Hogyan működik a függelék
Áttekintés
A vakbél a vastagbél elején helyezkedik el, ahol a vastagbél találkozik a vékonybéllel, ami hajlamosítja a fertőzésekre.
A vakbél hasonlít az egyik végén lévő zárt csőhöz, amelynek közepén nyílás található, amelyen keresztül az ürülék behatolhat, így gyorsan kialakulhat olyan fertőzés, amely sürgőssé válhat. A függelék csak körülbelül 7-8 cm hosszú.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
- Áttekintés
- A függelék anatómiája
- Vakbélgyulladás
- Mennyi idő múlva törik el a függelék?
- Mi történik, ha a függelék megtörik belül?
- A függelék egyéb feltételei
- A függelék funkciót tölt be?
- A vakbélműtét - a megelőzés egyik módja?
- Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást?
- Hogyan kell elvégezni a vakbélműtétet?
- Kezelő létesítmények
A függelék anatómiája
A tudósok azt állítják, hogy a vakbél egy régi emésztőrendszer maradványa, amelyet úgy tűnik, hogy az emberek a fejlődés bizonyos szakaszaiban alkalmaztak kemény gyümölcsök és kéreg megemésztésére.
Jelenleg úgy tűnik, hogy a függeléknek nincs semmilyen funkciója az emberi testben. Mivel még az orvosok sem tudják, mi a függelék célja valójában, nem tudják meghatározni, hogy melyik rendszerhez tartozik.
A vakbélen kívül található az izomszövet, amely az aktivitás hiánya miatt sokkal gyengébb, mint az egyéb szerveket alkotó izomszövet. A függeléket bélelő membrán antitesteket termelő nyirokszövetet tartalmaz. Emiatt egyes szakértők úgy vélik, hogy a vakbél az immunrendszer alkotóeleme lehet.
A függelék másik jellemzője, hogy kis mennyiségű nyálkát termel és választ ki. Természetesen az emberi test tökéletesen működhet függelék nélkül, de egyes tudósok nem akarják a függeléket teljesen haszontalannak nyilvánítani.
Vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás akkor alakul ki, amikor a függelék eltömődik. Mivel a vakbél mindkét végén zárt, a középső szakasz mentén nyílás nyílik, minden elzáródás megakadályozza a normális vérkeringést és szöveti halált okoz.
Az elzáródás a széklet vagy az úgynevezett lymphoid hiperplázia hatásának következménye lehet. A limfoid hiperplázia a Crohn-betegség, az irritábilis bél szindróma, a mononukleózis, a kanyaró vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzések következménye lehet.
Ebben az esetben a sejtek elzáródást hoznak létre a függelékben, és gyulladását okozzák, veszélyeztetve a véráramlást a területen. A helyi vérhiány a vakbélszövet halálát okozza, sőt a függelék megrepedéséhez vezethet.
Mennyi idő múlva törik el a függelék?
Az elzáródás kialakulása és a függelék perforációja közötti idő általában 72 óra. Az első jel a köldök körüli homályos fájdalom. A gyulladás kialakulásával a fájdalom a test jobb oldalára, a csípőre kerül.
A következő 24 órában jelentkező egyéb tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, láz, helyi tapintási érzékenység. Bizonyos esetekben a betegnek megdagadhat a hasa, hátfájása vagy akár székrekedése is lehet.
Ha úgy gondolja, hogy vakbélgyulladása van, azonnal menjen az ügyeletre, a kórházba. Nagyon fontos időben beavatkozni, amikor vakbélgyulladás van. Nagy valószínűséggel CT-vizsgálatot vagy ultrahangot fog végezni, hogy az orvos megtekinthesse a függeléket és felállítsa a helyes diagnózist.
A vakbélgyulladás diagnosztizálásának ezen módszerei révén az apendicektómia száma jelentősen csökken azokban, akik a vakbélgyulladáson kívül más betegségekben szenvednek. Az esetek körülbelül 20% -ában egészséges függeléket távolítottak el.
Mi történik, ha a függelék megtörik belül?
Célszerű lenne műtétet végezni, mielőtt a vakbél szakadna. Amint a vakborda felszakad, fertőzött folyadékok és baktériumok ömlenek a hasüregbe. A szövődmények kockázata tízszeresére nő, ha a vakbél szakad a műtét előtt.
A vakbélműtétet általában laparoszkóposan végzik, és egyes esetekben invazív műtétre lehet szükség.
A vakbélgyulladás szövődményei különösen idősek és nagyon fiataloknál fordulnak elő. Mindkét csoportnak valószínűleg szokatlan tünetei vannak, ami elég nehézzé teszi a vakbélgyulladást.
A fiatal betegeknél gyakran hasmenés és hányás tapasztalható, az időseknél pedig kevesebb a fájdalom. Ha a vakbélgyulladást nem diagnosztizálják helyesen, peritonitis léphet fel, amely szervi elégtelenséget és akár halált is okozhat.
A vakbélműtét a leggyakoribb hasi műtét, és a betegek mintegy 20% -a nem veszi észre, hogy vakbélgyulladásuk van, amíg a vakbél nem szakad meg.
A tünetek miatt a betegeket rosszul diagnosztizálják gyomor-bélgyulladással. Mivel a megnyilvánulások hasonlóak, az orvosok a gyomor-bélgyulladást a hányás és hasmenés következtében elvesztett folyadék pótlásával kezelik, ez a kezelés nem befolyásolja a függeléket.
Apendicitis műtét gyermekeknél
Gyomorégés
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A függelék egyéb feltételei
A vakbélgyulladás a vakbél leggyakoribb állapota, de más betegségek is befolyásolhatják ezt a szervet:
- Karcinoid tumorok - Ezek hasonlóak a test más szerveiben találhatókhoz, és a függelékben alakulhatnak ki. A karcinoid tumorok lassan növekvő daganatok, amelyek a gyomor-bél traktus bárhol előfordulhatnak.
Ezek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú carcinoid tumorokat gyakran nem diagnosztizálják, míg a rosszindulatú carcinoid tumorok a vér más részein vagy a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjedhetnek. A karcinoiddaganatok karcinoid szindrómát okozhatnak, amely meggyengítő állapot, de meglehetősen ritka.
- Vakbél karcinóma - A vastagbélrák egy ritka formája, amely befolyásolja a függeléket. A függelékben lévő rákos sejtek növekedése elzáródást válthat ki, ami vakbélgyulladást eredményezhet. A vakbél karcinóma átterjedhet a gyomorra. Az appendicularis carcinoma kezdeti diagnózisa gyakran meglehetősen késői, mivel a tünetek hasonlóak az appendicitis tüneteihez.
- adenomák - Ezek jóindulatú daganatok, amelyek kialakulhatnak a függelék belsejében és környékén. Ezek a hámsejtek túltermelésének következményei, és ritkán rosszindulatúak. Az adenomák fő problémája, hogy fejlődésük összenyomja a vakbélet, és vakbélgyulladást okoz.
Az adenomák a test más területein is kialakulhatnak, például az agyalapi mirigyben vagy a pajzsmirigyben, valamint a test mirigyterületeiben, amelyek hormonokat választanak ki.
- Divertikuláris betegség - Ez egy nem gyakori állapot, amelynek tünetei hasonlóak a vakbélgyulladás tüneteihez. A vakbélgyulladást a 30 évesnél fiatalabbaknál, a divertikuláris betegséget az időseknél leggyakrabban használják.
A fájdalom divertikuláris betegség esetén szakaszos, ami a betegek kezelésének elhalasztásához vezet. A vakbél divertikuláris betegség miatti perforációja miatt szükséges lesz a függelék eltávolítása, amely a választott kezelés.
A függelék funkciót tölt be?
A vakbél (kb. 4 cm hosszú szerv) sok vitát vált ki az orvosok körében. Nehezen tudják meghatározni, hogy a függeléknek van-e szerepe a testben. Bár a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a vakbél eltávolítható anélkül, hogy ez negatív következményekkel járna a beteg egészségére nézve, néhány orvos és kutató úgy véli, hogy a vakbélnek nincs funkciója az immunrendszerben.
Mások feltételezik, hogy ez egy nyugati szerv, annak az időnek a maradványa, amikor az emberek rendszeresen fogyasztottak kérget és keményebb gyümölcsöket, hozzájárulva azok lebomlásához. Egyes szakemberek véleménye meghatározza, hogy az emberi test fejlődése a függelék eltűnéséhez vezet, és más nézőpontok szerint úgy gondolják, hogy a függelék változatlanul a testben marad.
A vakbélműtét - a megelőzés egyik módja?
Ha a függeléknek nincs célja, de veszélyeztetheti az ember életét, akkor nem minden embernek kell megkérnie az orvost, hogy távolítsa el a függeléket a szövődmények megelőzésére.?
Mivel egyelőre nem lehet nagyon egyértelműen megmondani, hogy mi a függelék szerepe, nincs egyetértés a megelőző vakbélműtétről az esetleges orvosi vészhelyzetek elkerülése érdekében.
Évek óta terjednek a pletykák, miszerint az űrhajósoknak az űrutazás előtt eltávolították mellékleteiket, hogy elkerüljék a potenciális orvosi vészhelyzetet, amikor pályán vannak. Hasonló okokból sokan kíváncsiak arra, vajon nem lenne-e szükség vakbélműtétre külföldre utazás előtt.
Úgy tűnik, hogy az űrhajósokról szóló szóbeszéd nem igaz, és az orvosok többsége nem javasolja a megelőző vakbélműtéteket külföldi utazások előtt. Az emberek mintegy 7% -ának az életük egy pontján eltávolítják a függelékét.
Figyelembe véve ezt a meglehetősen alacsony százalékot és azt a tényt, hogy a legtöbb biztosítási terv nem fizeti ki a profilaktikus vakbélműtétet, a vakbélműtétet nem szabad megelőző intézkedésnek tekinteni.
Hasi fájdalom - okai és gyógymódjai
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást?
Amint az appendicitis diagnózisa beigazolódik, vakbélműtétet végeznek. A betegnek antibiotikumot kapnak vakbélgyulladás gyanúja előtt és akkor. A betegek viszonylag alacsony százalékánál a vakbélgyulladás gyulladása és fertőzése nem fog előrehaladni, és meglehetősen kis területen helyezkedik el, sőt javul.
Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a helyzet nem romlik, és néhány nap alatt javul. Ezt korlátozott vakbélgyulladásnak nevezik, és csak antibiotikumokkal kezelhető. Előfordulhat, hogy később nem szükséges eltávolítani a függeléket.
Elég ritka esetekben a beteg csak akkor fordulhat orvoshoz, ha a függelék megrepedése óta több nap vagy hét telt el. Ebben a helyzetben tályog képződik, és a függelék perforációja lefedhető. Ha a tályog kicsi, akkor kezdetben antibiotikumokkal kezelhető, de vízelvezetésre lesz szükség. A genny összegyűjtéséhez a tályog pontos helyének meghatározásához műanyag vagy gumicsövet helyeznek a bőrön keresztül a tályogba ultrahang vagy CT irányítással.
A függeléket néhány héttel vagy hónappal eltávolítják a tályog kezelését követően. Ezt úgy hívják, hogy intervallum appendicectomia, és megakadályozzák az appendicitis második rohamát.
Hogyan kell elvégezni a vakbélműtétet?
A vakbélműtét során bemetszést végeznek a hasfal bőrében és rétegeiben, a vakbél területén, 5-7 cm hosszúságban. A sebész felismeri a hasüreg jobb alsó részén található függeléket, megvizsgálja a körülötte lévő területet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e további probléma, és eltávolítja a függeléket, majd varrja a vastagbél repedését.
Ha tályog van, akkor a genny leereszthető olyan vízelvezető csatornákon keresztül, amelyek a bőrön keresztül kerülnek a tályogba. A hasi metszés lezárul.
Jelenleg új módszerek vannak a vakbél eltávolítására, amelyek magukban foglalják a laparoszkóp alkalmazását. A laparoszkóp egy vékony távcső, amelynek egyik végén egy videokamera található, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy kis defekten keresztül megvizsgálja a has belsejét.
Ha a vakbélgyulladás beigazolódik, a vakbél speciális műszerekkel eltávolítható, amelyeket kis bemetszésekkel helyeznek a hasba. A laparoszkópos technika előnyei közé tartozik a posztoperatív fájdalom csökkentése és a normális tevékenységek sokkal gyorsabb visszatérése.
A laparoszkópia további előnye, hogy lehetővé teszi a sebész számára, hogy belenézzen a hasba, hogy egyértelmű diagnózist állítson fel, ha kétség merül fel az apendicitis diagnózisával kapcsolatban. Például a laparoszkópia különösen hasznos azoknak a nőknek, akik menstruálnak, és akiknek a petefészek-ciszta megrepedhet, vakbélgyulladást utánozhat.
Ha a vakbél nem szakad el vagy perforálódik a műtét idején, a beteget műtét után egy-két nap alatt hazaküldik. A szövődményes betegek kórházi kezelésének ideje meghosszabbodott (négy-hét nap), különösen, ha peritonitisről volt szó.
Az antibiotikumokat a kórházban intravénásan adják be a fertőzés leküzdésére és az esetleges tályogok kezelésére. Esetenként a sebész azt tapasztalhatja, hogy a vakbél normális és nem okoz egészségügyi problémákat a beteg számára.
Ebben a helyzetben azonban a függeléket eltávolítják. Az indokolás a normális függelék eltávolítása, nem pedig az időben történő beavatkozás elhagyása vagy képtelen beavatkozni, megfelelően, ha vakbélgyulladás lép fel.