Kardiomiopátia - szívizombetegség; Dr
Linda Weißer engedéllyel rendelkező orvos és szenvedélyes táplálkozási szakember, utóbbi offline és online az alimonia.net blogján keresztül.
Stefan Waller évek óta gyakorló belgyógyász és kardiológus, és szenvedélyesen kívánja átadni az összetett orvosi kérdéseket a lehető legegyszerűbb és érthetőbb nyelven.
Tudjon meg többet Dr. Heartról és Dr. Szív projekt.
tartalom
Kardiomiopátia - Ez a kifejezés alkalmanként jelenik meg a médiában, amikor a fiatal hivatásos sportolók váratlan, látványos haláláról van szó. De mi áll ennek a szívbetegségnek a hátterében?
Leírás, jelentés és elosztás
Orvosi szempontból a "kardio" a szív, a "myo" az izom és a "pathie" a betegség. Ennek megfelelően a kardiomiopátia kifejezés a szívizom kóros változását jelenti.
"Kardiomiopátia" - Talán olvasta ezt a kifejezést saját orvosának levelében, vagy ismer valakit, akinek ilyen diagnózisa van? Ön is hallja alkalmanként ezt a kifejezést, amikor a média spekulál a látszólag egészséges fiatal sportolók halálának okáról egy nagyobb sportesemény során. De mi ez egyébként, a kardiomiopátia? A következő sorokban fényt vetünk a sötétségre ...
Orvosi szempontból a "cardio" a szívet, a "myo" az izmot és a "pathie" a betegséget jelenti, tehát a kardiomiopátia kifejezés egyet jelent kóros változás a miénkben Szívizom.
A szívünk olyan izom, amely folyamatosan vért pumpál a keringésünkbe, és ezáltal életünket lehetővé teszi. A kardiomiopátiával együtt kóros elváltozások lépnek fel a szívizomban, főleg az izmos bal kamra területén, de ritkábban a jobb vagy mindkét kamra területén. Ez azonban kezdetben csak leírás, és nem mond semmit a kár okáról.
Kardiomiopátia - osztályozás
Megkülönböztetnek külső megjelenést, azaz a szív változását, amely látható például a szív ultrahangjában (echokardiográfia) vagy a szív mágneses rezonancia képalkotásában (MRI). négy főbb típus a kardiomiopátiák, amelyeket részben további cikkekben tárgyalunk részletesebben.
A a kardiomiopátia első formája az a dilatált kardiomiopátia. Ahogy a neve is sugallja, ez a szívkamrák kóros kiterjedéséhez vezet. A szívizom különböző károsodásai vagy genetikai hibák miatt a heges változások a szívizomban általában ahhoz vezetnek, hogy a szívkamra már nem képes ellenállni a vérnyomásnak, és végül túlfeszített és leegyszerűsítve „elhasználódott”. Legtöbbször különösen a bal kamra érintett és megnagyobbodott, nem tud annyira összehúzódni, és csökken a vérmennyiség, amelyet a kamra kiadhat, ami szívelégtelenséget eredményez.
A kitágult és hipertrófiás kardiomiopátiához képest az ún. korlátozó kardiomiopátia egyet inkább ritka Betegség. Ebben a szívműködési rendellenességben a szívizom átalakul, amelyben az izomszövetet merev kötőszövet váltja fel, vagy bizonyos fehérjetestek rendellenesen tárolódnak a szívizomban, egyszerűen megfogalmazva A szívizom megmerevedése, amely kevésbé rugalmas, azaz kevésbé nyújtható. Így a relaxációs szakaszban, az úgynevezett diasztoléban a szív már nem képes elegendő vért bevenni a későbbi pumpálási folyamathoz, és ez úgynevezett diasztolés szívelégtelenséget eredményez, a szívteljesítmény csökken, és ezzel a betegség ezen formájával a szív pumpáló gyengesége is kialakul. szív elégtelenség.
A kardiomiopátia 4 típusa közül az utolsóban az ún. aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia Amint a „jobb kamra” elnevezés utal, a jobb kamra érintett. Egy genetikai hiba a szívizom sejtjeinek pusztulásához vezet, amelyeket aztán "alsóbbrendű" zsír és kötőszövet helyettesít. Ennek viszont az a következménye, hogy a jobb kamra izomfala elvékonyodik, és ez elektromos instabilitás a szív ezen területén is előfordul, így az érintett betegeket a veszélyes szívritmuszavarok veszélyeztetik a hirtelen szívhalálig (beleértve).
E négy fő forma mellett természetesen léteznek a kardiomiopátia más formái is. Ide tartozik például a postnatalis kardiomiopátia, amely terhes nőknél ritkán fordulhat elő, és amit már említettünk Megszakadt szív szindróma, a kardiomiopátia stresszhez kapcsolódó formája, más néven Tako Tsubo kardiomiopátia ismert.
Stressz kardiomiopátia - A megtört szív szindróma
Halál a szerelmi betegségtől? Az ilyen hírek újra és újra kísértik a laikus sajtót, és én magam is interjút készítettem erről a témáról a reggelitévében, ha úgy érzi, hogy betekinthet az emeletre. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy valójában miről is szól ez az ominózus "Megtört Szív Szindróma", és hogy valóban meghalhatunk-e szerelmi betegségben!
Emlékszel az utolsó igazán erőszakos szívfájdalmadra? Nekem ez egy ideje volt, de valójában úgy tűnhet, mintha a szíved szó szerint összetörne. De az erőszakos érzelmi események valóban károsíthatják az egészséges szívet a szó valódi értelmében? A válasz igen!
Egyrészt természetesen az a helyzet, hogy egy már megbetegedett szívvel, például egy már fennálló szívkoszorúér-betegséggel, az érzelmi események vérnyomáscsúcsokhoz vezethetnek, amelyek például instabil lerakódást, egy úgynevezett lepedéket nyithatnak fel a koszorúérben, és ezáltal az akut vérrögök szívrohamot okozhatnak.
De van egy ritkább, kissé baljóslatú klinikai kép is.
Emlékszem a kórházban töltött időmre, amikor még fiatal kardiológiai osztályos orvos voltam. Ekkor egy idős hölgy összeomlott az állomás folyosóján, miután megtudta férje halálát. Mellkasi fájdalomra, légszomjra és szorongásérzetre panaszkodott, és az EKG-ben, amelyet szívroham feltételezésekor vettünk fel, természetesen voltak olyan változások, amelyek megfelelnek a szívrohamnak. Még a vérértékek is megmutatták a szívenzimek növekedését, ezért gyanúnk volt sürgősségi szívkatéterezést végezzen akut szívrohamra válaszul.
Várakozásainkkal ellentétben nem volt összehúzott vagy eltömődött koszorúér, amint azt egy szívroham esetén elvárhatjuk, hanem a szív csúcsának kifejezett kiterjedése és teljes mozdulatlansága!
Ez a megállapítás, azaz a szívnek ez a kiszélesedett, álló csúcsa a bal kamra többi szakaszának kompenzációs extra munkájával, miközben a szívkoszorúerek jól vannak ellátva vérrel, azaz nem vannak eltömődve, nagyon jellemző az úgynevezett Takotsubo-szindrómára, a megtört szív-szindrómára vagy stressz-kardiomiopátiának is nevezik.
Klinikailag, mint a példánkban, ez a TCC nem különböztethető meg a szívrohamtól.
Az intenzív kutatások ellenére az ok még mindig viszonylag nem világos, az egyik gyanítható A szívizom károsodása a stresszhormonok miatt, Mivel a "megtört szív-szindróma" általában súlyos érzelmi stressz, például szeretett személy elvesztése után, de egyéb erős érzelmi stressz után is bekövetkezik, ezért a stressz-kardiomiopátia elnevezés. A klinikai képet kiválthatja erős fizikai stressz is, például műtétek vagy stroke, és érdekes módon akár valóban kellemes események is, például a lottónyeremény! Aztán az egyik a "Boldog szív szindrómáról" beszél.
A média képviseletével ellentétben azonban elsősorban a menopauza utáni nőket érinti, így nem feltétlenül az a 14 éves lány, akit egy intenzív 3 hónapos szerelem után hagyott el barátja ...
Az esetek túlnyomó többségében a szív önmagában és külön kezelés nélkül gyógyul meg a betegségből, de a betegség akut kezdeti szakaszában veszélyes, szélsőséges esetekben akár halálos szövődmények is előfordulhatnak, mint például a szív pumpájának meghibásodása okozta sokk vagy veszélyes szívritmuszavarok, vagy akár nem is kezelhetők. végzetes kamrai fibrilláció lép fel, ezért az érintett betegeket az intenzív osztályon is gondozzák és figyelik. Összességében a TCC prognózisa jobban hasonlít a klasszikus szívrohamban szenvedő betegek prognózisához, miután sokáig azt hitték, hogy a betegség meglehetősen jóindulatú, amint azt a legújabb tanulmányok kimutatták.
Kedves nézők,
félnünk kell attól, hogy a következő súlyos gyászban holtan esünk át! Valószínűleg nem, a megtört szív szindróma ritka, mint mondtam, leginkább az idősebb nőket érinti, és az említett szövődmények még ritkábban fordulnak elő.
De: még egyszer lenyűgöző módon megmutatja számunkra, hogy lélekéletünk mennyire befolyásolja a szívünket és az egész egészségünket, és mennyire fontos ezért nemcsak rendszeresen vigyáznunk testi épségünkre, de mindenekelőtt a lelkünkre is!
Kardiomiopátia - okai
Valóban van sokféle oka van kardiomiopátia esetén: a szívizom veleszületett genetikai hibáitól, vírusoktól vagy különféle toxinoktól kezdve a hatalmas stresszig, amely ezután egy úgynevezett stressz-kardiomiopátiához vezethet, az úgynevezett megtört szív-szindrómához, vagyis a megtört szív szindrómájához.
Nagyon gyakran azonban nem találják a szívizom betegség okát, majd csak nagyon zavarban beszélnek egy "idiopátiás" kardiomiopátiáról, más szavakkal: Mi orvosok sem tudjuk pontosan, mi az oka.