Keresztes hadjárat zsírok ellen (Archívum)
Az USA-ban az elhízás szerepel a halálozás első számú okaként, megelőzve a dohányzást mint kockázati tényezőt. A probléma egyre több társadalomtudóst is foglalkoztat. Különösen az érdekli őt, hogy miért olyan eredménytelenek a jó szándékú egészségügyi programok. De azt is megvizsgálják, hogy az állam milyen mértékben avatkozhat be vagy kellene beavatkoznia az érintettek életmódjába.
Weber Barbarától
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
"Valójában az iskolában kezdődött, így engem is nagyon ugrattak, hogy természetesen ruházatomban hátrányom volt, hogy gyermekkoromban nagyon korán jártam a szülészeti osztályra öltözködni. És velük tanulsz Ideje stratégiák kidolgozására, túllépésére, védelmi mechanizmus kidolgozására. Valójában akkor volt a legnagyobb a súlyom, amikor elkezdtem fogyni, ez 177,3 kiló volt. "
"Volt egy nagy falatozásom, étkezési függőségem, mindig annyit ettem. Nekem is magas volt a vérnyomásom, és a térdemben észrevettem, kicsit nehéz volt lélegezni, sok fejfájás, sántítás, fejfájás, korábban törött lábak a túlsúly, a törött kar, a keringési problémák miatt egyszer összeesett a túltelítettség miatt. "
Az elhízás bárkit érinthet: felnőtteket és gyermekeket. Az oda vezető út az elhízással kezdődik. Néhányan csak kövérek maradnak, mások nagyon meghíznak. A zsír megbetegedhet: cukorbetegség, magas vérnyomás, csont- és ízületi problémák. Drága a társadalom számára. Az egészségbiztosító társaságokat terhelik, az egyéni teljesítmény csökken. Ezért próbálják ezt ellensúlyozni a politikusok: mindig új programok, kifinomult étrend, egészségnevelés már az iskolában. Sajnos az ilyen intézkedések ritkán jutnak el az érintettekhez. Másrészt nem minden terjedelmes embernek van szüksége azonos bánásmódra, így a magyarázó modellek és a problémamegoldó stratégiák gyakran túllépik a jelet. Ezenkívül: Az adathelyzet zavaros.
Egy 2004. márciusi tanulmány az USA-ban a halálokok legfőbb okairól 2000-ben 400 000 halálesetet állapított meg "rossz étrend és mozgáshiány miatt". A szám nemcsak a médiában keringett, hanem az Állami Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ is képviselte, amelynek munkatársai részt vettek a tanulmányban. Következtetésük: hamarosan az elhízást okozó magatartás kiszorítja a dohányzást, mint első számú gyilkost. De 2005 áprilisában ugyanazoknak a tudósoknak egy új tanulmányban lefelé kellett felülvizsgálniuk régi számaikat és előrejelzéseiket. Most az USA-ban az elhízással összefüggő halálozások számát 112 000-re teszik. Ezenkívül arra a következtetésre jutottak, hogy a túlsúly - vagyis nem az elhízás - nem csökkenti, hanem növeli a várható élettartamot. Ezek az ellentmondások elgondolkodtatóak - mondja Friedrich Schorb szociológus a Bremeni Egyetemről. Kritizálja a világon jelenleg forgalomban lévő különféle magyarázó modelleket:
"A legmeghatározóbb felfogás és minden bizonnyal a legfontosabb felfogás az elhízás mint járvány, ezt a kifejezést az Egészségügyi Világszervezet határozottan megalkotta."
A WHO szerint:
"Ez az elhízás járványos arányban terjed, mint egy járvány, és pusztító károkat is okoz, és nagyon masszívan és nagyon gyorsan kell ellensúlyozni, mindenekelőtt a Tast Force-val és hasonlókkal. A WHO elemzése szerintem nem teljesen téves, ez minden bizonnyal igaz, hogy ez társadalmi vagy rendszerszintű probléma. "
Véleménye szerint azonban a levont következtetések kétségesek, mert:
"Ennek a felfogásnak az a problémája, hogy valóban arra a következtetésre vezet, hogy rettenetesen szörnyű probléma lenne. Azt is gyakran állítják, hogy csökken a várható élettartam, és hogy óriási egészségügyi költségek lennének. Azt hiszem, ez igaz inkább nem, a várható élettartam növekszik. Túlzással azt lehet mondani, hogy a mai kövérek egészségesebbek, mint a tegnapi vékonyak. Vagyis szerintem a jobb orvosi ellátás miatt. De azért is, mert csak egy van Az egészségügyi előny az, hogy a fizikai tevékenységek kevésbé ... Pontosan ezek a fizikai tevékenységek gyakran súlyos egészségkárosodást okoztak. Úgy gondolom, hogy az elemzés nem teljesen téves, de abban, hogy mit hiszel, milyen problémákat okoz, teljesen eltúlzott, és véleményem szerint nyugodtabbnak kellene lenned ebben. "
Egy másik magyarázó modell az USA-ból és Nagy-Britanniából származik: Eszerint bizonyos ételeket függőséget okoznak.
"Valóban akkor vannak - közvetlen párhuzamok. Opiátokhoz, nikotinhoz stb. Vonzanak. Egyszerű szénhidrátok, bizonyos zsírok és cukrok esetében az ember függőséget okozó anyagokról beszél, amelyek patkánykísérletekkel is nagyon jól bizonyíthatók, sok mindent be lehet bizonyítani."
Ennek az elméletnek a hívei még ennél is tovább mennek.
"Aztán van még egy sajátosság, amely szintén jellemző erre az angol-amerikai diskurzusra, amely Németországban nem annyira elterjedt, hogy a kábítószer-beszélgetéssel párhuzamos viselkedés nagyon összefügg bizonyos élelmiszerek fogyasztásával. . Azt hiszem, ez a társadalmi problémák csökkentése. Az egyes szerekre, amint a drogtérről ismerjük. Végső soron egy társadalmi kérdés biológiája. "
Bizonyos ételek fogyasztása összefügg az iskolai órák koncentrációjának hiányával.
"Az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában ez sokkal előrébb megy, bizonyos bűncselekmények vagy erőszakra való hajlam is társul bizonyos ételek fogyasztásához. Vita folyik arról a tényről, hogy bizonyos zsírsavak, ha túl keveset fogyasztanak amely mindenekelőtt tartalmazza Fisch-t, hogy ekkor nő a bűnözésre való hajlam, az erőszakos bűnözésre való hajlam, és ez nem kívülálló álláspont, hanem egy olyan álláspont, amelyet komoly nevű napilapokban és miniszteri szinten is komolyan megvitatnak. "
Az USA-ban, de hazánkban is elterjedt másik álláspont a konzervatív/liberális:
"Azt mondja, hogy végülis ez nem egy probléma, amely mindenkit egyformán érint, végső soron mindenki saját maga feladata, mindenki saját felelőssége. Senki sem kénytelen rengeteg hamburgert enni, mindenki maga döntheti el, hogy mit fogyaszt, és amit eszik.És ezért nincs szükségünk semmiféle szabályozásra, ezért nincs szükségünk zsíros adókra vagy hasonlókra, de az egészségbiztosításban személyes felelősségre van szükségünk. És az embereknek felelősséget kell vállalniuk az önként vállalt kockázatokért. álljon fel egyenesen. "
A testtömegért folytatott kultúrharc során az USA-ban megalapozott egy mozgalom, amelyet Seise Acceptance vagy Fat Acceptance néven hívnak. Főszereplőik követelik, hogy a társadalom fogadja el testméreteiket.
"Csak mások vagyunk, fizikailag mások, de emiatt most nem vagyunk betegek vagy nem feltétlenül egészségtelenek, de ez ettől független. Ehet egészségesen vagy egészségtelenül a testsúlyától függetlenül, ehet teljesen ettől függetlenül Sportolás a testsúlyoddal, fizikai aktivitás: Ez a pillantás a plusz kilókra, ahol azt mondod, ez beteg, ez egészségtelen, ez káros, csak fel akarják venni, és valami pozitívumot akarnak ellensúlyozni, és viszonylag sikeresek vele. "
Másrészt az elhízás jelenségét kiváltó különféle magyarázó modellek és társadalmi mozgalmak számos diétás javaslattal és tanácsokkal kísérik az életmód megváltoztatását. De ezek a programok kevéssé használhatók - véli Dr. docens Henning Schmidt-Semisch a Brémai Egyetem Egészségtudományi kurzusából. Az a baj:
"Ez a táplálkozás sok köze van az identitáshoz, a szubjektivitáshoz, de esetleg a társadalmi osztályhoz, a miliőhöz is, olyan dolgokhoz, amelyek annyira mélyen lehorgonyozódnak önmagában, hogy semmilyen körülmények között sem változtathatja meg őket egyik napról a másikra, ez egy dolog, másrészt a szakértői tanácsok, amelyek mindig a középosztálytól származnak, szintén keserű ellenállásba ütközhetnek, mert az ember egyszerűen nem akarja, hogy elmondják neki. "
Ezt egy nagy-britanniai példa illusztrálja. Az iskolai ebéd ott hagyomány. Sok iskolai konyhát bezártak Margret Thatcher szigorú megszorító politikája értelmében. A vendéglátó-ipari vállalatok belerohantak ebbe a résbe, amelyek közül néhány étkezésenként 37 pennyért kínált ételt. Amikor az elhízás egyre növekvő problémává vált a gyermekek számára, Jamie Oliver híressé vált séf elindította az „Táplálj jobban!” Kezdeményezést, amelynek célja az iskolai felszerelések javítása volt. Tony Blair támogatta a vállalkozást, csakúgy, mint a Channel 4, amely főműsoridőben számolt be róla. De a projekt nehézségekbe ütközött: egyrészt a krónikusan alulfizetett kiszolgáló személyzetnek, aki korábban csak az ételt melegítette fel, fizetés nélküli többletmunkát kellett elvégeznie. Másrészt az ételek drágábbak lettek, a gyerekeknek meg kellett szokniuk az egészséges ételek ízét.
Ezután a helyzet fokozódott egy észak-angliai iskolában:
"Ez oda vezetett, hogy az anyák azt mondták, hogy nem akarjuk, hogy egy londoni sznob megmondja nekünk, hogyan tápláljuk gyermekeinket. Az iskola nagyon korlátozóan reagált. Kényszerítette a gyerekeket a Ebédszünet, amire korábban nem volt példa, hogy maradjon az iskolában ... És ez arra késztette ezeket az anyákat, hogy oké, szóval, ha bezárja gyermekeinket, és úgyszólván kiteszi őket ennek a szakácsnak, akkor hozzuk a gyerekeket azt az ételt, amelyet a kerítésen akarnak. Azt hiszem, ez egy jó példa arra, hogy megmutathassa, hogy az erkölcsi megközelítés ... valójában az ellenkezőjét teszi annak, amit kellene tennie. "
Németországban most megfigyelhető, hogy az állampolgárok étkezési szokásai megváltoztak, ami a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növekedéséből, valamint a vaj- és húsfogyasztás csökkenéséből is kitűnik. De ez a középosztályt érinti, míg az elhízás túlnyomórészt a kevésbé képzett osztályok számára jelent problémát.
Prof. Kickbusch Ilona a genfi egyetemről sokáig dolgozott a WHO-ban és az amerikai Yale Egyetemen az egészségpolitika témájában. Arra a következtetésre jut, hogy a kevésbé képzett csoportok alig értik a velük szemben támasztott követelményeket:
"Az állampolgárokkal szemben támasztott egészségügyi követelmények valójában egyre nagyobbak. Véleményem szerint a politikusok nem reagáltak eléggé. Óriási egészségügyi ismereteket várunk el a polgároktól. Egyrészt egyre nehezebb magam eligazodni az egészségügyi rendszerben, így merre kell mennem és mikor amikor bármilyen betegségtünetem van. Egyre nehezebb eligazodni a megelőzésben, mely termékek igazán egészségesek, melyik viselkedés valóban egészséges. Végül számos információ található, amelyet a média közvetít, ahol új termékek is megjelennek. Tehát az egyén számára egyre nehezebb döntéseket hozni, és a készségek, például az egészséges ételek elkészítése is olyan dolog, amelyet az ember már nem tanul meg automatikusan társadalmunkban. "
De amikor a gyerekek otthon már nem tanulják meg az egészséges ételek elkészítését, új kihívások merülnek fel az iskola számára. A háztartás modern formájára van szükség, a gyerekeknek meg kell tanulniuk a vásárlást, a főzést, az egészséges viselkedést.
"Itt is nagyon világosan bejön a váltás kérdése, mert az oktatási szempontból hátrányos helyzetű vagy akár migrációs háttérrel rendelkező osztályok közül sok teljesen más egészségügyi kultúrából származik, és már nincs kompetenciájuk ismerni ezt az új, bonyolult egészségügyi világot. És itt Önnek is meg kell tegyen ellenlépéseket az általam kettős egyenlőtlenségnek nevezettekkel szemben, Ön már hátrányos helyzetben van az egészség társadalmi meghatározói miatt, de akkor ez a hátrány a kompetencia hiányából és az egészségügyi rendszer képtelenségéből áll, hogy a kevésbé képzettekkel foglalkozzon és kommunikáljon velük. "
Ismét a bölcsész- és társadalomtudományok keresettek. Az orvosok és a diétás szakemberek által kidolgozott táplálkozási modelleket fel kell készíteni a címzetteknek. Például ma már bevett gyakorlat a pszichológusok bevonása a 2-es típusú cukorbetegek kezelésébe annak érdekében, hogy életmódbeli változást érjenek el az érintetteknél. Mint korábban, a következők is érvényesek: A szegények hamarabb meghalnak - ez már a XIX. A várható élettartam azóta megduplázódott, de a jómódúak gyakran még mindig hosszabb életet várnak, mint a precariátus tagjai.
"A probléma nagyon nehéz, és egyrészt természetesen azt mondhatja, hogy igen, sok más tényezőhöz kapcsolódik, amelyekről jelenleg Németországban folyik a vita, így az egyenlőtlenségi vita természetesen egészségügyi vita is. Az is problémát jelent, hogy manapság nagyon gyorsan kell eredményeket felmutatnunk, az egészségügyi kutatásokban és a programokban is, és az oktatás szempontjából hátrányos helyzetű csoportokkal való munka nagyon unalmas. Nagyon hosszú időbe telik. Mindig csak kompenzáló hatása van. Tudok az egészségnevelés nem kompenzálja a harminc évnyi egyenlőtlenséget. Ezekkel a csoportokkal csak nagyon hétköznapi tevékenységek révén próbálhatok együttműködni. "
Az egészségpolitika etikai problémákat is rejt magában: meddig avatkozhat be az állam az egyén személyes szabadságába? Az elhízott, életmódjuk megváltoztatására nem hajlandó embereknek nagyobb hozzájárulást kell-e fizetniük az egészségbiztosításhoz? Tényleg ilyen drámai módon megváltozik a társadalom a jövőben, amikor egyre több a kövér ember? Ha az állam esetleg beavatkozik, hogy az egészséges termékek ne legyenek drágábbak, mint a magas kalóriatartalmú termékek?
Az egészségpolitika a jövőben biztosan nem lesz könnyebb.
"Az elhízás problémája bizonyos szempontból sokkal bonyolultabb, mint a dohányzás, amely egy termékről, egy bűzről szól, amelyet dohányzom, vagy nem dohányzom. De az egész elhízási probléma étkezési szokásaimról, alvási szokásaimról szól. Mindez együtt működik, és nagyon hosszú távú stratégiát jelent: Ugyanakkor több mint 50 év kellett a dohányzáshoz, mire valóban tudtuk, hogy a társadalom mely területein kell a legjobban beavatkoznunk, és úgy gondolom, hogy ezek közül néhányat elhízással is tapasztalunk először csináld meg, bár úgy gondolom, hogy nem engedhetünk meg magunknak 50 évet itt, itt sokkal gyorsabban kell cselekednünk, mint a dohányzással. "
Könyvtippek a témában:
"Háború a zsírok ellen - a túlsúly és az elhízás társadalmi kezelésének szociológiai vonatkozásai", szerkesztette: Henning Schmidt-Semisch és Friedrich Schorb, VS Verlag, Wiesbaden, 2008
Ilona Kickbusch: "Az egészségügyi társadalom - az egészség megatrendjei és következményeik a politikára és a társadalomra", Verlag für Gesundheitsförderung, Gamberg, 2006 kiadója. Átdolgozott új kiadást terveznek ősszel.