Húgycső szűkület az Altona Gyermekkórházban
Az „Ureter” az ureter latin kifejezés, a „stenosis” alatt az orvostudomány szűkületét értjük. Az ureter szűkület ennek megfelelően az ureter vese medencéjének találkozásánál jelentkező szűkületet jelenti. A legtöbb esetben veleszületett rendellenességről van szó. Az ureter szűkület a vizeletelzáródás leggyakoribb oka, ennek következtében a vesemedence kitágulása (ún. Hidronephrosis).
Különbséget tesznek a belső (belső) és a külső (külső) feszesség között. A belső szűkületeket az ureter helytelen fejlődése okozza. A külső összehúzódásokat egy további véredény okozza, amely vért juttat a vese alsó részébe, és ezen a ponton összehúzza az uretert.
vizsgálat
A húgycső szűkületét általában terhesség alatt fedezik fel, mivel az ultrahangon a vesemedence tágulása látható. Ha a gyermek - mint a legtöbb esetben - nem károsodott, ultrahangvizsgálatok segítségével rendszeresen ellenőrizzük, hogy a vesemedence kiszélesedése a születés után is fennmarad-e, vagy nő-e a mérete. Különösen a kis kiszélesedések spontán visszahúzódhatnak. Még akkor is, ha a dilatáció továbbra is fennáll, a legtöbb gyermeknek nincsenek tünetei vagy tünetei - de fokozott a húgyúti fertőzések kockázata. Az oldalsó fájdalom nagyon ritka az idősebb gyermekeknél. Mindenesetre a vesemedence tartós kiszélesedését továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell ultrahanggal annak érdekében, hogy korai stádiumban észleljük és megakadályozzuk a vese funkcióvesztését.
Az ultrahangvizsgálat a vesemedence kiszélesítésének meghatározó vizsgálati módszere. Ezenkívül a vesék funkcionális vizsgálatát (szcintigráfia) végezzük az ureter szűkületének mértékének felmérése érdekében. Ha a vizelet áramlása súlyosan zavart, akkor a vesék elveszíthetik működésüket. Ebben az esetben javasoljuk a műtéti korrekciót. Veled együtt megvitatjuk gyermeke megállapításait és a műtét lehetőségeit. Húgyúti fertőzés gyanúja esetén vizeletet, és ha szükséges, vérvizsgálatot alkalmaznak.
kezelés
A vesemedence enyhe tágulása esetén megvárhatjuk a további menetet - mindaddig, amíg a vesék funkciója nem csökken - és ultrahangvizsgálatokkal ellenőrizhetjük.
Ha a megnagyobbodást műtéti úton kell korrigálni, a választott műtéti terápia vesemedence-műtét Anderson és Hynes szerint. Eltávolítjuk a beszűkült ureter szegmenst, és ismét varrjuk az uretert a vesemedencére. Ez az eljárás végrehajtható minimálisan invazív módon - azaz nagyon kicsi metszésekkel, amelyeken keresztül műszereket és optikákat helyezünk a hasüregbe -, valamint egy klasszikus hasi művelet révén, szárny metszéssel. Megbeszéljük és eldöntjük Önnel, melyik eljárás megfelelő a gyermeke számára. Mindkét műtéti beavatkozás esetén gyermekének körülbelül öt-hét napig kell kórházban tartózkodnia; szükség esetén szülővé is vehetjük Önt.
Utógondozás
A kórházból történő kivezetés után konzultációs óránkban rendszeresen elvégezzük az ultrahangvizsgálatokat. További intézkedésekre általában nincs szükség.