Hogyan lesz egy recept pénz
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 35/2015
- Mint a pénz receptje .
Vénykönyvelés
Látogatás a VSA receptkalkulátorában Münchenben
Vényköteles számlázás - elsőre egyszerűen hangzik, de ez egy nagyon összetett folyamat, amelyben elengedhetetlen az aprólékos pontosság, megbízhatóság, gyorsaság, titoktartás és biztonság. A sarkalatos pont egy papírból készült adathordozó: a recept, egy speciális nyomtatvány, a rózsaszínű 16 minta, amely a számlázáshoz szükséges összes adatot tartalmazza. Leegyszerűsítve: az adatközpont központi feladata az, hogy elolvassa a papíron található analóg adatokat, átalakítsa azokat elektronikus adatokká, felhasználja a gyógyszertárak számláinak elkészítéséhez és az egészségbiztosító társaságokhoz történő továbbításához. És a második, nem kevésbé fontos feladat: a vényszámológép felelős az egészségbiztosító társaságoktól érkező befizetések továbbításáért a gyógyszertárakba is.
De ez korántsem minden. Hogy mennyire többrétegű és bonyolult a számlázás, azt az egyszerűsített diagramra pillantva kitalálhatjuk, amely négy, a vényköteles számlázási központon keresztül futó adat- és pénzáramlást mutat be. A gyógyszertárakban már említett vényszámlázás mellett a vénykalkulátor meghatározza a gyártói kedvezmény adatait is, amelyeket a törvény szerint az egészségbiztosító társaságoknak kell kifizetni.
A kiadott gyógyszercsomagok alapján a megfelelő adatokat az éjszakai és sürgősségi szolgálatok pénztárába is elküldik számlázásra.
Az adatközpont az egészségügyi biztosító társaságok által átutalt és a gyógyszertáraknak átutalt elszámolási alapok terjesztési pontjaként is működik, elszámolási pontként szolgál a gyártó kedvezményére és a sürgősségi segélyszolgálat pénztárából a gyógyszertárakba történő kifizetésekre.
Pénz- és adatszállítás
A receptlap monetáris. Ennek eredményeként a VSA szolgáltatása megkezdődik a gyógyszertárban, csakúgy, mint néhány más adatközpontban: Amint a beteg beváltotta a receptjét a gyógyszertárban, a recept biztosított a gyógyszertárban történő tárolás idejére, amíg az az adatközpontba és az út felé nem kerül. . Ha például a gyógyszertárban lévő recepteket ellopták, tűzvész megsemmisítette vagy szállítás közben elveszett, akkor a gyógyszertár tudja, hogy az biztonságos - a gyógyszertárak igényeit fedező biztosítási összegekkel.
Egyébként a biztonság és a titoktartás kérdése már most is nagy szerepet játszik, amikor az előírásokat az adatközpontba szállítják. Mivel a gyógyszertár tényleges adathordozókat bocsát ki érzékeny személyes adatokkal és információkkal, amelyek nem védettek, ezért mindenki számára olvashatók, és bízniuk kell abban, hogy biztonságos kézben vannak szállítás közben. A recepttranszport tehát egyrészt az adathordozók szállítása, másrészt egyfajta pénzszállítás is. A VSA ezért ezt már szolgáltatásai részének tekinti.
Vénykönyvelés Az adatközpont nem csak a gyógyszertárak törvényes egészségbiztosítási receptjeinek számlázását készíti el, hanem meghatározza a gyártói kedvezmény számlájának adatait, átadja a sürgősségi ellátás átalányához szükséges adatokat - és elosztja a pénzt.
A gyakorlatban egyes vényköteles számológépek, köztük a VSA, gyógyszeripari nagykereskedőket használnak közlekedési vállalatként, mivel zárt pont-pont láncot tudnak feltérképezni. Biztosíthatja, hogy a gyógyszertárból biztonságosan zárt tartályokban kapott receptek világosan meghatározott utat kövessenek, és hogy szigorú menetrendet tartsanak be. Vannak azonban olyan számlázó központok is, amelyek más közlekedési szolgáltatókat bíztak meg.
A recepteket általában havonta kétszer gyűjtik be a gyógyszertárakból. Ez egyrészt a gyógyszertárakban tárolt receptek elvesztésének vagy megrongálódásának kockázatának minimalizálása. De a kétszeres gyűjtésnek folyamatokkal kapcsolatos okai is vannak: A havonta a VSA-hoz eljuttatott mintegy 13 millió recept technológiai kihívást jelent.
Készítsen, fényképezzen, olvasson, alakítson át
Amint megérkeztek az orvosi központok az adatközpontba, kinyitják a konténereket, a gyógyszertárakból származó receptkötegeket kicsomagolják és a nagysebességű nyomtatókhoz és szkennerekhez adagolják. Ezek a gépek nem hasonlíthatók a gyógyszertárakban vagy irodákban használt kisméretű nyomtatókhoz és szkennerekhez, sokkal inkább hasonlítanak a postai válogató rendszerekhez. Nagyon gyors ciklus alatt a recepteket a hátoldalára úgynevezett képszámmal és vonalkóddal nyomtatják, hogy minden recept egyértelműen azonosítható legyen, és hozzárendelhető legyen a kézbesítő gyógyszertárhoz. A nagysebességű szkennerek ezután elkészítik az egyes receptek több példányát, az úgynevezett képeket, fekete-fehérben és szürke színben. Egy adatfelismerő szoftver kiolvassa a képek összes receptadatát, amelyet aztán elektronikus adatokká alakítanak át. Ezután az adatokból létrehozható minden olyan információ, amely a számlázás és a vényellenőrzés szempontjából releváns.
A gépi karakterfelismerés folyamata, vagyis a "papíradattól" az elektronikus adatig a legtöbb esetben zökkenőmentesen működik, de a legújabb technológiák és szoftverek ellenére sem minden adat ismerhető fel száz százalékosan. Például a receptek sérülhetnek vagy piszkosak, vagy olyan kézzel írt kiegészítéseket tartalmaznak, amelyeket a gépek nem tudnak elolvasni. Ez azt jelenti, hogy a szkennerek nem ismernek fel minden adatot. Azokat a recepteket, amelyek adatait nem sikerült teljes mértékben átvinni, kézi korrekcióval és rögzítési folyamattal látják el.
Ebből a célból a hiányos adatokat és képeket biztonságos hálózaton keresztül továbbítják a Kirchheim/Teck, Drezda és Lipcse területén található házon belüli korrekciós központokba utófeldolgozás céljából. A képzett szakemberek egy speciális szoftver segítségével azonosítják a hiányzó információkat, hozzáadják és visszautalják Münchenbe, hogy az összes receptnél rendelkezésre álljon a számlázáshoz szükséges információ.
A vény végállomása: vissza az egészségbiztosítóhoz
A szkenner A receptlapokat ezen a nagy szkenneren nagy sebességgel adagolják, címkével nyomtatják és többször lefényképezik.
Az adatszolgáltatás és a számla
Az egészségbiztosító társaságoknál történő vényköteles számlázás lényege az összes recept képe és az azokból nyert adatok. Az adatközpontban létrehozott egészségbiztosítási számla három részből áll: a papírszámla, a képek és az egyes vényekre, valamint a vény minden egyes tételére vonatkozó információk a legapróbb részletekig - a számlázáshoz szükséges összes információval együtt: melyik orvos mely speciális gyógyszereket melyik biztosítottnak és melyik gyógyszertárnak milyen áron adta ki, figyelembe véve az összes speciális megállapodást, például kedvezményes megállapodásokat, gyógyszeripari aggályokat stb.
Külön utak: számlázási segédletek
A gyógyszertárak által az orvostechnikai eszközök receptjein kiadott segédeszközök számlázása külön utat követ, ezt a szegmenst egy átlagos gyógyszertár értékesítésének körülbelül 2-3 százaléka teszi ki. A gyógyszertárban havonta átlagosan körülbelül 30 orvosi eszköz beváltása történik meg. Az erőforrás receptek számlázása azonban sokkal időigényesebb, mint a számítógépes központok recept számlázásának területe. Ennek oka elsősorban az egyedi támogatási szerződések nagy száma. A nagy, 5 százalék körüli visszafogási arány azt mutatja, hogy a gyógyszertár itt is sok rosszat tehet; a gyógyszerek esetében ehhez képest 0,11 százalék körül mozognak. Fontos különbség a gyógyszeripar szempontjából: Segédeszközökkel a számlázás nem a csomagoláson, hanem a tételen alapul.
A számlázáshoz ismerni kell a segédeszállítási szerződést, amelyet a gyógyszertár az adott pénztárgéppel kötött. A számlavezetõ számára ez azt jelenti, hogy a szerzõdésekrõl már nagyon korán ismereteket kell szerezni. Mivel az egyedi szerződések száma nagyon nagy, nem valószínű, hogy olyanok lennének, akik száz százalékosan megbízhatóan kijelenthetnék, hogy ismeri az összes létező szerződést.
Ennek fényében a VSA nagyon korán megközelítette az ambiciózus célt, egy olyan szerződéses adatbázis létrehozását, amely ismereteket szolgáltat a szerződésekről és arról, hogy mit jelentenek a vény kiszámlázásához. Körülbelül egy évvel ezelőtt a VSA úgy döntött, hogy ezt az adatbázist a gyógyszertárak rendelkezésére bocsátja a támogatási párbeszéd (himiDialog) formájában.
A német gyógyszerész-szövetség online szerződéses portáljával (OVP) szemben, amely jó áttekintést nyújt a szerződésekről, a himiDialog adatai strukturált módon készülnek. Ugyanakkor a program problémamentesen kinyomtatható a recept. A himiDialogban az egészségbiztosító társaságok retax viselkedéséből származó tapasztalatokat is tárolják a támogatási területen.
Ez az eszköz tehát pontosan megadja azokat az információkat, amelyekre a gyógyszertárnak szüksége van az adott pénztárgép számlázásához. A himiDialog további előnye: Olyan gyógyszertárak számára is elérhető, amelyek nem tagjai egyesületnek, nem is kell VSA számlázó ügyfélnek lenniük.
A VSA által kifejlesztett és internetes portálján keresztül a gyógyszertárak számára elérhetővé tett másik eszköz az ekvDialog: Ez egy átfogó megoldás a segédanyagok költségbecsléseinek benyújtására, feldolgozására és kezelésére. A program véd a helytelen adagolású segédanyagok és ezáltal a visszahúzódások ellen is.
A VSA egyébként nem vette észre az orvostechnikai eszközök vényköteles számlázásának csökkenését a Szociális Törvénykönyv V. könyvének 302. szakasza szerint - annak ellenére, hogy a gyógyszertárak minden kritikát értek a szállítási szerződésekkel és az előminősítéssel kapcsolatban.
A pénzügyi áramlások
Az átlagos gyógyszertár havi likviditásának körülbelül 80 százalékát a vényköteles számlázásból szerzi meg. Éppen ezért a receptkalkulátornak biztosítania kell, hogy a pénz időben megérkezzen a gyógyszertár számlájára. Egyes vényköteles számológépek speciális szolgáltatása a havi részfizetések (részletfizetések), vagyis a gyógyszertáraknak egyfajta előleget biztosítanak a folyó hónapban a számlázási időpont előtt, a likviditás javítása érdekében. A vényköteles számológépek egyfajta pénzügyi menedzserként működnek a gyógyszertárban, segítenek biztosítani a likviditást, és megnyitják a lehetőségeket a gyógyszertár számára abban, hogy más fizetési modellekben állapodjanak meg a nagykereskedőkkel, és hogy kedvezőbb feltételeket érjenek el.
Az adatközpont egy másik feladata a gyártó kedvezményének kiegyenlítését érinti. (A háttérrel kapcsolatban: a törvény szerint a gyártónak általában hét százalék kedvezményt kell adnia az egészségbiztosító társaságoknak a gyógyszerekről.) Az adatközpont ezért elküldi a vényköteles számlázás során meghatározott számlaadatokat a gyártónak, aki ezt követően tizenkét napon belül megkapja a gyártói kedvezmény összegét. át kell utalnia a számlázó központba.
Az éjszakai és sürgősségi szolgálati alap (NNF) adatszolgáltatásai hozzáadódtak a receptkalkulátorhoz. Az adatközpont a csomagok számát és a gyógyszertárak saját bevallásait a magánreceptek területéről az NNF-hez eljuttatja, amely a nyújtott sürgősségi szolgáltatások és a kiszolgált csomagok alapján kiszámítja a gyógyszertár negyedéves átalányát, és ezt közli az adatközponttal. A gyógyszertáraknak történő befizetés viszont az adatközpontokon keresztül történik.
Biztonságos, mint Fort Knox
Mivel a recept nagyon érzékeny és érzékeny információkat tartalmazó adathordozó, az adatvédelem és az adatbiztonság kiemelt fontosságú a receptkalkulátorok számára. Minden osztály és helyiség, ahol recepteket dolgoznak fel és adatokat állítanak elő, csak bizonyos alkalmazottak számára férhetnek hozzá kódkártyával. A VSA minden munkatársa következetesen elkötelezett az adatvédelem mellett, és alá kell írnia a megfelelő nyilatkozatokat. Az adatvédelem gyakorlati megvalósítását egy belső ISO tanúsítással ellátott, rendszeres auditokkal ellátott irányítási biztonsági rendszer biztosítja. A VSA még odáig is eljut, hogy a vállalat évente egyszer vagy kétszer önként megszervezi a behatolási kísérleteket külső partnereken keresztül annak érdekében, hogy megerősítsék az adatközpont biztonságát. Magától értetődik, hogy a VSA számítógépközpontja különösen védett.
Áramkimaradás is megelőzhető: ha ez bekövetkezik, azonnal beindul egy dízelgenerátor, amely a számítógépeket, szkennereket és az egész házat áramellátással látja el.