Kanyaró Nds
A kanyaró nem ártalmatlan gyermekkori betegség. A betegség nagyon fertőző, jelentős szövődményeket és másodlagos betegségeket okozhat. Az oltások hatékony védelmet nyújtanak. Ennek ellenére a kanyaró járványok újra és újra előfordulnak itthon és külföldön.
A kanyarót vírusok közvetítik beszéd, köhögés vagy tüsszögés (úgynevezett cseppfertőzés) esetén. Rendszerint körülbelül 14 napig tart, amíg a betegség első jelei megjelennek a fertőzés után, de néha akár 21 nap is. A betegség általában lázzal, a kötőhártya gyulladásával (kötőhártya-gyulladás), orrfolyással, köhögéssel, valamint szájpadlás és torok kivörösödésével (enanthem) kezdődik. Alkalmanként a kanyaróra jellemző, úgynevezett Koplik-foltok (fehér foltok a szájnyálkahártyán) is megfigyelhetők. Néhány nap múlva barnás-rózsaszín foltokkal (exanthema) kialakuló bőrkiütés alakul ki, amely körülbelül egy hétig tart.
A fertőzés már 4 nappal a kiütés után körülbelül 4 nappal megtörténik.
A kanyaróvírus okozta fertőzés átmeneti, legalább hat hetes immunhiányt okoz. Ez úgynevezett bakteriális szuperfertőzésekhez vezethet, mint szövődmények középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás és hasmenés formájában. Egy másik félelmetes szövődmény a kanyaró vírus által okozott agygyulladás (encephalitis). Ez az encephalitis általában a kiütés után néhány nappal megújult lázzal, fejfájással, álmossággal, sőt kómával kezdődik. A Németországban jelentett esetekben 1000 esetenként körülbelül 1-2 enkefalitit regisztrálnak.
Halál is előfordulhat. Ezek többnyire a gyermekkori tüdőgyulladás vagy a felnőttkori encephalitis következményei. Nagyon ritka szövődményeként a szubakut szklerózis panencephalitis (SSPE), amely csak évek múlva alakul ki, miután kanyaróba esett, és mindig halálhoz vezet. Azok a gyermekek, akiknél a kanyaró 5 éves koruk előtt jelentkezik, lényegesen nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A kanyaró elleni oltást általában kanyaró-mumpsz-rubeola kombinált oltás (MMR-oltás) formájában hajtják végre. Az első oltást általában csecsemőkorban vagy 11 és 14 hónapos kor közötti kisgyermekekben, a második oltást legalább négy hét különbséggel végezzük 15 és 23 hónapos kor között. Ha épp egy közösségi létesítménybe akarják bejutni, vagy ha kapcsolatban álltál kanyaróval, akkor az első MMR oltást 9 hónapos kortól lehet elvégezni. Az MMR-oltás a varicella-oltással együtt, mint MMRV-oltás is elvégezhető.
Mivel a serdülők között, valamint a fiatalabb felnőttek körében továbbra is vannak vakcinaválasztások, és Németországban újra és újra előfordul a kanyaró kitörése, az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) évek óta érvényben lévő általános ajánlása vonatkozik minden csecsemőkorban elmaradt oltásra 18 éves kora előtt. Születésnap után érj el.
2020. március 1-jén hatályba lépett a kanyaróvédelmi törvény, amelyből kötelező oltás van a különböző célcsoportok számára. További információt itt talál: https://www.nlga.niedersachsen.de/startseite/infektionsschutz/schutzimpfungen_impfen_klar/umsetzung_masernschutzgesetz/umsetzung-masernschutzgesetz-183753.html. Ezenkívül minden 1970 után született felnőttnek ajánlott egyszeri kanyaróoltás, ha még nem, vagy csak egyszer oltották be őket, vagy ha oltási állapota nem világos. Ezenkívül az Állandó Védőoltási Bizottság 2020 januárja óta (lásd az RKI Epidemiológiai Közlöny 2/2020. Számát) javasolja minden 1970 után született személynek (beleértve a gyakornokokat, gyakornokokat, hallgatókat és önkénteseket), akik bizonyos területeken dolgoznak, egyszeri kanyaró oltás. A következő tevékenységi területeket nevezik meg:
- Orvosi létesítmények (az IfSG 23. § (3) bekezdésének 1. mondata szerint), beleértve az emberi egészségügyi egészségügyi egyéb szakmák létesítményeit is
- Potenciálisan fertőző anyagokkal való érintkezéssel járó tevékenységek
- Ápolási létesítmények (az SGB XI. 71. §-a szerint)
- Közösségi létesítmények (az IFSG 33. §-a szerint)
- A menedékkérők, az ország elhagyására kötelezett személyek, a menekültek és a hazatelepülők kollektív elhelyezésére szolgáló létesítmények
- Műszaki főiskolák, szakiskolák és egyetemek
Óvodák és iskolák látogatása
A kanyaró elsősorban gyermekeket és serdülőket érint. Ennek megfelelően a fertőzés gyakran olyan létesítményekben terjed, mint az óvodák vagy az iskolák. A fertőzésvédelmi törvény ezért előírja, hogy a gyermekek nem látogathatják az ilyen közösségi létesítményeket, ha kanyarójuk van, vagy gyanúja merül fel. Ezenkívül a szülőknek tájékoztatniuk kell az illetékes intézményt egy kanyaró betegségről. Még a be nem oltott vagy nem megfelelően beoltott emberek sem látogathatják meg a közösségi létesítményeket, akik ugyanabban a háztartásban élnek, mint egy kanyaróban szenvedő (vagy fertőzés gyanúja), például a testvérek. A kanyaróban szenvedő vagy kanyarógyanús tanárok, oktatók vagy más gondozók szintén nem végezhetik gondozási tevékenységüket a gyermekek közösségi létesítményeiben.
Ha a közösségi létesítményben egy személy kanyaró fertőzött, az egészségügyi osztály a fertőzésvédelmi törvénynek megfelelően megtilthatja azoknak az embereknek a látogatását, akik nem rendelkeznek megfelelő oltási védelemmel, vagy akik orvosi igazolással nem tudják igazolni, hogy védettek a kanyaró ellen.
A közösségi létesítményektől való kizárás mindaddig érvényes, amíg egy orvosi megítélés szerint már nem kell tartani az érintett személyek kanyaró további terjedésétől.
A betegség előfordulása
A kanyaró világszerte elterjedt. A következetes oltás révén azonban a kanyarót egyes régiókban (amerikai kontinens) megszüntették. Ehhez a fogékony populáció (különösen a gyermekek és serdülők) nagyon magas hányadát kellően be kell oltani. Ha ez az arány legalább 95%, akkor a betegség már nem terjedhet széles körben.
Számos fejlődő országban a kanyaró továbbra is az egyik legfontosabb fertőző betegség a szövődmények magas aránya miatt (hasmenés, tüdőgyulladás, egyidejű A-vitamin-hiány miatti vakság, agyvelőgyulladás utáni maradandó károsodás). A kanyaró okozta halálozás a gyermekkori halálozás egyik vezető oka világszerte. A WHO becslései szerint 2016-ban több mint 90 000 ember halt meg kanyaróban.
A jelenlegi kanyarójárványoktól függetlenül minden állampolgárnak javasoljuk, hogy gondolkodjon el saját oltásvédelméről, és az STIKO ajánlásai szerint járjon utána az oltásoknak.
A következő webhelyek hasznosak lehetnek az oltásvédelem ellenőrzésében:
Minden lehetőséget, különösen minden orvoslátogatást fel kell használni az oltási állapot ellenőrzésére az oltási kártya használatával, és ha szükséges, annak kiegészítésére.
Ez az adatlap PDF fájlként is letölthető.