Hordozója vagyok; egy vagy több CCJJ sztent - Jean Jaurès szív- és érrendszeri központ

Milyen típusú stentek ?

A koszorúér-sztentek olyan orvostechnikai eszközök, amelyek tartósan beültetve hajlékony fémötvözetből állnak, amelyek hossza 8–40 mm, átmérője pedig 2–5 mm. Különböző típusú sztentek léteznek:

Aktív stentek, amelynek fém platformját farmakológiailag aktív anyag borítja, immunszuppresszív és antiproliferatív tulajdonságokkal. A 2000-es évek óta technológiai fejlődés tárgya; jelenleg különböző farmakológiai molekulákat használnak.
Csupasz stentek, önmagában fém króm-kobaltból, platina-krómból vagy nikkel-titánból áll

A stentek rövid távon nyitva tartják az artériás lumenet, és csökkentik az artéria elzáródásának kockázatát önmagában a ballon tágulása után. Közép- és hosszú távon korlátozzák az artéria restenosisának kockázatát a dilatáció helyén azáltal, hogy szembeszállnak az artériás fal rugalmas visszatérésével, és aktív stentek esetén a reaktív endoteliális proliferációval, amely a helyszínen jelentkezik. erre az "idegen testre" válaszul. Az aktív sztentek beültetése jelentősen csökkenti a koszorúér-restenosis előfordulásának kockázatát a meztelen stentekhez képest, de nem akadályozzák meg teljesen.

Milyen kezelések ?

Egy vagy több sztent elhelyezése után vérlemezke-ellenes terápiát kell végrehajtani. A sztentet "idegen testként" érzékelik; ez a fluidizáló kezelés elengedhetetlen ahhoz, hogy megakadályozzuk az alvadék kialakulását a sztent belsejében, ami az artéria hirtelen elzáródásához, és ezáltal szívrohamhoz vezethet, amely halálveszélyes.
A kezelés két szakaszra oszlik:

Az első időszak, amely a kettős vérlemezke-ellenes terápia. A kezelés az aszpirint egy második antiagregánssal (Clopidogrel, Ticagrelor vagy Prasugrel) kombinálja. A stentek típusától, a kontextustól és az esetleges egyéb patológiáktól függően ezt a kettős kezelést 1 hónapig, 3 hónapig, 6 hónapig vagy 1 évig folytatják.
Egy második periódus vagy csak antitrombocita terápia általában alacsony dózisú aszpirint (75 mg) folytatnak. Ezt a kezelést egész életen át folytatni kell, és soha nem szabad abbahagyni.

Bizonyos esetekben és eseti alapon a kardiológus leállíthatja a vérlemezke-ellenes terápiát, különösen akkor, ha hosszú távú dekoaguláns kezelésre van szükség, például pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél vagy szívbillentyűvel rendelkező betegeknél.

Milyen utánajárás ?

Minden szívkoszorúér-stenttel rendelkező beteget kardiológusnak kell ellenőriznie. A koszorúér-betegség krónikus betegség. Kezelőorvosa más egészségügyi szakemberekkel együttműködve koordinálja az ellátást: szívrehabilitációs orvos, kardiológus, dietetikus.

A kezelőorvosával folytatott konzultációk mellett évente ajánlott nyomon követni a kardiológust. A követés gyakorisága az alapul szolgáló szívpatológiától és a beteg tüneteitől függ. Néhány évig tökéletesen stabil és tünetmentes betegnél ez a nyomon követés 2 vagy 3 évente elosztható.

A kardiológiai konzultáció a patológia kezelésének fontos mozzanata, és lehetővé teszi:

Beszélje meg lehetséges tüneteit: maradék mellkasi fájdalom, légszomj, palpitáció.
A DMARD áttekintése, toleranciája és az esetleges káros hatások bejelentése.
Újra megbeszélni a kockázati tényezők kezelésének fontosságát, az életmódosításokat és az idő múlásával fennmaradt vagy sem tekintse át az elvégzett fizikai aktivitást ... Ez segít megérteni kezeléseinek kihívásait és előnyeit is. Megtanítja felismerni a súlyosbodás vagy a szövődmények jeleit.
Ellenőrizze a biológiai markereket (cukorbetegség, koleszterin, vesefunkció stb.), És beszélje meg a kezelés változásait.
A szív patológiájának kialakulásának értékelése a klinikai vizsgálat, az elektrokardiogram és szükség esetén a szív ultrahangja segítségével.
A tünetektől, a patológiájának súlyosságától, az evolúciótól, az életkortól függően néha további vizsgálatokra lesz szükség: stresszteszt, miokardiális szcintigráfia, holter EKG, koszorúér-angiográfia.