Infantilis agyi bénulás; Ok terápiás diagnózis

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

agyi

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Infantilis agyi bénulás - okozza a terápiás diagnózist

Infantilis agyi bénulás - agyi bénulás (angol infantilis cerebrális bénulás) Az infantilis agyi bénulás olyan rendellenesség, amelyet agyi sérülés okoz. Az agykárosodás terhesség alatt, születés alatt vagy után, vagy kora gyermekkorban jelentkezhet. Az agy funkcionális károsodása azokat a területeket érinti, amelyek felelősek a motoros készségekért. Ennek következményei a bénulás, a gyenge izomszabályozás és a görcsösség. Az állapot nem fejlődik, de a tünetek változhatnak a gyermek növekedésével és érésével. Az infantilis (= gyermeki) agyi bénulás (= "agyi bénulás") 1000 csecsemőből egy-kettőt érint. Különösen veszélyeztetettek a koraszülöttek és a nagyon kis súlyú újszülöttek.

okoz

Az agy károsodása a terhesség kezdetétől négy éves korig terjedő időszakban jelentkezik. A következő okok lehetségesek:

1. Terhesség alatt (az összes betegség kb. 20 százaléka):

  • prenatális fertőzések, például rubeola, toxoplazmózis vagy citomegalia;
  • Alkohol vagy gyógyszeres kezelés okozta károk;
  • Placenta elégtelenség: a placenta nem működik megfelelően;
  • genetikai betegségek.

2. Szülés közben (az esetek körülbelül 60 százaléka):

  • Az agy elégtelen oxigénellátása;
  • Agyvérzés;
  • a placenta és a köldökzsinór idő előtti leválása.

3. A szülés után (kb. 20 százalék):

  • Súlyos betegségek, például agyhártyagyulladás, vérmérgezés;
  • Traumatikus agysérülés;
  • Vércsoport intolerancia.

Tünetek

A tünetek spektruma változatos, az alig észlelhető ügyetlenségtől a súlyos görcsösségig terjed, ami ortopédiai segédeszközöket vagy akár kerekesszéket tesz szükségessé. Az infantilis agyi bénulás során négy fő csoport különböztethető meg: spasztikus szindrómák, koreoatetoid formák, ataktikus szindrómák és vegyes formák. A gyermek nyelvét minden csoportban nehéz megérteni, mivel a beszédhez szükséges izmok is érintettek. Ha az agy motoros készségekért felelős területein kívül más területek is károsodnak, további fogyatékosságok léphetnek fel. Ezek lehetnek viselkedési rendellenességek, rossz látás és hallás, rohamzavarok és értelmi fogyatékosság.

Az infantilis agyi bénulásban szenvedő gyermekek körülbelül 70 százaléka szenved spasztikus szindrómában. A hangsúly itt az izommerevségre és a gyengeségre irányul. Az izomváltozások mind a négy végtagot (quadriplegia), vagy elsősorban a lábakat (diplegia), vagy a test egyik oldalán lévő karot vagy lábat érinthetik (hemiplegia). Az érintett területeken az izmok fejletlenek, gyengék és merevek. Az egyidejű tünetek lehetnek értelmi fogyatékosság, görcsrohamok és nyelési nehézségek. Ez utóbbiak gyakrabban vezetnek az élelmiszer belégzéséhez; Ennek eredménye a tüdő károsodása és a légzési nehézségek.

Az infantilis agyi bénulásban szenvedő gyermekek körülbelül 20 százaléka szenved koreoatetoid szindrómában. Jellemző a lassú és akaratlan mozgásmintázat. Az egyes végtagok vagy az egész test rángásszerűen, hirtelen vagy férgekben mozog. Az érzelmileg sújtott helyzetek megerősíthetik a mozgásmintákat, nincsenek jelen az alvásban. Az érintett gyermekek normális intelligenciájúak és ritkán fordulnak elő rohamok.

Az érintett gyermekek körülbelül 10 százaléka szenved ataktikus szindrómában. Jellemző jellemzői az koordinációhiány és a remegő mozgások. A gyors és finom mozgások problémákat okoznak a gyermekek számára.

Vegyes formák sok gyermeknél megtalálhatók. Általában a spasztikus és a koreoatheoid forma együtt jelenik meg.

diagnózis

A betegség jelei: fejletlen izmok, izomgyengeség, koordinációs rendellenességek és görcsösség. Ezek a rendellenességek a gyermek öregedésével észrevehetővé válnak. A vizsgálatok részeként most tisztázni kell, hogy ezek a tünetek tovább haladnak-e, ami például tumor vagy gyulladás következménye lehet, vagy zárt rendellenességről van szó.

Ezenkívül a kórtörténet részletes kikérdezését és a gyermek szoros megfigyelését végzik. Kérdéseket tesznek fel a terhességről (fertőzések, kockázati tényezők, szövődmények) és a születési folyamatról (elégtelen oxigénellátás, koraszülés, születési súly stb.), Valamint a születés utáni szövődményekről, például fertőzésekről vagy balesetekről. A gyermeket fizikailag megvizsgálják és motoros képességeit tesztelik. Figyelünk a környezet iránti viselkedésére (nyugtalanság, közömbösség vagy érintkezés hiánya), táplálkozási problémákra vagy szokatlan sikoltozásokra és nyelvi problémákra is. A motoros problémák lazaságra, ülő életmódra, szokatlan merevségre vagy aszimmetrikus testtartásra utalnak. Néhány kora gyermekkori reflex is hosszabb ideig tart, mint általában.

Tesztsorozatot végeznek az agykárosodás típusának meghatározására és az egyéb rendellenességek kizárására. Ezek a következők: vérvizsgálatok, elektroencefalográfia, elektromiográfia, izombiopszia, valamint számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia.

kezelés

Számos intézkedés érezhetően javíthatja a tüneteket, és elősegítheti a gyermek függetlenségét és mobilitását. Korai intézkedésekkel, mint pl A fizioterápia és a foglalkozási terápia javítja az izomkontrollt és a járást. A műtéti intézkedések, például a megmerevedett izmok inak meghosszabbítása vagy bizonyos ideggyökerek vágása, szintén javíthatják a motorikus készségeket.

A beszédterápia segít a beszéd könnyebben érthetővé tételében és a nyelési nehézségek enyhítésében. Görcsrohamok vagy görcsök kezelésére kapható gyógyszerek (epilepszia elleni szerek, baklofen), amelyek enyhíthetik ezeket a tüneteket. A botulinum toxin injekciók, közvetlenül a megrövidült izomba injektálva, közvetlenül hatnak az érintett idegekre és izmokra.

előrejelzés

A prognózis az agyi bénulás formájától és súlyosságától függ. Az érintett gyermekek több mint 90 százaléka felnőtté válik. A legtöbben rendes iskolába járnak, hacsak súlyos testi vagy szellemi fogyatékosság nem teszi ezt lehetetlenné. A nagyon súlyos fogyatékossággal élő gyermekeknek kiterjedt gyógytorna és speciális támogatás szükséges. Egy életen át számíthat a gondozásra és a segítségre.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. június 19