Irritált bél szindróma Hogyan segíthet a FODMAP étrend az egészségügyi blog információs egészségügyi manufaktúrában
A lakosság mintegy 15 százaléka Németországban irritábilis bél szindrómában szenved, és egyre többen mutatják az élelmiszer-intoleranciát. Mindkét betegségnek átfedései vannak, és hasonló panaszai vannak, például hasi fájdalom, gáz és puffadás. Az elmúlt tíz év tudományos tanulmányai összefüggést mutatnak az ún fermentálható Oligo-, D.én és M.onoszacharidok és oly élelmiszerekben természetesen előforduló olyolok (FODMAP). Általában a bevitt ételeket nem tekintik az irritábilis bél szindróma (IBS) okozóinak. A csökkentett FODMAP diéta csökkentheti az érzékeny emberek tüneteit és javíthatja az életminőséget. Számos tanulmány kimutatta, hogy az úgynevezett FODMAP diéta jelentős tünetek enyhüléséhez vezethet irritábilis bél szindrómás betegeknél
Mit jelent a FODMAP?
A FODMAP (rövidítés: fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok - fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok, valamint poliolok) rövid szénláncú szénhidrátokat jelent, amelyek súlyosbíthatják az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek tüneteit. 2 Sajnos ezek számos ételben megtalálhatók válogatott gyümölcsöket és zöldségeket, valamint tejtermékeket tartalmazhat. Első ránézésre nem egészen egyszerű elkerülni ezeket az ételeket diéta részeként. Mivel, amint azt az alábbi táblázat mutatja, nyugati étrendünk különösen gazdag oligoszacharidokban, például fruktánokban vagy monoszacharid-fruktózban.
Forrás: FODMAP csoportok étel példákkal Maissen és Kiss³ szerint
A FODMAP ételeket nehéz felvenni a vékonybélből. Elég kicsiek, ozmotikusan aktívak (vízhívó hatásúak), a bélbaktériumok gyorsan erjednek. Ha nagyobb mennyiségű FODMAP kerül a belünkbe, akkor lehetséges, hogy két olyan hatás lép fel, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják az irritábilis bél szindrómát. Az erjedés egyrészt gázképződéshez vezet, másrészt a FODMAP ozmotikus jellege miatt a víz bejut a vastagbélbe
FODMAP étrend - lehetőségek és korlátok
Különböző vizsgálatok (lásd az 1. lábjegyzetet) már igazolták a FODMAP diéta hatásait és lehetőségeit irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Eszerint az irritábilis bél szindróma körülbelül 85 százalékkal csökkenhet, és a kísérő tünetek, például puffadás, hasi fájdalom vagy hasmenés csökkenthetők. Ezt az étrend megváltoztatása teszi lehetővé a FODMAP étrend részeként, amely csökkenti mind az ozmotikus nyomást, mind a gáz fejlődését a vékonybélben és a vastagbélben.
Mielőtt azonban az IBS-betegek megfontolnák a FODMAP étrendet, kizárni kell más állapotokat, például a lisztérzékenységet, a gyulladásos bélbetegséget, a vékonybél bakteriális elszaporodását és az intoleranciát.
A FODMAP étrendnek is megvannak a maga korlátai, mert a legkülönfélébb ételek zavaros összetevői miatt a táplálkozási szakember nélküli megvalósítás hosszú távon nehéz. Ezenkívül a FODMAP diéta nincs hatással a bél nyálkahártyájára, amelyet gyulladás befolyásolhat, különösen irritábilis bél szindrómás betegeknél. Itt mikrobiotikumok alkalmazása szükséges, amelynek gyulladásos hatása van. ⁵
A FODMAP diéta megvalósítása 3 lépésben
Mindenekelőtt az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek ellenőrizniük kell, hogy fruktóz- és/vagy laktóz-intoleránsak-e (H2-lélegzetvizsgálat), mielőtt megváltoztatják étrendjüket. Ha itt negatív eredményt igazolnak, a beteg mérsékelten élvezheti ezeket a szénhidrátokat. ⁶
Az étrendet tanácsos tapasztalt táplálkozási szakember kíséretében folytatni. Mivel nincsenek konkrét FODMAP határértékek, valamint érthető tartalmi információk az adott ételről. Emellett van értelme az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek étkezési naplót vezetni annak érdekében, hogy utólag azonosítani tudja a lehetséges problémás ételeket.
-
Lépés - a korlátozás: A FODMAP diéta első lépésében az irritábilis bél szindrómás betegeknek 6-8 héten át képezniük kell az alacsony FODMAP tartalmú ételeket annak érdekében, hogy először jelentősen csökkentsék bevitelüket. Ezen időszak után először ellenőrizheti, van-e javulás.
2. lépés - Re-expozíció: Ebben a lépésben a kiválasztott FODMAP-okat ismét pontosan megtervezett módon fogyasztják, hogy teszteljék a test toleranciáját vele szemben. Például célzottan hozzáadható a méz a fruktóz toleranciájának ellenőrzésére. Az időtartam változó, és szisztematikusan meghosszabbítható annak érdekében, hogy a lehető legtöbb élelmiszer toleranciáját teszteljék, és lehetővé tegye az állandó táplálkozási sokféleséget.