Hospice és palliatív ellátás - fizikai panaszok egészségügyi portál

A fizikai panaszokat holiatikusan kezelik a palliatív orvoslásban. A fizikai okok mellett pszichológiai, társadalmi és lelki tényezők is befolyásolják fejlődésüket és lefolyásukat. Az olyan fizikai tünetek, mint a fájdalom, légszomj, hányinger és hányás, székrekedés és hasmenés a legtöbb esetben kielégítően enyhíthetők. A fizikai panaszok megjelenését vagy romlását a lehető legelővigyázatosabban kezeljük.

Hogyan kezelik a fájdalmat?

Amennyire lehetséges, a fájdalom okát és magát a fájdalmat is kezelik.

Példák az okok kezelésére: csontáttétek sugárterápiája, optimális sebkezelés vagy glükokortikoidok beadása agydaganatok esetén.

A fájdalmat fájdalomcsillapítókkal (fájdalomcsillapítókkal) kezelik a WHO szintje szerint:

Szint: nem opiát (opioid) fájdalomcsillapítók
Szint: alacsony erősségű (gyenge) opiátok (opioidok)
Szint: erősen erős (erős) opiátok (opioidok)

jegyzet Ha az opiátokat (opioidokat) helyesen használják a palliatív orvosi fájdalomterápiában, a függőség kialakulása általában nem jelent problémát.

A fájdalom kezelésére tabletták, kapszulák, fecskendők, infúziók, tapaszok és gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek felszívódnak a nyálkahártyán. A kezelés alapvető fájdalomterápiával történik. Retardált fájdalomcsillapítót (tizenkét órás hatású gyógyszert) rendszeresen szednek vagy alkalmaznak. A fájdalom akut súlyosbodása (áttöréses fájdalom) enyhítő gyógyszerekkel is kezelhető. Különleges esetekben epidurális vagy spinalis érzéstelenítés végezhető.

Az izomlazítókat (izomlazítókat) a megnövekedett izomfeszültség okozta fájdalmak esetén lehet alkalmazni.

További információ a témáról itt található.

jegyzet A fájdalmat nem kell elviselni, és az életminőség javítása érdekében a lehető leghamarabb kezelni kell. A fájdalmat azonban nem mindig lehet teljesen elnyomni. Ezek azonban általában a beteg számára tolerálható szintre csökkenthetők.

Étkezés és ivás: Hogyan kezelhetők a panaszok?

jegyzet Táplálkozási konzultáció részeként egyedi táplálkozási javaslatok dolgozhatók ki.

Szükség esetén energiadús étrend-kiegészítők használhatók. A táplálkozás nasogastricus csövön keresztül is történhet, például nyelési rendellenességek vagy a nyelőcső szűkülete esetén. Ha a szájon és a nyelőcsövön keresztül történő behelyezés nem lehetséges, vagy ha a gyomorcsövön keresztül történő táplálás hosszabb ideig szükséges, akkor PEG-csövet helyezhetünk be. Az endoszkópos eljárás részeként létrejön a kapcsolat a hasfal és a gyomor között. Ezen a csatlakozáson keresztül lezárható gyomorcsövet helyeznek be. Ez lehetővé teszi az ételek közvetlen szállítását a gyomorba. Mindig elengedhetetlen, hogy átfogó információkat szerezzünk a pácienstől és beleegyezésétől.

Bizonyos esetekben azonban az élelmiszer már nem képes kellőképpen felszívódni a belekben. A parenterális táplálkozás akkor lehetséges.

Hogyan kell az étrendet kialakítani az élet utolsó szakaszában, amikor már nem lehet önállóan étkezni, a betegnek kell legjobban eldöntenie. Az ezzel kapcsolatos kéréseket előzetes irányelv útján lehet továbbítani az egészségügyi személyzettel, ha a beteg már nem képes megfelelően kommunikálni. Ha nem készült élő végrendelet, az orvosi tanácsot követően meghatalmazással rendelkező személy vagy egy felnőtt képviselő dönt.

Hogyan lehet kezelni az émelygést és a hányást?

Az émelygés és a hányás gyakori, és nagyon megterhelő tünet a halálosan beteg embereknél. Különféle okai lehetnek, például:

Vonakodás enni bizonyos ételeket vagy szagokat,
A gyomor-bél traktus betegségei,
megnövekedett koponyaűri nyomás,
sugárkezelés,
Gyógyszerek - például kemoterápiás szerek vagy opiátok (opioidok) vagy.
szorongás.

Ezért az okuktól függően különböző módon kezelik őket (gyógyászati, műtéti vagy kiegészítő gyógyszerek).

Hogyan kezelhető a székrekedés és a hasmenés?

Székletürítési problémák is gyakoriak. Ennek sokféle oka van. Megelőzheti ezeket a panaszokat az étel- és folyadékbevitel beállításával, és - ha lehetséges - testmozgással. A hasi masszázsok is segíthetnek a székrekedésben. Az ok-okozati kezelés mellett a bélmozgást szabályozó gyógyszerek állnak rendelkezésre a terápiában.

jegyzet Az opiátok (opioidok) nagyon gyakran okoznak székrekedést. Emiatt a székrekedés elleni gyógyszereket elővigyázatosságból használják az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápiák során.

Hogyan kezelhető a légszomj?

A légszomjnak számos oka van - például oxigénhiány, szorongás vagy tüdőödéma, amelyeket nagyon eltérő módon kezelnek. Az oxigént csak akkor szabad beadni, ha bizonyíték van az oxigénhiányra, mivel az oxigénterápia a szájnyálkahártya kiszáradásához vezet.

A légszomj nagyon szorongó tünet és szorongást okoz. A félelem viszont légszomj érzéséhez vezet. Szorongásoldó gyógyszer (benzodiazepin) adható a szorongás és a légszomj közötti ciklus megszakítására. A klinikai gyakorlatban ezeket a gyógyszereket nagyon hatásosnak tekintik, és gyakran légszomj esetén adják. Nagy összehasonlító tanulmányok hasonlították össze a benzodiazepinek és a placebók (hatóanyag nélküli gyógyszerek) hatását a légszomjjal szemben. A benzodiazepinek nem mutathatnak kiemelkedő hatást.

Az ablakok kinyitásával a friss levegő és a kézi ventilátorok egyszerű gyakorlati segítséget jelentenek légszomj esetén.

Csörgő légzés: mi ez?

jegyzet A csörgő légzés általában nem tekinthető stresszesnek az érintett személy számára. Ez azonban gyakran félelmet és kényelmetlenséget vált ki a szeretteiben.

Kit kérdezhetek?

További információ elérhető például az Osztrák Palliatív Társaság (OPG), az Osztrák Rákellenes Segélyszervezet vagy a Hospiz Österreich (DVHÖ) ernyőszervezet honlapján.

Hogyan fedezik a költségeket?

Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átvesznek. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Költségek és önrészek.

Bizonyos vizsgálatokhoz szükség lehet a felelős egészségbiztosítási szolgáltató (orvosi szolgálat - "főorvos") jóváhagyására, valamint bizonyos gyógyászati vagy nem gyógykezelésekre (pl. Fizikoterápia). Bizonyos szolgáltatások (pl. Palliatív ellátási osztályon való tartózkodás, segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a beteg hozzájárulása biztosított.

A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. A vényköteles díjat a vényköteles gyógyszerért kell fizetni.

A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítási szolgáltatóval, amelyet például a társadalombiztosítási webhelyén talál.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2018. 08. 30
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat: OÄ Dr. Viktoria Faber A szakértők csoportjába

Hasonló cikkek

Beteg útmutató

A betegirányelv a laikusok számára könnyen érthető módon tájékoztatást nyújt a súlyos, gyógyíthatatlan betegségek kezelésének tudományos normáiról.

Egészségügyi keresés

Orvost, gyógyszertárat, önsegítő csoportot vagy más egészségügyi szolgáltatót keres? Itt jöhet az egészségügyi kutatás.

Palliatív társadalom

A hospice és a palliatív ellátásról érdekes információkat talál az Osztrák Palliatív Társaság (OPG) honlapján.

Rákellátás

Az osztrák ráksegély gyógyíthatatlan rákban szenvedőket és családjaikat támogatja.