Hogyan keletkeznek a májáttétek

A máj anatómiájától a májáttétek kialakulásáig

Az internetről származó információk áttekintést adhatnak. Ezek azonban nem alkalmasak orvos tanácsának pótlására.

  • A máj, mint központi anyagcsere-szerv, létfontosságú feladatokat vállal a szervezetben. A májáttétek egyre inkább korlátozzák ezt a funkciót, mivel kiszorítják és elpusztítják az egészséges májszövetet.
  • A májmetasztázisok azonban nem májrák: míg a májrák magából a májszövetből fejlődik ki, addig a májmetasztázisok más szervek tumorainak kolonizációi.
  • A következő szöveg áttekintést nyújt arról, hogy a metasztázisok hogyan fejlődnek a májban, és hogyan befolyásolhatják az érintettek egészségét.

hogyan

Áttekintést talál a májáttétekkel kapcsolatos információinkról, a kialakulástól a lehetséges panaszokig és a diagnózistól a kezelésig
Májáttétek rákban.

A máj elhelyezkedése és szerkezete

A máj a has felső részének jobb oldalán helyezkedik el a rekeszizom alatt. A szakértők négy területre osztják: egy jobbra, egy balra, egy négyzetre és egy farka májlebenyre.

A máj jobb lebenye a legnagyobb. Közvetlenül a rekeszizom alatt fekszik, és részben összeolvad vele. Alatta van az epehólyag.

A máj bal oldali, kissé kisebb lebenye, a bal felső hasba nyúlik a gyomor előtt. A hasnyálmirigy a máj bal lebenye alatt helyezkedik el.

A máj négyzetes lebenye és a máj farka lebenye sokkal kisebbek, a májnak a bél felé néző alsó oldalán vannak.

Két erek látják el a vért a májban

Az úgynevezett májport egy kis mélyedés a máj négyzetes és farkú lebenye között. Erre az erek és az idegek belépnek és kilépnek a májba. A májból kivezető erek között vannak a kifolyó erek, valamint az epehólyaghoz vezető epevezeték és a nyirokerek.

A máj nagyon jól ellátott szerv. Vérellátásában különbözik a többi szervtől, mivel két különböző erek látják el a májat vérrel.

  • Máj artéria: Oxigénben gazdag vért szállít a szívből a szervbe.
  • (Máj) portális véna: Tápanyagban gazdag vért szállít a nyelőcső alsó részéből, a gyomorból, a vékonybélből és a vastagbélből, a hasnyálmirigyből és a lépből a májba. A tápanyagok és a méreganyagok ezen a nagy vénán keresztül jutnak el a májba, ahol felépülnek, átalakulnak vagy lebomlanak az anyagcsere sokféle folyamatában. A szakértők az úgynevezett portális vénakeringésről beszélnek.

A máj különböző szegmensekből áll

Vannak olyan jóindulatú és rosszindulatú májbetegségek, amelyek műtétet igényelhetnek. A máj leggyakoribb rosszindulatú betegségei a májdaganatok, például májáttétek vagy májrák. A kezelő orvosok előzetesen alaposan megtervezik megközelítésüket. Az azt operáló orvosok a májat különböző szegmensekre osztják.

A Műtét alatt - áttekintés a rákos betegek számára további információkat talál a műtétről, az altatásról és a rákos sebek gyógyulásáról.

A máj minden szegmense önálló funkcionális egységet alkot: Ez azt jelenti, hogy mindegyiket egy epevezeték-ág, egy portális vénaág és a májartéria egy ága látja el. Egy szegmens tehát - legalábbis elméletben - eltávolítható a szomszédos szegmensek működésének befolyásolása nélkül.

Metasztázisok vagy daganatok májban való elhelyezkedése alapján a kezelő orvosok eldöntik, hogy egyáltalán eltávolíthatják-e őket műtéti úton.

A májáttétek kialakulása és osztályozása

Máj: a májra vonatkozik, a görög "hepar" = májból

Malignus májdaganatok esetén a szakirodalom különbséget tesz az elsődleges és a másodlagos májdaganatok között.

  • Májrák magában foglalja az úgynevezett primer májdaganatokat. A szakértők között szerepel a "hepatocelluláris karcinóma" is. Ezek rosszindulatú daganatok, amelyek közvetlenül a májszövetből származnak. A májáttétekhez képest a májrák ritka Európában és Észak-Amerikában.
  • Májáttétek, tehát a "májáttétek" a máj másodlagos daganatai. Ez azt jelenti, hogy a tényleges daganatos betegség egy másik szervre hat. Ebből a szervből telepedtek le a rákos sejtek a májban.

Orvoslevelek: A májáttét megállapításainak megértése

Betegként kérheti az orvos levelének másolatát a saját nyilvántartásához. Ez magában foglalja a rák leírását, valamint a vizsgálati és kezelési eredményeket. Ezek az eredmények befolyásolják a kezelés további tervezését is.

A szakértők a májáttéteket több tulajdonság alapján osztályozzák. A megállapítás leírja például az eredeti daganatot és a máj metasztázisainak számát:

  • Egyéni, úgynevezett magányos áttétek ritkán fordul elő a májban. Például vastagbél- és végbélrákban, vesesejtes rákban és neuroendokrin daganatokban szenvedő betegeknél fordulnak elő.
  • Többszörös (többszörös) májáttét gyakrabban fordulnak elő.

A kezelő orvosok dokumentálják a májáttétek méretét és helyét is. A további eljárás szempontjából az is fontos, amikor a tumor átterjedt:

  • Szinkron áttétek akkor vannak jelen, ha a tumor a kezdeti diagnózis idején már elterjedt.
  • Metakronus áttétek kialakult a beteg kezelése után.

Az orvosoknak tisztázniuk és a megállapításokban meg kell jegyezniük, hogy metasztázisok képződtek-e más szövetekben vagy szervekben.

Hogyan jutnak el a rákos sejtek a májba

Sok daganattípusban a sejtek először a nyirokerekbe és a nyirokcsomókba vándorolnak, és onnan más szervekbe jutnak.

Általában eltér a májáttéteknél: Akkor keletkeznek, amikor a rákos sejtek a véren keresztül terjednek a májba. A vénák és az artériák az eredeti daganattól levált sejteket a májba szállítják, amely jól be van látva vérrel.

  • A portális vénán keresztül Például az emésztőszervek daganataiból származó rákos sejtek a májba kerülhetnek. Ezért vastagbélrákban, hasnyálmirigyrákban, gyomorrákban vagy nyelőcsőrákban szenvedő betegeket gyakran érintenek májáttétek.
  • A fő artéria és a máj artéria útján a rákos sejtek a teljes véráramon keresztül vándorolhatnak a májba. Ily módon például a tüdőből vagy az emlőből származó tumorsejtek eljutnak a májba.

CUP szindróma: májmetasztázisok ismert primer tumor nélkül

További információt erről a témáról honlapunkon talál a CUP-szindróma alatt: Metasztázisok ismeretlen primer tumorban.

Egyes betegeknél az orvosok áttéteket fedeznek fel a testben, például a májban, az agyban vagy a tüdőben, de nem találják meg a kapcsolódó eredeti daganatot. A szakértők ezután "ismeretlen elsődleges daganattal rendelkező rákról" beszélnek. Németországban a "CUP" rövidítés az angol "rák ismeretlen elsődleges" rövidítés.

A májáttétek egészségügyi következményei

Ezért olyan veszélyesek a májáttétek, mert kiszorítják és elpusztítják az egészséges májszövetet. Ennek ellenére a legtöbb esetben a károsodott máj továbbra is fontos anyagcsere-funkciókat tölthet be.

A máj fontos feladatokat lát el a testben: Számos metabolikus reakció zajlik le a májban. A máj szabályozza a cukor, fehérje és zsír anyagcserét, de az ásványi anyag és a vitamin egyensúlyát is.

A portál vérén keresztül tápanyagok az emésztőszervekből jutnak a májba. A máj átalakítja és lebontja a tápanyagokat, az anyagcsere termékeket ezután felhasználják a szervezetben. A metabolikus végtermékek vagy a vesén keresztül, vagy az epével a bélen keresztül választódnak ki.

A leírt hatások konkrét panaszként fejezik ki magukat az érintettek számára. A rákinformációs szolgálat elmagyarázza, hogy mik ezek a májáttétek tünetei és diagnózisa alatt.

Az áttét előrehaladtával azonban a máj működésére gyakorolt ​​hatás észrevehetővé válik. Példák:

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Van kérdése a májáttétekkel kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Elérheti a rákinformációs szolgálatot

  • telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között.
  • e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)

krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független
Gondoskodik májáttétes emberekről és kérdése van? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:

  • telefonon 08: 00-tól 20: 00-ig, 800 - 430 40 50-ig
  • e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)

További információk a rákinformációs szolgálattól

Arról, hogy az egészséges sejtek hogyan alakulnak ráksejtekké, és hogyan alakulnak áttétek a rák és áttét alatt.

Mi szerepel az orvos levelében? A kifejezéseket és rövidítéseket, például a TNM-rendszert, az átmenetet vagy az osztályozást az adatlap ismerteti. A megállapítások megértése: Fogalmak és rövidítések (PDF).

A rákos műtéttel, az érzéstelenítéssel és a sebgyógyulással kapcsolatos gyakori kérdésekre adott válaszok a Sebészet - áttekintés a rákos betegek számára című részben találhatók.

A CUP-szindróma: Metasztázisok primer tumor nélkül áttekintést nyújt a CUP-szindrómáról, a kezelési lehetőségekről és további információkról.

Források és további információk (kiválasztás)

Krombach GA, Mahnken AH. A has és a mellkas radiológiai diagnózisa: képértelmezés az anatómia figyelembevételével. Tereptárgyak és klinika. Tünetek. Georg Thieme Kiadó. 2015. május; 354–418.

Leiskau C és Baumann U. A máj felépítése, működése és helyreállítása. A máj és az epe rendszer betegségei gyermekeknél, 1–17. 2017. január, https://doi.org/10.1002/9781119046936.ch1.

Manns MP, Schneidewind S. A hepatológia gyakorlata. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2016. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0.

Uggeri F, Pinotti E, Garacini M, Romano F. Áttekintés a májmetasztázisban. Bevezetés a rák áttétjébe, 277-296. 2017. január; 277-296. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804003-4.00015-3.

Schmidt S, Vogel A. Májáttétek. In: Manns M, Schneidewind S. (szerk.) A hepatológia gyakorlata. Springer, Berlin, Heidelberg. 2016; 201-204. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0_31.

Műszaki cikk

Sakamoto Y, Kokudo N, Kawaguchi Y, Akita K. A máj klinikai anatómiája: A japán Klinikai Anatómiai Kutató Társaság 19. ülésének áttekintése. Májrák. 2017. február; 6 (2): 146-160. doi: 10.1159/000449490.