Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
A prosztata
Egészséges felnőtt férfi prosztata súlya körülbelül 20-30 gramm. A prosztata megnagyobbodása, amely aztán sok férfiban megkezdődik, és a kezdeti érték ötszörösének hízásával is együtt járhat, az öregedési folyamat normális része, és nem feltétlenül okoz tüneteket.
Tipikus panaszok
A tipikus panaszok a következők:
- késleltetett vizelés kezdete
- legyengült vizeletáram: vagy sokáig csöpög
- A hiányosan kiürült hólyag érzése (maradék vizelet)
- Nocturia: gyakori éjszakai WC-látogatás
- Stranguria: fájdalom vizeléskor
- Akut vizelet-visszatartás: a hólyag nem képes önként kiürülni.
A betegség további lefolyása
A következőkben a megnagyobbodott prosztata összefüggésben lehet maradék vizelettel és gyakran hólyagfertőzésekkel. Az előrehaladott stádiumban az úgynevezett túlfolyó inkontinencia következetes vizeletcsepegéssel jelentkezik.
A későbbi szakaszokban a vizelet felhalmozódhat a vesékben (hidronephrosis), amely kezeletlen kezelés esetén dialízist igénylő veseelégtelenséghez vezet. Az előrehaladott stádiumban műtétet kell végrehajtani, vagy legalábbis vizeletelvezetést kell végezni katéter segítségével.
Operatív leépítés
Ha a konzervatív terápia már nem képes enyhíteni a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás tüneteit, a prosztatát műtéti úton csökkenteni kell.
A prosztata szövetének endoszkópos eltávolítása
Ez általában a prosztata szövetének endoszkópos eltávolításával történik a húgycsövön keresztül elektromos hurok (TUR prosztata) segítségével. Ezt az eljárást tekintik "arany standardnak" a BPH kezelésében. A szöveti zsetonokat endoszkóposan kiöblítik, majd a patológus megvizsgálja. A fekvőbeteg-tartózkodás körülbelül 5 nap. A kezelési folyamat rendkívül alacsony komplikációkban rejlik a sebészek sokéves tapasztalatának és a legmodernebb eszközöknek köszönhetően.
Transvesicalis prosztatectomia
Csak nagyon nagy mirigyek esetén kell eltávolítani a has alsó részén és a húgyhólyagon keresztül végzett bemetszéssel. Ezzel a műtéti módszerrel a tartózkodás körülbelül 8 napra meghosszabbodik. Ezt az eljárást transzvesztikus prosztatektómiának (TVP) is nevezik.
Transurethralis prosztata műtét
Kínálunk transzurethralis (húgycsövön keresztüli) prosztata műtétet is holmium lézerrel. Ezt az eljárást különösen akkor jelzik, ha fokozott a vérzés kockázata. A műtéti idők azonban hosszabbak egy nagyon nagy prosztata esetében, így az eljárást főként a kis mirigyeknél alkalmazzák. Előnye szinte vérzésmentes műtét és rövidebb fekvőbeteg-tartózkodás.
Bipoláris reszekció
A BPH műtéti terápiájának új formája az úgynevezett bipoláris reszekció, amelynek fő előnye a fiziológiás sóoldattal történő végleges öntözéssel végzett művelet, amely megakadályozza az alacsony sótartalmú víz szervezetbe mosását (TUR-szindróma). A gombaelektróddal (TURIS) kombinálva a prosztata szövete elpárologhat. Ezzel az eljárással a vérzés nagyon ritka, és a fekvőbeteg-tartózkodás nagyon rövid.