Карточки Endokrin rendellenességek Quizlet

карточки

Термины в модуле (36)

2.) Pajzsmirigy (hipo- vagy hipertireózis

3.) mellékpajzsmirigy (hyperparathyreosis)

4.) Mellékvese (hypercortisolism = összetörő szindróma)

2.) CRH -> ACTH (agyalapi mirigy) -> kortizol (mellékvese)

3.) GN-RH -> FSH és LH (agyalapi mirigy) -> ösztrogén, progeszteron és tesztoszteron (nemi mirigyek)

4.) GH-RH -> növekedési hormon (cél a különböző szervekben)

NŐ: Menstruációs rendellenességek (menstruáció hiánya = amenorrhoea) és galactorrhea = tejszerű váladék a mellből

FÉRFI: impotencia és libidó zavar

További tünetek: látászavarok az optikai chiasm összenyomódása miatt

--> Az esetek 95 százalékában a betegséget növekedési hormont termelő adenoma (jóindulatú daganat) okozza az adenohypophysisben (az agyalapi mirigy elülső lebenye).

--> Mindkettő a pajzsmirigy tüsző lumenében van tárolva

2.) Hypothyreosis (= pajzsmirigy alulműködés)

--> Golyva (angolul), golyva vagy golyva = pajzsmirigy megnagyobbodás, nyeregnyak, pajzsmirigy hiperplázia (normál pajzsmirigy = kb. 25 g)

1.) ELSŐDLEGES HIPOTIROIDIZMUS (azaz a pajzsmirigy belsejéből/magából jön)
- Jódhiány
- Genetikailag meghatározott hibák a pajzsmirigy anyagcseréjében
- Sugárzás vagy műtét miatt a pajzsmirigy szövetének sérülése
- Autoimmun hatások (Hashimoto thyreoiditis)

2.) MÁSODLAGOS HIPOTIROIDIZMUS (elsőrendű problémák/betegségek)

- Myxedema (= a bőr megvastagodása)

- Neoplasia (hiperfunkcionális adenoma vagy pajzsmirigy carcinoma)

A Graves-betegséget a pajzsmirigy tüszősejtjein a TSH-receptorok elleni IgG-típusú antitestek termelése okozza (TSH-receptor autoantitestek). Ezek az auto-antitestek utánozzák a természetes TSH-hatást, és a következőkhöz vezetnek a receptorok állandó stimulálása révén

Következmények:
Krónikus növekedési inger keletkezik, amely golyva kialakulásához vezet
A pajzsmirigy sejtek megnövekedett mennyiségű T3 és T4 termelnek és választanak el, ami tirotoxikózist okoz.

Különböző immunglobinok termelődnek:

3.) Fokozott anyagcsere (súlycsökkenés, izzadás)

4.) A központi idegrendszer túlműködése (mentális nyugtalanság/idegesség, a gyomor hipermotilitása, hasmenés, remegés)

5.) A TSH csökkent, a T3 és a T4 növekedett (FONTOS: MINT A ZAVARÁS NEM HOGY A HIPOTALAMUSBÓL/HIPOFÍZISBŐL.

6.) Radioaktív jód felszívódása

--> A golyva jelenléte kezdetben nem árul el semmit a pajzsmirigy aktivitásáról (euthyreosis, hypothyreosis vagy hyperthyreosis).

(A T3 és T4 szint normális - a TSH a "normál" felső határán van).

--> A megnövekedett TSH szint a pajzsmirigy tüszőinek hipertrófiájához és hiperpláziához vezet.

Tünetek (főleg a megnagyobbodott pajzsmirigy miatt):
- A légutak elzáródása
- Dysphagia (= nyelési rendellenesség)
- Nagyobb edények tömörítése

A follikuláris adenomáknak releváns (10%) a degeneráció kockázata! A szonográfiai és radiológiai képalkotás nem minden esetben tudja megbízhatóan elkülöníteni őket a pajzsmirigyráktól.

Ezért a nagyobb, szcintigráfiailag hideg (nem hormontermelő) pajzsmirigy csomókat általában el kell távolítani, és a kicsi (kb. 1 cm-ig) képalkotással és esetleg biopsziával legalább rendszeresen ellenőrizni.

A megkülönböztetés CSAK BIOPSZIA VAGY SZÖVETTAN.

2.) Goiter/Sturma/KROPF (ezért adtak jódot az étkezési sóhoz!)