Ikerterhesség - a többes terhességről szól - anya és baba

Iker terhesség - a többes terhességről szól

A többes terhesség két vagy több magzatú terhesség. Az alábbi cikkben megtudhatja az ikerterhességről vagy a többes terhességről szóló összes szükséges információt.

Mi a több feladat?

A többes terhesség két vagy több magzatú terhesség, nevezetesen:

ikrek - 2 magzat;
hármasok - 3 magzat;
négyes - 4 magzat;
ötszörös - 5 magzat;
sextupletek - 6 magzat;
septuplets - 7 magzat.

Született gyermekek feladat Több tojás származhat ugyanabból a tojásból vagy különböző tojásokból. Azokat a csecsemőket hívják, akik ugyanabból a tojásból származnak Ikrek azonos - ilyen terhesség akkor következik be, amikor a petesejtet sperma megtermékenyíti, és két vagy több embrióra oszlik. A különböző tojásból származó csecsemőket hívják kétpetéjű ikrek, amikor két vagy több petét megtermékenyítenek különböző spermiumok.

Többszörös terhesség kimutatható a segítségével ultrahang, általában a 12. héten.

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb módszereket, amelyekben egy több feladat különbözik egyetlen feladattól:

körülbelül 600 kcal extra szükség lesz naponta;
a többes terhesség több kockázattal jár, mint egyetlen terhesség;
reggeli rosszullétsúlyosabb lehet;
az anya szívműködése intenzívebb lehet;
születések általában a 36-37. hét körül fordulnak elő;
gyakoribb orvosi vizsgálatokra lesz szükség;
a has nagyobb lesz, mint egyetlen magzati terhesség esetén - a has ikrekkel rendelkezik 32 hét akkora lesz, mint egy has, egyetlen csecsemővel 40 hetesen;
nagyobb vízfogyasztásra és esetleg több szülés előtti pótlásra van szükség.

Hogyan történik az ikerterhesség?

A többszörös terhesség általában akkor következik be, amikor több petét megtermékenyítenek és beültetnek a méhbe (testvér/elhalasztott ikrek) és fiúk, lányok vagy a kettő kombinációja alakulhat ki. Ezek a magzatok egyszerre fogant testvérek. Bár a testvérek gyakran nem azonosak, több testvér nagyon hasonló lehet. Legtöbbször külön méhlepényük és külön magzatvanójuk van.

Más esetekben a petesejt megtermékenyül, majd két vagy több embrióra oszlik - azonos testvérek, amikor a magzatok azonos neműek. Genetikailag azonosak és szinte azonosak. Általában azonban eltérő személyiségűek. Lehetnek külön placentájuk vagy egyedi magzacskóik, ritkán osztoznak placentán és magzacskón.

Három vagy több magzatú terhesség esetén a csecsemők lehetnek azonosak, testvérek, vagy mindkettő keveréke. Ez akkor fordulhat elő, ha az anya több petét szabadít fel és megtermékenyül. Ha egy vagy több ilyen megtermékenyített petesejt két vagy több embrióra oszlik, akkor azonos és testvéri többszörösek keveréke lép fel.

A többszörös terhesség esélyét növelő tényezők:

örökletes és genetikai tényezők - többszörös terhesség családi kórtörténete;
az anya magas kora - a 30 évesnél idősebb nőknél többszörös a terhesség;
ha maga az anya többszörös terhességből származik;
korábbi feladatok - több korábbi feladat, beleértve több feladatot is, növeli annak esélyét, hogy ismét több feladat legyen;
Verseny - Az afroamerikai nőknél nagyobb az ikrek valószínűsége, mint bármely más versenyen.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a többszörös születési arányt:

az ovulációt serkentő gyógyszerek, mint például a klomifén-citrát és a folliculostimuláló hormon (FSH), amelyek elősegítik a sok petesejt termelését, amelyek megtermékenyítés esetén többszörös terhességhez vezethetnek;
asszisztált reprodukciós technikák, úgymint in vitro megtermékenyítés (IVF) és egyéb technikák - ezek a technológiák gyakran olyan gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják az ovulációt, hogy több petesejt jöjjön létre, amelyeket aztán megtermékenyítenek és beillesztenek a méhbe, hogy növekedjenek.

Igaz, hogy a többes terhesség "átugrik" egy generációra?

Sok éven át tanulmányozták azt az elképzelést, hogy a többszörös terhesség "átugrik" egy generációra. Ez különösen az ikrek típusától függ: idővel a testvér ikrek hajlamának öröklődése van, az azonos ikrek esélye nem függ ezektől a tényezőktől. Bár a testvéri ikrek terhességének esélye összefügg az öröklődéssel, más tényezőket is magában foglal, például az ovulációban részt vevő gének, amelyek hiper-ovulációt váltanak ki vagy több tojás felszabadulásának esélye, de a környezet is, étel, kor, faj stb.

Ezek az esélyek csak az anya genetikájától függenek, az apa családtörténetétől nem. Bár az apa génjei nem növelik a többes terhesség esélyét, igen adja át a leendő lányoknak, amelynek így több feladata lehet, ezért az az elképzelés, hogy több feladat "ugrik" át egy generációra. Az esélyek a nőstények és a hímek számától is függenek a családban - ha a nagyszüleidnek csak fiúi voltak, a nagybátyák közül senki sem járult hozzá a gén továbbadásához, de ha a nagyszülőknek is volt lányuk, nő annak a valószínűsége, hogy ikreid lesznek. Lehetséges azonban, hogy a többszörös terhesség két egymást követő generációban következzen be, az örökletes és környezeti tényezőktől függően.

Az ikrek típusai

Az ikreknek két fő típusa van (hármas terhességre vagy más típusú többes terhességre is vonatkozik):

Azonos ikrek (monozigóták)

egyetlen petesejt egyetlen spermiummal megtermékenyül, osztódik, és két gyermek fejlődik ki;
a felosztás meghatározza, hogy lesz-e egy méhlepény (monochorionos) vagy két méhlepény (dicorionos), és van-e egy magzatviszi (monoamniotikus) vagy két tasak (diamniotikus);
a gyerekek azonosak és ugyanazok a gének lesznek;
mindig van azonos neműek és nagyon hasonlóak.

Azonosítatlan vagy testvér ikrek (dizigóták)

két petét megtermékenyítenek különböző spermiumok;
A több feladat 2/3-a ilyen típusú;
két placenta és két magzacskó van;
nem nagyon hasonlítanak egymásra;
lehetnek azonos neműek vagy különböző neműek.

Az ikerterhesség lehet:

dicorionos és diamniotikus ikerterhesség - a testvéri vagy azonos ikreknek különböző placentája és magzatvisza van;
monochorionos és diamniotikus ikerterhesség - azonos ikreknek csak egy méhlepényük van, vagy mindegyiküknek megvan a maga magzacskója - fennáll annak a veszélye, hogy ikertől-ikerig transzfúziós szindróma fordul elő, amikor az egyik magzat vért juttat a másikba, így az egyiknek túl sok a vére, a másiknak pedig túl kevés;
monochorionos és monoamniotikus ikerterhesség - az azonos ikreknek ugyanaz a placentája és a magzacskója, a szövődmények gyakoribbak, beleértve a köldökzsinór problémáit is.

A hármasok, a négyesek és a többszörös terhességből származó gyermekek azonos és testvéri többszörösek kombinációja lehetnek.

Az ikerterhesség során előforduló szövődmények

Az ikerterhesség magasabb kockázatot jelenthet, mint egyetlen magzati terhesség. Ezek a lehetséges komplikációk a következők:

Többszörös terhesgondozási tipp

A többes terhesség nagyobb igényt támaszt az anya számára, akinek terhesség alatt további vas- és folsavforrásokra van szüksége a vérszegénység elkerülése érdekében. Szükség van a pihenésre és a stressz elkerülésére, az egészséges életmódra, valamint a teljes és kiegyensúlyozott étrendre. Ha ikrei vannak, a szükséges extra kalóriabevitel körülbelül 600-700 kcal/nap lesz. Kerülje az egészségtelen és feldolgozott ételeket, és ne feledkezzen meg a prenatális vitaminokról sem.
Még akkor is, ha a pihenés indokolt, próbáljon naponta legalább 20-30 percig aktív maradni - rövid sétaként, túlterhelés nélkül.
Általában gyakoribb orvosi vizsgálatokra lehet szükség a gyermekek állapotának figyelemmel kísérésére.
A vérnyomást gyakran ellenőrizzük a problémák megelőzése érdekében.
Maximális figyelmet kell fordítani a terhesség bármely tünetére vagy az anya egészségére.
Szükség esetén fogadja el mások segítségét és támogatását a házimunkában vagy más gyermekek gondozásában.
Tudjon meg minél többet arról, hogy milyen terhességek, ikrek születése vagy még több - oktatás és nevelés e tekintetben.

Ikrek születése

A geminek általában a szokásos kifejezés előtt születnek 40 hét.

Ikrek születése esetén általában több orvosi személyzetre lehet szükség. Ugyanazokat a technikákat alkalmazzák a fájdalom enyhítésére, mint egy normális szülés esetén. Néha ajánlható egy érzéstelenítés epidurális, főleg, ha a második gyermek nincs fejjel lefelé fordítva. Míg a szülés folyamata megegyezik az egyetlen szüléssel, az ikreket szorosabban figyelik.

Az ikrek körülbelül egyharmada természetes úton születik, és a folyamat hasonló az egyetlen terhességhez. Néha csipeszeket kell használni a szülés megkönnyítése érdekében.

Általánosságban, az első gyermek születése után belső vizsgálatot és ultrahangot végeznek a másik helyzetének ellenőrzésére, és végül azt elvégzik manőver a magzat helyzetének megváltoztatására, vagy úgy, hogy a gyermeket kívülről, a hasán keresztül pozicionálja, megnyomja vagy belső technikát végez. Lehetséges, hogy a második gyermek természetes úton születhet, de néha császármetszésre van szükség - az esetek 5% -ában. A csecsemő újrapozícionálása után a születésénél lévő membránok elszakadnak. A második gyermek születése rövidebb lehet, mert a nyak már teljesen kitágult. Ha az összehúzódások az első születés után megszűnnek, gyógyszereket szednek ebben a tekintetben.

császármetszés azt jelzi, ha mindkét gyermek rossz helyzetben van, vagy ha keresztirányú helyzetben van. A beavatkozást szövődmények esetén is be kell mutatni, beleértve elölfekvő méhlepény vagy egyéb szövődmények, amelyek veszélyeztetik a baba és az anya egészségét, mint például a köldökzsinór károsodása, magas vérnyomás, preeclampsia vagy amikor a születés nagyon nehéz.

A császármetszés ajánlott egyéb helyzetei:

korábban volt még egy császármetszése;
korábban nehéz vagy bonyolult volt a szülés;
bizonyos szövődmények vannak jelen a terhesség alatt;
az ikreknek egyetlen méhlepényük és egyetlen magzatvisze van - A köldökzsinór összekuszálódhat a hüvelyi születés során.

Szoptató ikrek

Sok ikrek vagy hármas anya aggódik, amikor erről van szó szoptatás több gyermek egyszerre.

Még akkor is, ha ikrei vannak, elegendő anyatejet kaphat, hogy kielégítse a kicsik igényeit. A szoptatás működik a kereslet és kínálat elve. Sok anya úgy véli, hogy nem termel elegendő tejet, mert a csecsemőik fogynak a szülés után - de ez teljesen normális az első napokban. Vannak bizonyos lépések (növekedés gerjed), amikor a gyermekek teljesen normális, gyors növekedésen mennek keresztül, és több tejre van szükségük.

Szoptasson minél gyakrabban, és szükség esetén nyomja össze az anyatejet a palackozáshoz. A lehetséges növekedési problémák felderítése érdekében figyelemmel kell kísérni a gyermekek növekedését. Egy másik módszer annak ellenőrzésére, hogy a kicsik elegendő tejet kapnak-e, a napi nedves pelenkák ellenőrzése. A születés utáni első 48 órában a csecsemők naponta 2-3 pelenkát nedvesítenek. 5 nap elteltével általában naponta 5-8 alkalommal kell cserélni őket.

Tippek az ikrek szoptatásához:

szoptathatja őket egyidejű, mindegyik mellnél egyet, vagy elválasztott - az anya választja, attól függően, hogy képes-e mindkét gyereket egyidejűleg tartani (bár az egyidejű szoptatás eleinte nehezebb lehet, ez egy módja a hatékony időmegtakarításnak);
Te tudod használni speciális "V" alakú párnák ikrek vagy tekercselt szoptatáshoz;
ne mindig etesse a csecsemőt ugyanabból a mellből - fontos, hogy minden egyes csecsemő mellét váltogassa - az egyik mell tejmennyisége eltérhet a másik mellétől;
hidratálja, táplálja és hatékonyan pihenjen a szoptatás során;
forduljon szoptatási szakemberhez vagy gyermekorvoshoz, ha bármilyen kérdése van, vagy aggódik a szoptatás és az anyatejtermelés miatt;
szoptatás csendes helyiségben, kényelmes helyzetben, külső ingerek nélkül;
vigyázzon a mell egészségére a szoptatás során, a gyulladás és a fertőzések megelőzése érdekében.

Heti iker terhesség

Általánosságban elmondható, hogy a többszörös terhességű gyermekek általában kisebb súlyúak, nem feltétlenül azért, mert lassabban fejlődnek, vagy azért, mert úgynevezett "verseny" folyik a tápanyagokért, hanem különösen azért, mert korábban születnek, mint a csecsemők. egyetlen terhességtől - az ikrek 60% -a és a hármasok 90% -a a 37. hét előtt születik.

Többszörös terhesség (ikrek vagy több), link: https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/multiple-pregnancy-twins-or-more
Többszörös terhesség, link: https://www.sath.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/09/Multiple-Pregnancy-v5-October-2014-no-highLT.pdf
Többszörös terhes: lehetséges szövődmények, link: https://www.babycenter.com/0_pregnant-with-multiples-potential-complications_3584.bc
Többszörös terhesség és születés: ikrek, hármasok és magas rendű többszörösek (füzet), link: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets -és információs füzetek/többszörös terhesség-és-születési ikrek, hármasok és magas rendű-többszörös füzetek /
Ikrek, hármasok, többszülöttek, link: https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html
Ikrekkel terhes: mire számíthat, link: https://www.babycenter.ca/a3787/pregnant-with-twins-what-to-expect
Az egészséges többszörös terhesség útmutató, link: https://www.tamba.org.uk/file/MultiplePregnancyGuide.pdf
Ikrek szülése, link: https://www.babycentre.co.uk/a3585/giving-birth-to-twins

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.