Kardiogén sokk
Meghatározás
A kardiogén sokk olyan betegség, amelyben a szív már nem képes hirtelen pumpálni a vért, hogy megfeleljen a test szükségleteinek. A leggyakoribb kardiogén sokkot egy hatalmas miokardiális infarktus okozza.
A kardiogén sokk ritka, de gyakran végzetes, ha nem kezelik sürgősen. Azonnali kezelés esetén a kardiogén sokkban szenvedő betegek körülbelül fele életben marad.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A kardiogén sokk tünetei a következők:
- fokozott légzési arány;
- súlyos nehézlégzés;
- tachycardia (gyors pulzus);
- zavar;
- eszméletvesztés;
- gyenge pulzus;
- izzadó;
- sápadt bőr;
- hideg kéz és láb;
- ritkább vizelés vagy vizelés hiánya;
A miokardiális infarktus tünetei
Mivel a kardiogén sokk a leggyakoribb a súlyos myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, fontos tudni a myocardialis infarctus jeleit és tüneteit.
Ezek:
- néhány percnél tovább tartó fájdalomérzet nyomás, teltség vagy szorítás formájában a mellkas közepén;
- a fájdalom túlmutat a mellkason vagy a vállon, a karon, a háton, még a fogakig és az állkapcsig is;
- a mellkasi fájdalom visszatérő epizódjai;
- hosszan tartó fájdalom a has felső részén;
- nehézlégzés;
- izzadó;
- eszméletvesztés;
- hányinger és hányás.
Ha a beteg sürgősségi orvosi segítséget kér, amikor ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor csökkenhet a kardiogén sokk kialakulásának kockázata.
Orvosi konzultáció
A szívinfarktus gyors kezelése javítja a túlélés esélyét és minimalizálja a szívkárosodást. Ezeket a tüneteket nem szabad "elviselni" öt percnél tovább. Célszerű a lehető leghamarabb sürgősségi segítséget kérni. Ha vannak olyan betegek, akiknél ezek a tünetek jelentkeznek, fontos, hogy mielőbb kórházba kerüljenek.
okoz
A kardiogén sokk akkor fordul elő, amikor a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test optimális működésének fenntartásához. Leggyakrabban kardiogén sokk akkor fordul elő, amikor a szív főpumpa, a bal kamra megsérül a szívroham okozta oxigénhiány miatt. A szívinfarktus akkor fordul elő, amikor egy vagy több koszorúér eltömődik. Idővel a koszorúér a magas koleszterinszint miatt beszűkülhet.
Ezeket a koleszterin - általában atheroma plakkoknak nevezett - akkumulációit a test artériáiban ateroszklerózisnak nevezzük. Szívroham során ezen plakkok egyike megrepedhet, és vérrög alakul ki a szakadás helyén. Ha az alvadék elég nagy, gátolhatja az artérián keresztüli véráramlást. Anélkül, hogy oxigénben gazdag vér keringene a szíven és a test többi részén, a szívizom meggyengülhet, és kardiogén sokkká válhat.
Ritkán kardiogén sokk fordul elő, ha a jobb kamra sérült. A jobb kamra vért küld a tüdőbe, hogy oxigént kapjon, mielőtt azt a test többi részébe pumpálnák. A jobb kamra károsodása azt jelenti, hogy a vért nem lehet hatékonyan pumpálni a tüdőbe, így a szervezet nem jut elegendő oxigénhez. Noha a szívinfarktus a leggyakoribb ok, a kardiogén sokk más állapotok, például szívizomgyulladás (szívgyulladás) vagy szívbillentyű-fertőzés (endokarditisz) miatt is előfordulhat. Egyéb okok közé tartozik a kábítószer vagy a kábítószer-túladagolás vagy a kábítószerrel való visszaélés, amely befolyásolja a szív pumpáló képességét.
Kockázati tényezők
A miokardiális infarktusban szenvedő betegek egy részénél nagyobb a kardiogén sokk kialakulásának kockázata, mint másoknál. A kardiogén sokk kockázatát növelő tényezők a következők:
- 65 éves vagy idősebb;
- története szívelégtelenség vagy korábbi szívinfarktus;
- elzáródások jelenléte több fő koszorúérben.
szövődmények
Kezelés nélkül a kardiogén sokk végzetes lehet. A kardiogén sokk másik súlyos szövődménye más szervek károsodása. Ha a szív nem tud elegendő oxigéntartalmú vért pumpálni a test többi részébe, a máj, a vesék vagy más szervek károsodhatnak.
A máj- vagy vesekárosodás súlyosbíthatja a kardiogén sokkot, mivel a vesékből olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek fenntartják az izom működését, a máj pedig a vérrögképződést elősegítő fehérjéket. Attól függően, hogy a beteg mennyi ideig szenved kardiogén sokkban, az elváltozások tartósak lehetnek.
Vizsgálatok és diagnózis
A kardiogén sokkot általában orvosi vészhelyzetként diagnosztizálják. Az orvos megvizsgálja a kardiogén sokk jeleit és tüneteit, és további vizsgálatokat végez az állapot okának megtalálásához.
Ezenkívül, amíg a katéter helyzetben van, az orvos angioplasztikával kezelheti az elzáródást. Az angioplasztika egy kis léggömböt vezet át az ereken és a koszorúéren, hogy kiszélesítse a szűkületet. A legtöbb esetben egy sztentet helyeznek az artériába, hogy nyitva tartsa és megakadályozza a jövőbeni szűkületet.
A sokk és az elsősegély-nyújtás típusai
Kalciumcsatorna-blokkolók
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Kezelés
A kardiogén sokkos kezelés a szívizom és más szervek oxigénhiány okozta károsodásainak helyreállítására összpontosít.
Orvosi eljárások
A kardiogén sokk kezelésére szolgáló orvosi eljárások általában a szíven keresztüli véráramlás újraindítására összpontosítanak.
Ezek:
- angioplasztika. Általában, miután a véráramlás helyreállt az elzáródott artérián keresztül, a kardiogén sokk jelei és tünetei javulnak. A sürgősségi angioplasztika megnyitja a blokkolt koszorúereket, lehetővé téve a vér könnyebb áramlását a szíven keresztül. Az orvosok hosszú, vékony csövet (katétert) vezetnek be az artérián keresztül, általában a combban, a szív elzáródott artériájáig. Ez a katéter speciális léggömbheggyel van ellátva. Miután elhelyezte a kívánt helyen, a léggömböt felfújják, hogy kinyissa az elzáródott koszorúert, és hosszú ideig nyitva tartsa, így helyreállítja a vér áramlását a szíven. A beteg állapotától függően az orvos dönthet úgy, hogy olyan stentet helyez el, amelyet egy olyan anyag borít, amely fokozatosan felszabadítja a gyógyszert az artéria nyitva tartása érdekében.
- Ballonpumpa. A beteg állapotától függően az orvos dönthet úgy, hogy a szívből (aorta) egy ballonpumpa kerül a főartériába. A ballonpumpa felfújódik és leereszkedik, hogy utánozza a szív pumpáló hatását, elősegítve a vérkeringést.
megelőzés
A kardiogén sokk megelőzésének legjobb módja a miokardiális infarktus megelőzése. A szívbetegségek kezeléséhez szükséges életmódbeli változások segíthetnek a szívinfarktus megelőzésében. Ezek az életmódbeli változások a következők:
- A magas vérnyomás ellenőrzése. A miokardiális infarktus és a kardiogén sokk kockázatának csökkentése érdekében az egyik legfontosabb dolog a vérnyomás kontroll alatt tartása. A magas vérnyomás megelőzésének egyik módja a testmozgás, stresszhiány, az egészséges testsúly fenntartása, valamint a nátrium- és alkoholfogyasztás korlátozása. Ezen életmódbeli változások mellett orvosa gyógyszert írhat fel a páciensének magas vérnyomás kezelésére, például diuretikumokat, angiotenzin konvertáló enzim gátlókat és angiotenzin receptor blokkolókat.
- A koleszterin és a telített zsírok fogyasztásának korlátozása. A lehető legkevesebb koleszterin és zsír, különösen a telített zsír fogyasztása csökkentheti az artériák atheroma plakkok kockázatát. Ha a beteg nem tudja az étrend megváltoztatásával szabályozni a vérnyomását, orvosa koleszterinszint-csökkentő kezelést írhat elő.
- A dohányzásról való leszokás. A dohányzásról való leszokás csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Sok évvel a leszokás után a volt dohányos stroke kockázata megegyezik a nem dohányzóéval.
- Az egészséges testtömeg fenntartása. A túlsúly hozzájárul a miokardiális infarktus és a kardiogén sokk egyéb kockázati tényezőihez, például a magas vérnyomáshoz, a szív- és érrendszeri betegségekhez és a cukorbetegséghez. 4,5 kilogramm leadása javíthatja a vérnyomást és a koleszterinszintet.
- Rendszeres testmozgás. A testmozgás többféleképpen csökkenti a szívinfarktus kockázatát. A testmozgás csökkentheti a vérnyomást, növelheti a HDL-koleszterinszintet, és javíthatja az erek és a szív egészségi állapotát. Segít a fogyásban, a cukorbetegség kontrolljában és a stressz csökkentésében is. Naponta legfeljebb 30 perces fokozott fizikai aktivitás ajánlott, például gyaloglás, futás, úszás vagy kerékpározás, ha nem is minden nap, akkor legalább a legtöbb napban. A szívinfarktusban szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy mielőbb forduljanak orvoshoz, hogy ne alakuljon ki kariogén sokk.