Keratokonusz - Okok, diagnózis és kezelés - Oculohope
A keratoconus idővel fokozatosan jelenik meg, a szaruhártya kerek felülete kúp alakú.
Ennek a betegségnek többféle módja van.
Mi a keratoconus?
A szaruhártya az átlátszó, tiszta rész, amely a szem előtt helyezkedik el a középső részen, és amelynek átlátszóságán keresztül látunk. Normális esetben a szaruhártya kerek alakú, mint egy golyó.
Néha a szerkezete nem elég erős ahhoz, hogy fenntartsa ezt a kerek formát. Idővel a szemfelület természetes, kerek görbülete kinyúlhat és kúp alakot ölthet. Ezt az állapotot keratoconusnak nevezzük.
A keratoconus általában serdülőkorban detektálható, de gyermekkorban is elkezdődhet.
Bizonyos esetekben a keratoconust felnőttkorban is diagnosztizálják, általában csak enyhe stádiumban. A szaruhártya alakja több év alatt fokozatosan változik. Ezek a változások azonban gyorsabbak a fiatal betegeknél.
A keratoconus kétféle módon változtatja meg a látást:
- amint a szaruhártya megváltozik, felülete szabálytalan lesz.
Ezt a változást rendszertelen asztigmatizmusnak nevezik, amelyet szemüveggel nem lehet teljesen korrigálni.
- amint a szaruhártya görbültebbé válik, a szem megnövekszik, és ezáltal csökken a távlátás (myopia). A gyakorlatban a keratoconusos betegeknél gyakoribb szemüvegcserére van szükség.
Melyek a keratoconus tünetei?
A fő tünetek a következők:
- az egyik vagy mindkét szem látása fokozatosan csökken (általában serdülőkorban)
- a páciens kétszer is láthat, amikor egy szemével nézi, annak ellenére, hogy szemüveget visel
- nagy intenzitású fények halókkal láthatók
A keratoconusban szenvedők észreveszik, hogy látásuk egyre torzul. A keratokonusz mindkét szemet érintő betegség, bár gyakran aszimmetrikus. A keratoconus progressziója spontán leállhat, vagy akár több évig is folytatódhat.
Miért fordul elő keratoconus?
Az ok ismeretlen. Számos tanulmány kimutatta, hogy a keratoconus gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek családtörténete van, vagy bizonyos szisztémás betegségekkel együtt.
De többnyire egyetlen trauma, sérülés vagy betegség sem magyarázhatja meg, hogy a szem miért változik.
A keratoconusos betegek hajlamosak gyakran dörzsölni a szemüket, ami gyorsabban halad.
A keratoconus diagnosztizálása?
A keratoconus diagnosztizálása érdekében elvégezzük a szaruhártya bizonyos méréseit.
A legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai vizsgálatot szaruhártya topográfiának hívják.
A domborzat a szemfelület görbületét méri és színes térképet hoz létre. A keratoconus a szaruhártya topográfiáján jellegzetes változások megjelenéséhez vezet, amelyek lehetővé teszik a szemorvos számára a diagnózis felállítását.
Vannak olyan új technológiák, amelyek korábban, még a topográfiai változások előtt is képesek diagnosztizálni a keratoconust. Elsősorban refrakciós műtétekben alkalmazzák őket, mivel a keratoconusban szenvedő betegek (még a legkevésbé fejlett formákban sem) nem jó jelöltek a LASIK-ra, vagy a lézeres dioptriás korrekció egyéb formáira.
A keratoconus visszafordíthatatlanul befolyásolhatja látását?
A kezeletlen keratoconus tartós látásvesztéshez vezethet. A szaruhártya változásai megnehezítik a szem számára a képekre fókuszálást, szemüveggel vagy kontaktlencsével vagy anélkül.
A lézeres dioptriával végzett korrekciós műveletek, különösen a LASIK, veszélyesek lehetnek a keratoconusos betegeknél, mert ronthatják az állapotot.
Hogyan kezelik a keratoconust ?
Számos módszer létezik, a betegség stádiumától függően.
A korai szakaszban szemüveggel vagy puha kontaktlencsével korrigálható.
Mivel súlyosbodik és szemüveggel vagy puha lencsével már nem javítható, a lencse korrigálódik. .
Néhány beteg esetében a betegség a szaruhártya átültetéséig terjedhet, amely sebészeti beavatkozás magában foglalja a szaruhártya donorral történő helyettesítését.
Két további kezelés végezhető, szaruhártya gyűrűk vagy szaruhártya térhálósítása.
- A szaruhártya-gyűrűk olyan kis eszközök, amelyeket a szaruhártyába helyeznek a látás javítása vagy a kontaktlencsék jobb illeszkedése érdekében.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. A gyűrűk a szaruhártya szintjére vannak behelyezve, hogy elősegítsék a szaruhártya ellapulását, és ezáltal részben korrigálják a kúp alakját.
- A szaruhártya térhálósítása ultraibolya sugarakat használ, amelyek célja a betegség progressziójának lassítása vagy megállítása. Helyi érzéstelenítésben is elvégzik. Az eljárás magában foglalja a riboflavin (B2-vitamin) cseppek beadását a szemekbe, legfeljebb 30 percig. Ezután a szemet egy speciális eszköz segítségével további 30 percig UV-sugárzásnak tesszük ki.
Az eljárást a szaruhártya kollagén rostjainak és fehérjéinek megerősítésére használják, segítve annak szerkezetének megerősítését.
Nem minden beteg jó jelölt ezeknek a kezeléseknek bármelyikére. A szemész elmondja, hogy mi a megfelelő az Ön számára, és milyen előnyei lehetnek a javasolt kezelésnek.