Ikrek »Automatikusan magas kockázatú terhesség
1000 osztrák szállításból 11 iker. Ha egy nő 2 csecsemőt visel a szíve alatt, ezt orvosilag "automatikusan" magas kockázatú terhességnek tekintik.
Mivel az ikrek egy kicsit nagyobb veszélynek vannak kitéve az anya méhében. Éppen ezért ezeket a terhességeket szorosabban figyelemmel kísérik - és mivel a problémákat ilyen korán fel lehet ismerni, általában gond nélkül haladnak. Tehát az ikeranyáknak nem feltétlenül kell magas kockázatú betegnek érezniük magukat és túlzottan szoronganiuk kell, hanem kettős csomagban kell várniuk a boldogságra.
áttekintés
Az ikerterhesség különböző formái
Az ikrek monozigóta (azonos) vagy dizygoti (mint a testvérek). A legfontosabb megkülönböztető kritérium azonban az, hogy a gyermekeknek van-e közös placentája (monochorionikus ikrek), vagy mindegyik gyermeknek megvan a maga placentája (dichorionos ikrek). A megjelenő pontos kockázatok ettől függnek.
Dizigóta ikrek
Az ikrek körülbelül kétharmada dichorialis, vagyis minden gyermeknek megvan a maga placentája. Ezek az ikrek többnyire dizygoti: 2 különböző petesejtből származnak, mindegyiket különböző spermiumok megtermékenyítették. A dizygoti ikrek esetében gyakorlatilag két terhesség van, amelyek történetesen egyszerre fordulnak elő. Tehát a gyerekek olyanok, mint a testvérek - nem feltétlenül azonos neműek, és nem is hasonlítanak egymásra, mivel különböző génjeik vannak. Az azonos nemű dichorionos ikreknek csak kis része azonos.
Egypetéjű ikrek
A monokorionos ikrek viszont mindig azonosak. Akkor jönnek létre, amikor egyetlen petesejt megtermékenyül egyetlen spermával. Még mindig nem világos okok miatt a megtermékenyített petesejt két félre oszlik, amelyek egymástól függetlenül fejlődnek. Az így létrejött ikreknek ugyanazok a génjeik vannak: mindkettő azonos nemű, és olyan, mint "az egyik tojás a másiknak" - onnan származnak.
Körülbelül a terhesség 15. hetében ultrahang segítségével megbízhatóan meg lehet különböztetni, hogy a terhesség dichorionos (2 placenta) vagy monochorionos (egy közös placenta). Ez a differenciálás a terhesség egy későbbi szakaszában egyre nehezebbé válik.
Dichorionális ikerterhesség: általában problémamentes
A dichoriális ikerterhességek, amelyekben minden gyermeknek megvan a maga placentája és a magzatvisza az anya hasában, általában problémamentesek. Ezen ikerterhességek leggyakoribb szövődménye a koraszülés: a koraszülés kockázata a terhesség 24. hetétől kezdődően növekszik. Ekkor az ikrek együttesen általában annyit nyomnak, mint egyetlen csecsemő születésükkor. Ennek eredményeként megnő a méh feszültsége és korai vajúdás léphet fel. Mivel az anya pocakja két gyermeknél gyorsabban feszül, mint egyedül, a dichorial ikrek átlagosan a terhesség 37. hetében születnek meg, ami azonban általában nem okoz problémát. Az anyaméhben lévő gyermekek növekedési hiánya szintén nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint egy terhesség esetén, például azért, mert az egyik placenta nem működik annyira, mint a másik.
Monochorionikus ikerterhességek: nagyobb a szövődmények kockázata
Mivel monokorionos ikerterhesség esetén mindkét gyermek közös placentával rendelkezik, ezeknél a terhességeknél szignifikánsan nagyobb a szövődmények kockázata, mint a dichorionos ikerterhességekben: a placenta gyakran nincs "meglehetősen" megosztva. A gyermek rosszul látja el a placentából származó vért - tehát oxigént és tápanyagokat -, ezért növekedésében lemaradhat. A monokorionos ikerterhességek legnagyobb kockázata azonban abból adódik, hogy a gyermekek vérkeringése közvetett módon kapcsolódik a placenta érrendszeri kapcsolatai révén. Ez egyoldalú vércseréhez vezethet a meg nem született között. Ezután az orvosok a fetofetális transzfúziós szindrómáról (FFTS) beszélnek, más néven ikertranszfúziós szindrómáról. Az összes monochorionikus ikerterhesség körülbelül 10% -ában fordul elő, főleg a terhesség 16. és 24. hete között. Az ikertranszfúziós szindrómát időben fel kell ismerni és kezelni kell, különben az esetek többségében mindkét gyermek elvesztéséhez vezet.
A nagyon korán (a terhesség 32. hetét megelőzően) szülendő terhességek száma majdnem kétszerese a monokhorionos ikreknél (9%), mint a dichorionos ikreknél (5,5%).
Monochorionos-monoamniotikus ikrek különleges esete: köldökzsinór-csomagolás
Ha a megtermékenyített petesejt csak a megtermékenyítést követő 9. napig oszlik meg, az ikrek a magzacot és a placentát is megosztják. Ekkor fokozottan fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemők összekuszálódnak a köldökzsinórral (köldökzsinór hurkolás). Ez mindkét születendő csecsemő számára életveszélyes lehet, ezért gyakran ajánlott a császármetszés.
Kellemetlenség a terhesség alatt
Mivel az ikeranyáknak valóban "többet" kell magukkal vinniük, a terhesség sajnos nagyon nehéz lehet. Ez az állapot a tested megduplázását jelenti; ő is különleges megfigyelésre szorul. Nem ritka, hogy a leendő ikeranyák tipikus terhességi tünetek, például hányinger, magas vérnyomás vagy vashiány miatt szenvednek. De súlyosabb terhességi szövődményeik is vannak (pl. Gestosis).
Gyomorral, amely elképzelhetetlen méreteket ölthet ikreknél, még a normál tevékenységek is nagy problémát jelenthetnek. Éppen ezért az ikeranyáknak könnyebben kell venniük, főleg terhességük vége felé. Néhány terhességi torna nem árt, hanem stabilizálja a hátat és a medencefenéket, amelyek a legnagyobb súlyt viselik. Ezenkívül a kismamáknak soha nem szabad enniük „3-ért”, hanem inkább a terhesség alatt tartsanak étrendet, amelyet csak egy gyermeket váró nőknek ajánlanak. Annak biztosítására, hogy az ikeranyák teste elegendő vitamint, ásványi anyagot és nyomelemet kapjon "3-ra", az orvos javasolhat étrend-kiegészítőket.
A szülésznő átfogó tanácsokkal is rendelkezik: támogatja a nőket abban az önbizalomban, hogy ikreket hordozhatnak. Speciális légzési és relaxációs gyakorlatokat ismer, amelyekkel a méh fokozott összehúzódási aktivitása célzottan csökkenthető. És tudja, milyen szervezés fontos a terhesség alatt, hogy az ikrekkel könnyebb legyen az élet.