Húgyhólyagrák és a jellemző tünetek és a gyógyulás esélyei - DER SPIEGEL
Gyakran: Németországban évente körülbelül 29 000 embernél alakul ki hólyagrák
Fotó: SPIEGEL ONLINE
A kockázati tényezők
- A hólyagrák fő kiváltója a dohányzás. A német Cancer Aid szerint a szakértők feltételezik, hogy az összes hólyagrák 30–70 százaléka dohányzásnak köszönhető.
- Ezenkívül az aromás aminok veszélyesek, egyértelműen rákkeltőként vannak besorolva. Az anyagok megtalálhatók a vegyiparban, a gyógyszeriparban, a gumiiparban vagy festékekben. A hólyagrákot ezért néha foglalkozási betegségnek minősítik.
- Krónikus gyulladás és bizonyos gyógyszerek
akit érint?
A berlini Robert Koch Intézet becslései szerint Németországban évente 29 000 új ember alakul ki hólyagrákban, közülük több mint 21 000 férfi. A daganat a negyedik leggyakoribb a férfiaknál, de csak a tizedik a leggyakoribb a nőknél. A betegség átlagos életkora 65 év körüli.
Tipikus tünetek
- Vér a vizeletben vagy barna vizelet
- Fájdalmas vizelés
- Fokozott vizelési igény, csepegő vizelet
Milyen formák vannak?
Az esetek körülbelül 95 százaléka úgynevezett urotheliális karcinóma, amely a húgyhólyag belsejét szegélyező sejtekből származik. Gyakran több helyen is felmerülnek. Nagyon ritkán adenokarcinómák vagy tumorok a húgyhólyag izomrétegéből származnak.
Fontos vizsgálatok:
Feltűnő esetén vizelet a vizeletet először vér, baktériumok és más sejtek szempontjából vizsgálják. Egy is Vérelemzés bizonyítékot szolgáltathat a rákról; a betegség számos biomarkeréről tárgyalnak. A húgyutak pontosabb értékeléséhez egy úgynevezett urogramot készítenek, amelyben a beteget kontrasztanyaggal injektálják, és fel lehet mérni az egész húgyutat a veséktől a húgycsőig. A Cisztoszkópia az orvos rugalmas csövet tol be a húgycsőbe és a hólyagba. Optikai rendszer segítségével megkeresi a szerv belsejében a gyanús területeket, és szövetmintákat vehet kis csipesszel. A Ultrahangos vizsgálat információt adhat a hasi szervek és egyes nyirokcsomók méretéről is. Val vel Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás bármilyen meglévő áttét felfedezhető.
Hogyan néz ki a terápia?
A terápia a daganat méretétől és attól függ, hogy elterjedt-e már a nyirokerekbe, más szervekbe vagy a csontokba.
- Nagyon kicsi daganatok eltávolíthatók cisztoszkópiával. A német Cancer Aid szerint az összes rosszindulatú hólyagdaganat 70 százaléka teljesen megszüntethető így.
- Ha a daganat már átterjedt az izomrétegre, akkor el kell távolítani a húgyhólyagot, a szomszédos szerveket és a nyirokereket (férfiaknál prosztata- és maghólyagok, nőknél méh, petefészkek és a petevezeték részei). Ezután egy új húgyhólyag hozható létre egy vékonybéldarabból, vagy a vizeletet közvetlenül a hasfalon keresztül lehet elvezetni. A műtét alternatívájaként egyes urotheliális karcinómák sugárterápiával is küzdenek, mivel ezek sugárérzékeny daganatok.
- Áttétek esetén az orvos kemoterápiát javasol.
Milyen esélyei vannak a gyógyulásnak?
A gyógyulás esélye a betegség stádiumától függően változik: Ha a daganat még nem nőtt be a húgyhólyag izomrétegébe, akkor a gyógyulás esélye körülbelül 80 százalék. Ha ez kihatott az izomrétegre, az érintettek mintegy 60 százaléka túléli a következő öt évet. Ha a daganat már behatol a szomszédos szervekbe, akkor az ötéves túlélési arány csak 20 százalék.