absztinencia motivációjának növelése
- Akut fizikai vagy pszichiátriai állapotok stabilizálása
- A szociális támogatási források azonosítása és korrigálása
- A szakmai integráció javítása
- A sikeres kezelés esélyeinek növelése a kezelés utáni struktúrákhoz vagy az önsegítő csoportokhoz, például az anonim alkoholistákhoz való ragaszkodás fenntartásával
- Hosszan tartó támogatás az alkohol nélküli élet átalakításához és a visszaesések kockázatának csökkentéséhez
Az alkohol megvonásának kezelése
A megvonás körülbelül 12 órával az utolsó alkoholfogyasztás után következik be, és a maximális intenzitást 48-72 óra alatt éri el. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely megfelelő kezelés nélkül halálhoz vezethet .
Ez magában foglalja a revitaminizációt olyan készítményekkel, amelyeknek B1-vitamint kell tartalmazniuk, ásványi készítmények adását cinkkel, magnéziummal, D-vitaminnal, orális hidratálást és/vagy intravénás terápiát.
A benzodiazepineket, például a diazepamot vagy a lorazepamot használják a legszélesebb körben. Az adagokat pszichiáter állítja be a tünetek súlyossága, a napi bevitt alkohol mennyisége és a fogyasztás időtartama, a máj vagy más létfontosságú szervek károsodásának mértéke alapján.
Fenntartó kezelés az alkoholizmusban szenvedő beteg számára
A teljes absztinencia fenntartása elsősorban azt jelenti, hogy a beteg elfogadja az alkoholfogyasztással kapcsolatos problémát.
Az alkoholos anonim csoportterápiák és a családterápia hatékonyak.
A diszulfirám - az Antalohol - olyan gyógyszer, amely rendkívül kellemetlen reakciót vált ki akár kis mennyiségű alkohol bevitelével is, lüktető fejfájással, izzadással, szorongással, légzési nehézségekkel, gyengeséggel, zavartsággal. Ritkán előfordulhatnak komplikációk, amelyek halálhoz vezethetnek.
A Naltrexone - Revia - csökkenti az alkoholfogyasztás iránti vágyat, ezáltal segítve a beteget abban, hogy absztinens maradjon. Sokkal hatékonyabb egy komplex beavatkozási program részeként, amelyhez hozzáadódik a pszichoterápia is.
Acamprosate - növeli az absztinencia arányát.
A legtöbb pszichiáter azt javasolja, hogy az alkoholfüggő beteg tartózkodjon az életétől, és visszatartsa a normális ivás kísérleteit.