Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás - medac GmbH
A sütiket azért használjuk, hogy a lehető legjobban használhassuk weboldalunkat, és hogy javítsuk az Önnel folytatott kommunikációt. Figyelembe vesszük az Ön választását, és csak azokat az adatokat használjuk fel, amelyekhez Ön hozzájárulását adja.
Ezek a cookie-k segítik weboldalunk használhatóságát azáltal, hogy lehetővé teszik az alapvető funkciókat, például az oldalnavigációt és a biztonságos területekhez való hozzáférést. Webhelyünk nem tud megfelelően működni ezek a sütik nélkül.
Ezek a sütik névtelen információk gyűjtésével segítenek megérteni, hogy a látogatók hogyan lépnek kapcsolatba a weboldalunkkal. Ezekkel az információkkal folyamatosan javíthatjuk kínálatunkat.
Ezeket a sütiket a webhelyek látogatóinak követésére használják. Célja, hogy olyan hirdetéseket jelenítsen meg, amelyek relevánsak és vonzóak az egyes felhasználók számára, ezért értékesebbek a megjelenítők és a harmadik fél hirdetői számára.
Mi a krónikus gyulladásos ízületi betegség gyermekeknél és serdülőknél - az úgynevezett juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás?
A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás - röviden JIA - a gyermekek és serdülők krónikus gyulladásos ízületi betegségeinek gyűjtőfogalma. Számos olyan megnyilvánulás létezik, amelyek különböznek az érintett ízületek számától és mintázatától. Néhány betegnél kezdetben csak néhány ízület gyulladt meg. A nagy ízületek, például a térd és a boka ízületei gyakran érintettek (a JIA oligoartritikus formája, oligók görögül: kevés). A betegség aktív epizódjában az ízületek fájnak, duzzadnak és túlmelegednek, mobilitása jelentősen korlátozott. Az ízületek enyhítése érdekében a betegek tipikus helytelen és enyhítő testtartást alkalmaznak. A fiatal betegek hatékonysága csökken, fáradtnak és kimerültnek tűnnek.
Az úgynevezett polyarthritisben (görögül sok: poly) az érintett ízületek száma nagyobb. Általában a kisebb ízületek, például az ujjak és a csuklók gyulladtak. Néha itt már észrevehetőek a változások, mivel más reumatikus betegségekből ismerjük őket. Néhány ujj eltérés hasonló a felnőttek rheumatoid arthritisében megfigyeltekhez.
Az ujjak korlátozott kézügyessége azt jelenti, hogy a gyermek fejlődésének bizonyos fázisaiban lényegesen nehezebb új készségeket elsajátítani. Ezt mutatja pl. B. amikor tárgyakat markol vagy ír.
Ha az érintett gyermeknek ízületi gyulladása van pikkelysömörrel együtt, vagy ha egy első fokú rokonnak pikkelysömör van, akkor ezt a formát pikkelysömör arthritisnek nevezik. A betegek mintegy felében az ízületi gyulladás jelenik meg először, a másik felében először a pikkelysömör.
Az endezitiszhez társuló ízületi gyulladás az inak, valamint az ízületek gyulladása esetén (latin enthesitis). Az érintettek 70-80 százaléka fiú.
A JIA rendszerszintű formája alapvetően különbözik a JIA többi formájától. Ismétlődő lázrohamok, jellemzően napi 1-2 lázcsúcs és bőrkiütések kísérik az ízületi érintettséget. Szervi érintettség léphet fel.
Néhány JIA-ban szenvedő embernél a szem íriszének gyulladása alakul ki. Általában fokozatosan fordul elő, és olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a fájdalom, a fényérzékenység és a vörös szem.
Németországban körülbelül 15 000, 16 év alatti fiatal szenved fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban, és évente körülbelül 750–1000 gyermeknél alakul ki. A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás a leggyakoribb krónikus gyulladásos reumatikus betegség gyermekeknél. A többség lány.
A fiatalkori ízületi gyulladás oka továbbra sem ismert. Feltételezhetjük azonban, hogy a döntő folyamat az immunrendszer téves irányítása. Ennek a védelmi apparátusnak a feladata a veszélyes kórokozók, idegen anyagok és szennyező anyagok felismerése és szándékos megsemmisítése. A szervezet saját anyagait és a környező szöveteket általában az immunrendszer sejtjei ismerik fel és tolerálják. Ha azonban a sejt-sejt kommunikáció zavart, akkor az immunrendszer romboló tevékenységét kibontja a test saját szövetével szemben, ami gyulladásos reakcióhoz vezet.
A Német Gyermek- és Serdülő Reumatológiai Társaság kiegyensúlyozott étrendet javasol, elegendő energiaforrással, vitaminokkal, rostokkal és nyomelemekkel. Az egyoldalú diétát mindenképpen kerülni kell. A gyermekek és serdülők többsége az ajánlottnál több húst és kolbászt, valamint kevesebb gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt. Mindenesetre biztosítani kell az életkornak megfelelő kalciumbevitelt.
Jelentős fogyás lehet. A szülőknek arra is ügyelniük kell, hogy a gyermek ne fogyjon túl sokat.
A serdülő betegeket nem szabad megterhelni, a családnak meg kell próbálnia minél normálisabban folytatni az életet.
A diagnózis felállításához az orvos megkérdezi a jelenlegi tünetek típusát, kezdetét és lefolyását. Fontosak a kiváltó eseményekre és a gyulladásos reumatikus betegségek egyéb eseteire való hivatkozások a család történetében.
Minden fájdalmas ízületet figyelembe vesznek az alapos fizikai vizsgálat során. Az orvos a bőrelváltozásokra és a szem bevonására is figyel.
A következő diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:
- Fizikális vizsgálat
- Vérvizsgálat
- Röntgenvizsgálat
- Ultrahangos vizsgálat
A vérvizsgálat információt nyújt a jelenlegi gyulladásról. A vérértékek megmutatják a belső szervek működését, és pontosabb kijelentéseket tesznek lehetővé a betegség további lefolyásáról.
Ezenkívül az orvos képalkotó eljárásokat használ, hogy többet tudjon meg a gyulladt ízületek állapotáról és a károsodás azonosítására. Röntgen- és ultrahangvizsgálatok alkalmasak ezekre a kérdésekre.
A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás diagnosztizálása néha nehéz, ha a betegek korai gyermekkorban vagy fiatalabbak. A gyermekek csak egy bizonyos életkor után tudják maguk közölni panaszaikat és pontosan leírni őket.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás tünetei a korai stádiumban hasonlóak a többi reumatikus betegséghez. A gyermekreumatológus szakember a diagnózis felállításának sajátosságaira szakosodott, és hatékony és tolerálható terápiát kezdeményezhet és figyelemmel kísérhet.
A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentők - röviden NSAID-ok (pl. Diklofenak hatóanyag), úgynevezett alapvető terápiás szerek és kortikoszteroidok (pl. Prednizolon hatóanyag) állnak rendelkezésre.
Az NSAID-k segítenek az ízületi fájdalmak, duzzanatok és láz ellen. Gyorsan működnek, általában órák vagy napok alatt javulnak. Ez a terápia gyakran elegendő az enyhe progresszióhoz. Ha azonban a betegség krónikusan fejlődik, további alap terápiás szerekre van szükség. Beavatkoznak a rosszul működő immunrendszer szabályozására, és gyengíthetik és megakadályozhatják a betegség további előrehaladását.
Az alapvető terápiák közé tartozik B. a metotrexát, leflunomid, szulfaszalazin, azatioprin és maláriaellenes hatóanyagok. A metotrexátot jelenleg a JIA aranystandardnak tartja.
A kortikoszteroidok a harmadik gyógyszeroszlopként bizonyultak. Erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, vagy tabletta formájában, vagy közvetlenül a gyulladt ízületbe injektálva. Ezeknek az anyagoknak nagyon gyors fájdalomcsillapító és rövid távú gyulladáscsökkentő hatása van. Ezek azonban nem befolyásolják a betegség tényleges lefolyását. A legtöbb beteg kortikoszteroidokat alkalmaz, amíg a gyulladás és a fájdalom egyértelműen nem csillapodik. Ezután a dózist gyakran csökkentik, vagy a készítmény teljesen elkeskenyedik.
A gyógyszeres kezelés mellett rendelkezésre állnak a nem gyógyszeres kezelési formák is. Az előtérben fizioterápiás gyakorlatok, gyógytornák, betegképzés és segédeszközök, mint pl B. Betétek.
A fizioterápia a mozgáskorlátozások, az ízületek merevségének és az elmozdulások megelőzésére szolgál, valamint a kitérő mozgások és a kedvezőtlen mozgásminták elkerülésére. Ha már történtek ilyen jellegű változások, megpróbálja azokat kijavítani a normál körülmények helyreállítása céljából.