Interdiszciplináris elhízási központ - Charité - Universitätsmedizin Berlin
A gyógyszeres terápia megfontolása érdekében előzetesen súlycsökkentő étrendet és testedzést kellett kísérelni. Csak akkor, ha ezek sikertelenek voltak, a gyógyszeres terápia indikációja 27 kg/m 2 testtömeg-indexből (BMI) történhet másodlagos betegségek egyidejű jelenléte vagy 30 kg/m 2 feletti BMI mellett másodlagos betegségek nélkül is.
Ön itt van:
Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszereket azonban eddig csak a kiterjedt életmódbeli változások kiegészítéseként tekintették. Általában a hangsúly egy ilyen terápia pozitív hatásaira irányul, amelyek felülmúlják a mellékhatások okozta hátrányokat. Így csak olyan gyógyszereket szabad használni, amelyek hatékonyságát és mellékhatásait nagy vizsgálatok igazolták. Ez általában nem foglalja magában azokat a gyógyszereket, amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakból. Fontos, hogy a gyógyszer kiválasztását gondosan igazítsák az egyes betegek betegségprofiljához. Itt ki kell emelni azt is, hogy az elhízás gyógyszeres terápiája a legtöbb esetben alacsonyabb súlycsökkentő hatású, mint a bariatrikus műtét.
A nagyszámú gyógyszer közül ma elsősorban 3 olyan anyag áll rendelkezésünkre, amelyek hatékonyságát és mellékhatásait nagy vizsgálatok igazolták:
Ez az anyag különösen érdekes a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára, a súlycsökkentő hatást jól dokumentálták, de csak közepes súlyú, 4 kg körüli. Emellett emésztőrendszeri problémák és anyagcserezavarok is előfordulhatnak. Ezenkívül a B12-vitamin csökkent felszívódását írták le, ami különösen fontos a tervezett bariatrikus műtétek esetében. Mivel ezt a gyógyszert még nem engedélyezték a 2-es típusú diabetes mellitus nélküli betegek kezelésére, ez egy úgynevezett "off-label" terápia.
Ez a gyógyszer gátolja a zsír felszívódását a vékonybélben, és hozzávetőlegesen 30% -kal fokozza ezen zsírok kiválasztódását a székletben. A súlycsökkentés ennek eredményeként némileg felgyorsul, de gyakran rossz szagú zsíros széklet lép fel, így ezt a terápiát ennek a mellékhatásnak köszönhetően gyakran le kell állítani.
Nemrégiben ezt az anyagot kizárólag az elhízás kezelésére is engedélyezték, míg korábban csak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél engedélyezték. A súlycsökkenés ebben a terápiában kb. 8 kg. A liraglutidot rendszeresen kell beadni a bőr alatti zsírba. Ez a gyógyszer nem alkalmazható különösen epe- vagy hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegeknél, és gyakran hányingerrel, hányással és hasmenéssel jár.
Összességében azonban várható, hogy az elhízás kezelésére új gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációi lesznek elérhetők a következő években.
Interdiszciplináris elhízási központ
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Berlin