Hypertrophiás kardiomiopátia macskákban (CMH) - Devon Rex Európai Szövetsége - AEDREX
A cikket Coline Borel írta, a sokszorosítás tilos a szerző beleegyezése nélkül
A szív anatómiájának és fiziológiájának alapjai
Anatómia:
Felnőtt emlősöknél a szív szilárd állagú, szabálytalan kúp alakú izom, kissé ferde és inkább balra helyezkedik el a mellüregben.
15-20 g tömegű macskáknál egy teljes hosszanti septum, amelyet szívszeptumnak neveznek, két részre osztja:
- Jobb szív (vagy koponya)
- Bal szív (vagy farok).
Ezeket a részeket 2 üregre osztják, amelyek egy szeleppel ellátott nyíláson keresztül kommunikálnak (2 vagy 3 szelepből állnak):
- A jobb és a bal pitvar ("pitvar"), amelyben az erek megnyílnak
- A jobb és a bal kamra, amelyből nagy artériás törzs származik.
N.B .: az artériák elhagyják a szívet és a vénák megérkeznek a szívbe (az ott keringő vér lehet oxigénes vagy nem oxigénes).
A szív így 4 üregből áll (jobb pitvar, bal pitvar, jobb kamra, bal kamra); a jobb szív nem kommunikál a bal szívvel.
A bal kamra nagyobb és erősebb, mint a jobb kamra (mert a testet veti ki a testben, ellentétben a jobb kamrával).
Fiziológia:
A szív egy központi szivattyú, amely oxigént juttat a vérbe a tüdőbe, majd visszajuttatja az összes szövetbe és szervbe oxigénellátásuk biztosítása érdekében. Ez egy izom, amely automatikusan, nem önként összehúzódik. Az összehúzódás az autonóm idegrendszer nevű idegrendszeren keresztül történik. A szív összehúzódása a szívizom depolarizációjának és repolarizációjának köszönhető, és egy ciklust követ: a jobb pitvarból induló idegjel egy jól körülhatárolt "áramkörben" halad át az egész szíven, így az összehúzódás összehangolt. Így zajlik le a szívciklus:
- A 2 pitvar összehúzódása
- Ezután a 2 kamra összehúzódása és a 2 pitvar ellazulása
- És végül a 2 kamra ellazulása.
A szív összehúzódását szisztolának (pitvari és kamrai szisztolának), a szív relaxációját pedig diasztolának (pitvari diasztolénak és kamrai diasztolének) nevezik.
Ez az összehúzódási ciklus a vér mozgását okozza a szívben. A jobb szív elválasztva a bal szívtől, két független keringés létezik és párhuzamosan működik: beszélünk kis vérkeringésről (a vér a szívből a tüdőbe kerül, majd visszatér oda) és a nagy vérkeringésről (a vér egész test., kivéve a tüdőt).
Tehát itt van a vér útja:
- A test különböző szerveiből (a tüdő kivételével) származó vénás (oxigénhiányos) vér a vena cava-on keresztül érkezik a jobb pitvarba
- A jobb pitvar szisztolájának köszönhetően a tricuspid szelepek által határolt nyíláson át (szám szerint három) átjut a jobb kamrába.
- A jobb kamra szisztolája a jobb kamra kiáramló kamrájából veti ki a vért a tüdő törzsébe (sigmoid szelepeken keresztül), majd a tüdő artériákba
- A vér ezután a tüdő érrendszerébe érkezik, ahol gázcserék révén oxigénnel oxigénnel érintkezik
- Ezután a tüdővénákon keresztül visszamegy a bal pitvarba
- A bal pitvari szisztolának köszönhetően átjut a bal kamrába a mitrális szelepek által határolt nyíláson keresztül (szám szerint kettő)
- A bal kamrai szisztolé lehetővé teszi a vér kijuttatását a bal kamra kifolyó kamrájából az aortába (sigmoid szelepeken keresztül), majd a test összes szervéhez vezető artériákba, a tüdő kivételével.
- És a vér végül visszatér a jobb pitvarba (vö. A ciklus kezdete).
A pulzusszám az 1 percig tartó szívdobbanások száma. Ez macskáknál 120-240 ütés/perc (ütés/perc).
A szívzörej hozzáadott, rendellenes zaj, amely hallgatózáskor hallható; másodlagos a turbulencia szempontjából. Vagy szelepen vagy nyíláson (söntön) keresztüli szivárgás, vagy egy üreg vagy edény szűkülete, vagy a vér viszkozitásának változása generálja.
Hypertrophiás CardioMyopathia (CMH) macskáknál
Meghatározás:
A macska hipertrófiás szívizomja (myopathia) vagy hipertrófiás myo-kardiopátia (MCH) a macska veleszületett, örökletes vagy másodlagos (szerzett) eredetű szívbetegsége, amelyben a szívizom (= szívizom) hipertrófiává válik (azaz - mondjuk megvastagszik), amely rossz vérkivetéshez vezet. Minden macskafajta érintett.
Fontosság:
Gyakorisága és súlyossága miatt ez az első számú szívbetegség macskáknál (a macska szívbetegségének 60% -a és a macska kardiomiopátiájának 80% -a). A gazdáknak fel kell ismerniük e betegség fontosságát, és részt kell venniük a megelőzésében.
Epidemiológia:
A CMH a macskák minden fajtáját érinti, de a perzsák és rokon fajtáinak egy része (brit rövidszőrű, amerikai rövidszőrű) jobban érintett, mint más. Az állatok átlagosan úgy alakulnak ki a betegségben felnőttek vagy fiatal felnőttek, de az életkor nagyon változékony (3 hónaptól 17 évig).
A közönséges fajtájú macskáknál a hímek nagyobb mértékben hajlamosak a szívelégtelenség kialakulására.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre genetikai adatok a CMH-ról Devon Rex-ben.
Patogenezis:
A CMH-t a szívtömeg növekedése jellemzi, amely a bal kamra (papilláris fal és izmok) koncentrikus hipertrófiájához kapcsolódik, olyan alapbetegség hiányában, amely ugyanazt a szívizomkárosodást okozhatja.
A CMH kialakulása a szívműködés 3 rendellenességéhez vezet:
- Diasztolés diszfunkció: a megnagyobbodott bal kamra megmerevedik, relaxációja és feszülése ezért zavart szenved, a szívizomba jutó véráramlás elégtelen (ami sejthalált és fibrózist okoz). A fibrózis növeli a bal kamra merevségét (ördögi kör). A koszorúerek együttesen megváltoznak és lumenük csökken (arteriosclerosis).
- Dinamikus obstrukció a bal kamra (CCVG) kiáramló kamrájában (az MHC 42% -ában) vagy jobbra (sokkal ritkábban), valamint a mitrális szelep elülső szisztolés mozgása (az esetek 67% -a): Az MHC obstruktívnak (CMHO) minősül ).
- Mitralis vagy tricuspid regurgitáció (az esetek 2/3-ban) a mitralis vagy tricuspidás szórólap elülső szisztolés mozgása miatt másodlagos (ok). Ez egy olyan zörej eredője, amelynek intenzitása arányos a bal kamra kifolyó kamrájában lévő nyomásgradienssel.
Anatomopatológia:
Mikroszkóposan a szívszövet dezorganizálódik a szívizomsejtek (a macskák 30-60% -a, az embereknél és a főgubóknál 90% -a) pusztulása, valamint az esetek 53% -ában másodlagosan kialakuló intersticiális fibrosis után. A koszorúerek arterioszklerózisa (a fal fibrózisa, amely megvastagodik és csökkenti az erek lumenének átmérőjét) az esetek 74% -ában fordul elő.