Hosszirányú reszekció vagy hüvely (hüvelyes gasztrektómia) Egészségügyi kompetencia az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

A longitudinális gastrectomia vagy a manson-reszekció a gastrorestriktivnym műveletekre utal, azaz a felső gyomor-bél traktus szűkületén, az élelmiszer-bevitel korlátozása érdekében. Ennek a beavatkozásnak az angol neve Sleeve Gastrectomy (Sleeve Gastrectomy) meglehetősen pontosan tükrözi a művelet lényegét, amely egy keskeny keskeny "hüvelyes" gyomor kialakítása, amely megakadályozza a szilárd táplálék átjutását a nyelőcsőtől a gyomor antrumáig (vége).

Jelenleg a leggyakrabban alkalmazott korlátozó eljárás az intragasztrikus kötés és a laparoszkópos vízszintes gasztroplasztika telepítése szilikon kötéssel. Mi ennek a technikának az elve?

Ebben a műveletben újdonság a gyomor lumenének lehető legnagyobb szűkülete, a nyelőcsőtől az antrumig. Amint az ábrán látható, csak egy nagyon keskeny mandzsetta marad a kis görbület mentén (a gyomor bal oldala), az alját és a testet a kereszteződés vonalától jobbra teljesen eltávolítják.

Az egyenletesen összeszűkült gyomor egyenletes nyomástól szenved, és sehol nem tud megnyúlni, mint a függőlegesen bekötött gasztroplasztika esetében. A hosszú és nagyon keskeny "függőleges" mentén haladó étel meghaladja a jelentős ellenállást, és tartósan nagyon kis mennyiségű tartós telítettségérzetet okoz. Ilyen módon. A gyomor hosszanti reszekciója közbenső helyet foglal el a gyomorkötés és a gyomor bypass között.

A gyomor hosszanti reszekciójának hátrányai:

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyomor a lehető legkeskenyebbé válik, az első két-három hónapban az étel nagyon gyenge, ami jelentős kellemetlenségeket okozhat.
Gyomorégés sok olyan betegnél jelentkezik (kb. 30%), akiken gasztrektómia műtétet végeztek. Javasolt ome (omeprazol) bevitele a sósav termelésének csökkentése érdekében.
A posztoperatív seb felduzzadása.
A varratok fizetésképtelensége.
Gyakori nem specifikus szövődmények: tüdőgyulladás, pulmonalis artériás thromboembolia stb.

A hosszanti gasztrektómia előnyei:

A posztoperatív időszakban nincs szükség kiigazításokra a gyomorszalaghoz képest.
Az idegen test hiánya a testben.
Az a képesség, hogy a hüvely gasztrektómiáját viszonylag könnyen átalakítsák gyomor- vagy biliopancreatikus bypass-ra, ha szükséges. Ehhez egyszerűen végezze el a műveletet egy "bélszakasszal".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15], [16]