Hús a bordákon!

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 7/2014
Hús a bordákon

Gyógyszerek és terápia

Néhány lehetőség a cachexia kezelésére daganatos betegségekben

A tumor cachexia progresszív súlycsökkenés, amely a szubkután zsírszövet és az izomtömeg fokozott mobilizációján alapul. A jellegzetes tünetek a növekvő fizikai gyengeség, az immunológiai védekezés csökkenése, a fáradtság, a vérszegénység és az étvágytalanság, az idő előtti jóllakottság, az ételtől való idegenkedés, valamint az íz- és szagváltozások. Egyes daganatos entitások esetében észrevehető súlycsökkenés gyakran már a rák diagnózisa előtt észrevehető, különösen a gyomor-bélrendszeri daganatokban (hasnyálmirigy-, gyomor-, nyelőcső- és vastagbélrák) és a tüdőrákban. A fogyás viszont befolyásolja a prognózist, így a fogyás gyakran a betegség rosszabb lefolyásával jár.

A tumor cachexia számos oka van, egyrészt maga a betegség, amely hányingerrel, hányással, nyálkahártya-gyulladással, korai jóllakottsággal, inappetenciával vagy gyomor-bélrendszeri panaszokkal társulhat, következésképpen az élelmiszer-bevitel csökkenéséhez vezet. Másrészt a humorális és daganatos tényezők elősegítik a fogyást és az izomtömeg csökkenéséhez vezetnek. A tumorspecifikus gyulladásos jelek (proteolízist indukáló faktor, lipid mobilizáló faktor) metabolikus változásokat okoznak, például fokozott lipolízist, fokozott proteolízist, fokozott glükoneogenezist és inzulinrezisztenciát, ami katabolikus anyagcserét eredményez. A humorális faktorok, például a citokinek (TNF a, interleukinek), a neuropeptidek és az inzulin támogatják ezeket a folyamatokat. Az egyes mediátorok funkciója és összetett egymásra hatása még nem ismert részletesen. A kutatás különös fókuszában jelenleg a citokin interleukin 6 (IL-6) és annak szerepe van a fehérje lebontásában.

Az élelmiszerellátás biztosítása

egyéni táplálkozási tanácsok
Kívánt diéta, nincs úgynevezett rákos diéta vagy "szórakozásra alkalmas diéta"
Energiadúsítás, rázkódás
magas zsírtartalmú étrend
Ital kiegészítők
A gyomor-bélrendszeri tünetek terápiája
Fájdalom kezelése
pszicho-onkológiai ellátás
Étvágyszabályozók alkalmazása
Célozzon hízást sugárterápia vagy kemoterápia előtt, hogy ellensúlyozza az izomfehérjék lebontását
A lehető leghosszabb ideig fenntartsa az enterális táplálkozást

Sokkal kísérletezőbb

Az élelmiszer-bevételt támogató általános intézkedések mellett (lásd a keretet) a gyógyszeres terápia megkezdhető, bár ennek csak mérsékelt sikere van. A jelenlegi ajánlások szerint a progesztinek (megestrol-acetát) és a kortikoidok a választott gyógyszerek. A hatékonyság igazolható a kannabinoidok, az omega-3 zsírsavak és a proteaszóma inhibitor bortezomib esetében, de ezt még nem kellett ellenőrizni. További anyagokat jelenleg tanulmányoznak a vizsgálatok során (lásd a táblázatot). Különös figyelmet fordítanak a pro-gyulladásos citokin IL-6 tocilizumab általi blokkolására. Ennek a monoklonális antitestnek az a célja, hogy blokkolja a cachexiával kapcsolatos fehérjebontást.