Kerülje azokat az orvosokat, akik diagnosztizálják Önt "sarok sarkantyúval" vagy "sarok csőrrel"
Fáj a lába? Kerülje az orvosokat, akik diagnosztizálják a calcaneus sarkantyút/Fotó: Agerpres
A modern lábsebészetben a sarkantyúk diagnózisa nincs. Ehelyett beszélhetünk talalgiakról (calcaneus fájdalom), amelyeknek 30-40 mélyen különböző oka lehet. Ezen okok között soha nem szerepelnek ezek a híres sarkantyúk, amelyeket teljesen figyelmen kívül kell hagyni, még akkor is, ha látványos radiológiai képet határoznak meg. A régi iskolai orvosok által javasolt kezelések - gyulladáscsökkentők, lézerek - teljesen haszontalanok, de jóindulatúak, míg a Diprophos injekció (infiltráció) vagy a röntgensugárral történő helyi besugárzás súlyos szövődményeket okozhat. Azt is tudnia kell, hogy a sarkantyút nem műtik. Dr. Marius Uscatu, az ortopédia, a traumatológia szakembere, válaszolt az olvasók kérdéseire.
Maria: 2007 novembere óta fáj a jobb sarkam. A németországi háziorvos elmondta, hogy van egy sarok sarkantyúm, amihez a lábnyom után készült sarkú cipőt, ortopéd talpbetétet kell viselnem. Egy évig viseltem, utána fájt a bal sarka. 2009-ben egy romániai orvos mindkét sarokba beadta a Hyalgan injekcióit. Néhány napig jobb volt, aztán a fájdalom visszatért, a bal sarka pedig vörös és fáj.
2009 októberében egy ortopédhez mentem, aki MRI-t küldött a bal sarkamon. Azt mondták, hogy "az íngyulladásra reagálva" plantar fasciitisem volt egy kis sarkantyúban és a csontvelőben is kismértékű duzzanat volt ". Az orvos helyi kortizon injekciókat ajánlott, amelyeket elutasítottam, mert hallottam, hogy veszélyesek és nincsenek hosszú távú hatásuk. Felírt nekem Meloxicamot, majd tíz lézeres kezelést. Mindezek után egy rövid ideig jobb volt, és most újra jelentkezett a fájdalom. Dr. Ortopéd azt mondta, hogy ha szükséges, végezzen további lézert vagy injekciókat, és végül műtétet.
Megtudtam, hogy a poszturológia képes lesz megoldani a problémámat. Kérem, tanácsolja, mit tegyek.
Dr. Marius Uscatu: A hatékony kezelés előnyeinek kihasználása érdekében, először helyes diagnózisra van szükséged (az említettek gyerekesek és messze vannak a valóságtól). A sarkantyút nem diagnosztizálják, csak egy véletlenszerű radiológiai lelet, amely nem kapcsolódik a valósághoz. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a lézerek is teljesen haszontalanok, de jóindulatúak, míg az injekciók (infiltrációk), az abszolút haszontalanságtól eltekintve, a szövődmények szempontjából katasztrofálisak. Gerincműtét nincs.
A talpi sarok csak akkor hat, ha helyesen vannak előírva és kivitelezve.
Röviden, nem MRI-re, sem ultrahangra, sem lézerre van szükség, de szakosodott és hozzáértő konzultáció, hogy megtalálja a calcanealis fájdalom eredetét a 30-40 teljesen eltérő eredet között.
Ha még mindig diagnosztizálják a sarok sarkantyúit, jobb lenne teljesen elkerülni ezt az orvost.
Mary: A bal lábamon sarkantyút diagnosztizáltak. Lézeres kezelés, gyulladáscsökkentő, gyógytorna után feladta (kicsit többet érzem magam). Közben röntgenfelvételt készítettem, és azt mondták, hogy igazam van. De a jobb oldalam duzzadt és piros volt (a lábam), és a fájdalom éjszaka erős. Az ujjam is gyulladt és piros lett (csak egy). Lehet köszvény? Köszönöm!
Dr. Marius Uscatu: A modern lábsebészetben a sarkantyúk diagnózisa nincs. Ehelyett beszélhetünk talalgiakról (calcaneus fájdalom), amelyeknek körülbelül 30-40 mélyen különböző oka van. Ezen okok között soha nem szerepelnek ezek a híres sarkantyúk, amelyeket teljesen figyelmen kívül kell hagyni, még akkor is, ha látványos radiológiai képet határoznak meg. Szigorúan el kell utasítania a kortizon behatolást (Diprophos típusú), amelyet a sarok szintjén javasolnak Önnek. A röntgensugarakkal kerülni kell a helyi sugárzást is. Mindkettő teljesen haszontalan és mélyen káros.
Mit fog tenni egyébként? A finomság klinikai vizsgálata, de egy ortopédnél, aki nem diagnosztizálja Önt sarkantyúval és nem fogja meggyőzni a kortizon beszivárgásokról.
F.Monica: A kislányom dadusának lábproblémája van. Kilenc évvel ezelőtt rándulása volt, amely után három napig egymás után állt, állandóan, egy szupermarketben dolgozott. Ez után az eset után valami szörnyű fájdalom kezdődött a lábában, hogy nem tudott elmenni dolgozni. Azt mondta nekem, hogy a fájdalom három évvel ezelőtt kezdett gyakoribb lenni. A röntgensugarakból kiderült, hogy sarkantyú volt. Ennyi idő alatt különféle kezeléseken esett át: gyógytorna, masszázsok, röntgen és sok beszivárgás (diprofoszzal), de egyik sem segített a láb gyógyításában. Különféle fájdalomcsillapítókat szedett: Ketonal, Milgamma, Medrol, Tanakan, Lirika, amelyek közül az utolsó bizonyult a leghatékonyabbnak, de újabban csak egy hét kezelés után lép életbe. A fájdalom nagyon nagy lett. A bokája is gyakran megduzzad.
Kérdésünk, hogy a következő lépés a műtét? Igaz, hogy a műtét után lehetséges, hogy a fájdalom még nagyobb lesz? Mi mást lehet tenni, hogy megszabaduljunk ezektől a szörnyű fájdalmaktól?
Dr. Marius Uscatu: Az általad leírt tüneteknek több tucat oka lehet, de a calcaneus sarkantyúk soha nem jelentik a szenvedés forrását. Lehet poszttraumás osteoarthritis, vagy a 40-50 különböző ok bármelyike. A Diprophos-szal való beszivárgás ezen a szinten katasztrofális és különösen felesleges, amint azt már észrevette. Nem tudom, melyik műtétre hivatkozol, de ha a sarkantyúk eltávolításáról volt szó, akkor azt jó elfelejteni, olyan dologról van szó, amelyet a tökéletes haszontalanság miatt 50 éve nem gyakorolnak, és nagyon súlyos szövődmények kísérik. Az a tanács, hogy gondos és hozzáértő klinikai vizsgálatot folytasson, olyan orvoshoz, aki nem javasol gyermekdiagnózisokat, például kalcaneális sarkantyút.
Elena Simona Burduv: Barátom 38 éves és egy éves, a lába nagyon fáj (pontosabban a combja és a bokája). Több orvoshoz fordultam, akik közül kettő részletes konzultáció nélkül (a fájdalom ellen eredmény nélkül) injektálta a Diprophos-t, diagnosztizálva a sarkantyúkat vagy a sarokcsőrt. Nem tudom, hova kell mennünk egy részletes konzultációhoz, legalább a helyes diagnózis ismeretéhez, neurológiához vagy ortopéd szakorvoshoz? Megemlítem, hogy a fájdalmat egyre nehezebb elviselni. Köszönöm.
Dr. Marius Uscatu: Szigorúan kerülni kell a kortizon injekciót (beszivárgást), mint a Diprophos. Nincs igaz diagnózis a "sarok sarkantyúkról vagy csőrökről", csupán radiológusok, reumatológusok vagy idősebb iskolai ortopédok története. A leírt fájdalom több mint 40-50 mélyen eltérő eredetű lehet, amelyet egy alapos és hozzáértő klinikai vizsgálat során észlelnek.
Thomas Peter: 57 éves vagyok, és gyógyszeres kezeléssel II-es típusú cukorbetegségem van. Nem sportolok. 1,67 magas vagyok és 95 kg súlyú, soha nem volt törött lábam és egyéb betegségeket sem szenvedtem, a lábamon csak a rándulások voltak a rándulások. Szeretném tudni, milyen kenőcsöket vagy gyógyszereket szedhetek a sarok sarkantyúihoz azoktól, amelyeket a radiológus jelentett.
Dr. Marius Uscatu: A calcanealis sarkantyú diagnózisa nem létezik, csak radiológiai lelet, amely nem kapcsolódik a fájdalmához. Ezért soha nem ajánlom a radiográfiát a talalgiasban (calcaneus fájdalom): mindig van egy radiológus, reumatológus vagy ortopéd, aki előáll a sarkantyú ezen áldiagnózisával. Esetében a probléma 99% -a abban rejlik, hogy súlyos elhízásban szenved, amely speciális mechanikai problémákat okoz az izmokban, az inakban, az ínszalagokban és a láb csontjaiban.
Függetlenül a calcaneus fájdalom forrásától és eredetétől (gondos, szuperspecializált konzultációval detektálható), a súly (legfeljebb 60 kg) normalizálása nélkül a világon egyetlen kezelés sem fogja enyhíteni a fájdalmát. Nincs semmilyen kenőcs, nincs gyógyszer vagy bármilyen hasznos eljárás.
Figyelmeztetem, hogy szigorúan utasítsa el a kortizon beszivárgását (Diprophos típusú) a calcaneus szintjén, amely egy hozzád hasonló cukorbeteg esetén lábamputációval zárulhat. Akkor állnak rendelkezésre, amikor csak akar, oksági diagnózishoz.
Constantin Tudor Pop, 24 éves: Mindkét sarkán (a súlyosabb bal oldalon) diagnosztizáltak calcaneus sarkantyúkat, és megkérdezném, meg tudja-e mondani, hogy és hogyan tudok megszabadulni tőlük? Azt mondták, hogy valahol Aradon (vághatnak) lézeres műtétet végezhetnek.
Nistor Maria: Több évig, talán négy évig, bokafájásom volt, és feltételeztem, hogy rosszul léptem és csavarodtam. Idővel a fájdalom visszatért a sarokba. Röntgenfelvételt készítettem, és ő megtalálta a calcaneus sarkantyúmat, azóta a kezelések felett végeztem kezeléseket, és semmi, fizioterápiákat, lézereket, röntgensugarakat és még sok minden mást. Nagyon fáj, ha ülök, és amikor járok, szinte lehetetlen járnom, a falakhoz tapadok, és nagyon nehéz nekem, mert állva dolgozom, és mit csinálok? Milyen további vizsgálatokat kell tennem? Kérem, segítsen, 38 éves vagyok.
Gabriela Morut: Néztem néhány beszélgetést, és végül úgy döntöttem, hogy tanácsot kérek. A férjemnek körülbelül két-három hónapja vannak sarokfájdalmai, ma orvoshoz mentem, és egy kis diagnosztikai röntgenfelvételt készítettem a bal elülső plantar calcaneusról és az ínszalag meszesedéséről a jobb hátsó calcaneus beillesztésénél, amit olvastam, az egyik oka lehet a stressz és Kíváncsi voltam, hogy az egyik oka lehet-e annak, hogy éjjel-nappal játszott (amíg a fájdalom nem erősödött) egy-két órás teniszezéssel a lábával a szintetikus pályán? Az egyetlen kezelés, amelyet jelenleg végez, a lézerterápia, ma csinálta első munkamenetét, és holnap működik. 1,80 és 80 kg magas, 35 éves. Ma azt mondták nekünk, hogy a fájdalmat a szalag meszesedése okozza.
Dr. Marius Uscatu: A talalgia (calcanealis fájdalom) okai többszörösek, 30-40 különböző ok nagyságrendűek, és semmi köze sincs az Ön által inkriminált "sarkantyúhoz". A hatékony kezelésre szükség van gondos és hozzáértő konzultáció de ha olyan orvosokkal találkozik, akik sarkantyúkról vagy orrcsőrökről beszélnek, amíg van ideje, különben katasztrofális beszivárgást okozhat Diprophos-szal vagy sugárzást Roentgen-sugárzással), vagy akár rendellenes csőreltávolító műtéteket is.
Anca: Barátomnak több hónapig sarkafájdalma volt, majd a fájdalom ugyanarra a lábra költözött. A bal lábról szól. A fájdalom nagyon nagy, mert amikor megérintem azon a területen, azonnal kihúzza a lábát. Bár ragaszkodom orvoshoz, ezt a látogatást mindig elhalasztom egy szakembernél. Szeretném, ha elmondanád, hogy ez valami komoly dolog lehet-e (tekintve, hogy a fájdalom hónapokig fennáll, és sántít, motiválva, hogy a láb védelme érdekében teszi).
Remélem, hogy a válasza meg tudja győzni arról, hogy a lehető leghamarabb jöjjön az ellenőrzés alá.
Dr. Marius Uscatu: A talalgia (calcanealis fájdalom) több tucat, talán több száz eredetű,ív-, máj-, gyulladásos, anyagcsere-, reumatológiai, érrendszeri, idegsebészeti vagy akár ortopédiai. Csak egy gondos és hozzáértő klinikai diagnózis tisztázhatja a helyzetet.
Ramona: Van egy tízéves fiam - sarokfájdalmakra panaszkodott, elmentem és röntgenfelvételt készítettem róla, amelynek eredménye: kissé hátulról töredezett hátsó calcanealis magok túlnyomórészt a jobb oldalon. Ezt az eredményt követően azt mondták nekem, hogy a gyermeknek calcanealis apophysis van. Utasítást kaptam, hogy pihenjen a fájdalmas időszakban, és helyileg gyulladáscsökkentő kenőcsöt. Nem voltam elégedett ezzel a diagnózissal, és megkérdeztem egy másik orvost, aki azt mondta nekem, hogy a fiamnak sarkantyúi vannak, és hogy műtétre szorul. Most az a kérdésem, hogy mit kell tennem a jelenlegi körülmények között, és van-e megoldás a műtét elkerülésére? Köszönöm.
Dr. Marius Uscatu: A válasz egyszerű: - előfordulhat calcanealis apophysis, amelynek csak egy kezelése van: a sportpihenés körülbelül 12-24 hónap; a diagnózis 100% -ban klinikai jellegű és nem igényel röntgenfelvételt. - ami a sarkantyúkat illeti, azokat soha nem operálják meg, abból az egyszerű okból, hogy nem okoznak szenvedést, csak néhány véletlenszerű radiológiai lelet. Egy tízéves, apophysitisben szenvedő gyermek operálása súlyos hiba, amely jelentős következményeket és fogyatékosságokat hagyhat egész életében.
Mitrache Catalin: 30 éves vagyok, hivatásos fodrász vagyok, és két éve járok egyik orvostól a másikig sarokfájdalom miatt (röntgen után felállított diagnózis - bilaterális meszesedés a calcaneus és Achilles-inainak kezdeti állapotában). Nem személyre szabott talpi támaszt viseltem a sarok területén levágással, az elülső gömböt, ha nem tévedek, orvos javasolta, utána már nem fájt a sarkam, de a talpi fasciám nagyon. Visszautasítottam a röntgensugarakat, beszivárgásokat, lézeres terápiát. Megértettem, hogy a calcaneus sarkantyúknak 30-35 oka van, ahol elmehetek valódi okok keresésére, mert elegem van abból, hogy gyulladáscsökkentőkkel enyhítsem szenvedéseimet. Egy ideig a lábam szinte folyamatosan fáj, a fájdalom a lábamon és a combomon sugárzik, mintha nem lenne elég csak a sarkában. Ennyi idő után nem csak a következményt, hanem az okot akarom megoldani. Köszönöm.
Dr. Marius Uscatu: Az esetek 99% -ában egy gondos és hozzáértő klinikai vizsgálat elegendő a talalgia (calcaneus fájdalom) okainak feltárására, amely semmilyen vizsgálatot vagy elemzést nem igényel. Az általad leírt sarok abszolút haszontalan, valójában hülyeség, sőt súlyosbítja a talalgiát (abból kiindulva, hogy van egy sarkantyú, amely fájdalmat, mély hamis tényt fog okozni).