Ismeretlen okú láz (FUO); Láz; Betegségek; Internisták a neten

A láz egy ártalmatlan megfázás részeként fordulhat elő, vagy súlyos betegség jele lehet. Bizonyos esetekben az alapos vizsgálat ellenére az orvos kezdetben nem tudja meghatározni a láz okát. 3 hétnél hosszabb ideig tartó azonosítható ok nélküli láz, 38,3 ° C feletti hőmérséklet és sikertelen standard vizsgálatok esetén az úgynevezett "ismeretlen eredetű láz" szaknyelvén beszélnek, FUO).

internisták

Az orvosok 4 típusú, ismeretlen okú lázat különböztetnek meg:

  • Klasszikus FUO
  • Kórházi FUO
  • FUO a fehérvérsejtek csökkenése miatt legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél (neutropén FUO)
  • FUO HIV-fertőzötteknél

A FUO leggyakoribb okai a fel nem fedezett fertőzések, tumoros megbetegedések vagy reumatikus betegségek vagy autoimmun betegségek. A fertőzés lehetséges oka például a tuberkulózis vagy a tályog egy atipikus helyen. Az ilyen gennygyűjtések eredhetnek szakadt vakbélgyulladásból vagy divertikulitiszből, rosszindulatú daganatokból vagy sérülésekből.

Különösen idős embereknél az ismeretlen okú lázat gyakran rosszindulatú daganatok okozzák, amelyeket nehéz meghatározni és ezért sokáig észrevétlenek maradnak, például krónikus leukémia, limfóma, vese-, vastagbél- vagy hasnyálmirigyrák vagy leánydaganatok (áttétek) ) daganatok. Az autoimmun betegségek lázat okozhatnak, pl. Still-szindróma, szisztémás lupus erythematosus vagy artériás erek gyulladása (pl. Temporális arteritis).

A gyógyszerek akkor is megmagyarázhatják az ismeretlen okú lázat, ha a szervezet túlérzékeny bizonyos hatóanyagokkal szemben, mint például a leeresztett vízben (vízhajtók), fájdalomcsillapítókban, antibiotikumokban, antiallergiás szerekben (antihisztaminokban) vagy nyugtatókban vagy altatókban. Ezeket a "túlérzékenységi reakciókat" ezután lázként fejezik ki. Itt talál néhány példát azokra a hatóanyagokra, amelyek lázat válthatnak ki. Elvileg azonban bármilyen gyógyszer megfontolható lázas túlérzékenységi reakció esetén.

Klasszikus FUO

A klasszikus Az ismeretlen okú láz általában 3 hétnél tovább tart. Fertőzések, rosszindulatú daganatok vagy a kötőszövet betegségei (reumatikus betegségek, kollagenózisok) vagy az erek (vaszkulitidek) okozzák.

Kórházi FUO

Mikor nosocomiales Az ismeretlen eredetű láz olyan láz, amely azután következik be, hogy egy beteg kórházba kerül, akinek a felvételkor még nem volt láza. A nosocomiális FUO-t gyakran tüdőembólia, a bél fertőzése a Clostridium difficile baktériummal vagy a phlebitis okozza, amely a baktériumok véráramon keresztül terjed. A gyógyszerek is kiválthatnak ilyen lázat. A nasogastricuson keresztül táplált betegeknél az orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) lehet a láz oka.

Neutropén FUO

Ismeretlen eredetű neutropeniás láz olyan embereknél fordul elő, akiknek kevesebb, mint 500 úgynevezett neutrofilje (fehérvérsejt) köbmilliméter vérben. Legtöbbször ezeknél a betegeknél a lázat baktériumok okozta fertőzés okozza. A gombás fertőzések (pl. Aspergillosis vagy Kandida fertőzés) vagy a vírusok (pl. Herpeszvírusok) szintén neutropéniás FUO-t okozhatnak. Jellemző ezekre a szövődményekre, hogy nem figyelnek meg fertőzött szerveket. Másrészt baktériumok gyakran megtalálhatók a vérben, de nem lehet azonosítani a kórokozók testbe jutásának útját.

FUO HIV-fertőzötteknél

A HI vírus akut fertőzése lázzal járhat. A HIV-betegség során azonban láz is előfordulhat. Ha a láz okát 4 hét múlva nem lehet azonosítani egy járóbeteg HIV-betegben, és 3 nap után fekvő fekvő HIV-betegben, az orvosok HIV-vel társult FUO-ról beszélnek. Leginkább olyan kórokozók okozzák, amelyek egészséges emberekben nem okoznak fertőzést, például citomegalovírus, Pneumocystis jeroveci vagy Mycobacterium avium-intracellulare. A HIV-hez társult FUO egyéb okai azok a daganatok, amelyek egészséges embereknél nagyon ritkán fordulnak elő, például Kaposi-szarkóma vagy a nyirokmirigy rákja (lymphoma). A gyógyszerek is kiválthatják a láz ezen formáját.