Hydrocephalus; A terápia története; Gyermek idegsebészet Lipcse
Habár a betegség Hippokratész óta ismert, nézeteltérések vannak abban, hogy megpróbálta-e már a terápiát CSF-szúrásokkal. A 19. század végéig a prognózist rossznak ítélték meg, és a terápiás eljárások a párizsi kötések kötözésére vagy gipszelésére korlátozódtak a fejen, hogy megfékezzék a fej növekedését. 1854-ben Victor Bruns "Az agy sebészeti betegségei és borítékai" című monográfiájában ezeket a módszereket haszontalannak minősítette a fekélyek, a végzetes CSF-sipolyok és a növekvő koponyaűri nyomás miatt. Bizonyos étrendeket sikertelenül alkalmaztak, csakúgy, mint a szisztémás gyógyszereket, például a hashajtókat, a vízhajtókat és a higanyvegyületeket. Csak az acetazolamid volt képes átmeneti enyhülésre a CSF-termelés csökkenése miatt. Már a 19. században fokozatosan felmerült a műtéti terápia kérdése, amely egyedüli sikert ígérhetett.
Claude-Nicolas Le Cat által 1744. október 23-án dokumentált első kamrai szúrást tehát a hydrocephalus műtét első történelmileg jelentős lépésének kell tekinteni. De csak miután 1847-ben az aszepszis Ignaz Philipp Semmelweis révén került a műtétbe, ilyen beavatkozásokat megismételhető módon sikerült sikeresen végrehajtani.
A 20. század első éveiben Fedor Krause, Walter Dandy, Ernst von Bergmann és sok más, a sebészetben kiemelkedő személyiség javította a kamrai szúrás és a külső vízelvezetés módszereit. De csak a zárt külső folyadékelvezetés fejlesztése F.D. Az Ingraham 1941-ben - amelynek alapvető jellemzői ma is használatosak - az extravulnáris vízelvezetés mellett az 1980-as évek elején jelentősen csökkenteni tudta a fertőzés kockázatát.
Erwin Payr (1908) lipcsei korai kísérletei autológ és heterológ vénák alkalmazásával, beleértve a vénás szelepeket is, a folyadéknak a felső sagittalis sinusba történő elvezetésével jelentősek voltak az állandó kibocsátások szempontjából. A boncolások során akár tizenegy éves hosszú távú sikerek is bizonyíthatók.
Walter Dandy egy látóideg feláldozásával hajtott végre egy műveletet, amelyben ő maga "posterior ventriculostomy" néven emlegette - eltávolította a III. A subarachnoidális tér agykamra kinyílt. Abban az időben elképzelhetetlen volt, hogy ez a modern endoszkópos rendszerek segítségével történő beavatkozás az akvedukt szűkület terápiájának szokásos beavatkozásává váljon.
A döntő áttörés a hydrocephalus kezelésében 1949-ben történt, amikor Eugen Spitz beültette a Frank Nulsen által kifejlesztett gumi kúpos szelepet gumiszivattyús kamrával.
1955-ben Robert Pudenz és Ted Heyer mérnök egy disztális résszelepet terveztek teflon bevonattal.
John D. Holter mérnök néhány héten belül kifejlesztette az első globálisan elfogadott szelepet a veleszületett hydrocephalusban szenvedő fia életéért folytatott küzdelemben, amelyet kettős szilikon hasítékú szelepként, spirális rugóval terveztek a kamrák ventriculoatrialis beültetésére, és Eugen Spitz készítette márciusban Először 1956-ban ültették be. Ugyanezen év nyarán megkezdődött az ipari tömeggyártás, és ez a „Spitz-Holter szelep” néven a söntműtét megalapozásához vezetett, mint a hidrocefalus kezelés standardja.
1958-ban a német óragyártó, Rudi Schulte, Pudenz és Heyer közreműködésével kifejlesztettek egy továbbfejlesztett disztális résszelepet, amely több keresztirányú rést használt. Schulte fejlesztette ki a membránszelepet 1960-ban.
Ez a négy szeleptípus, amelyet néhány éven belül fejlesztettek ki, ma is a sönt technológia alapelveit képviseli: gömbkúpos, disztális és proximális résszelep, membránszelep.
A gyakran hosszú távú és komplex járóbeteg-ellátáshoz rendelkezésre állnak a szociális gyermekorvosi központok (SPZ) konzultációs órái és a speciális hydrocephalus konzultációs órák is. A felnőttkori kezelés optimális eredményét csak szoros járóbeteg-ellenőrzéssel lehet garantálni.
A hydrocephalus konzultációval kapcsolatos információkat e-mailben érheti el itt:
Betegkérdések vagy megbeszélések a gyermek hidrocephalus konzultációjára: