Két csodálatos fegyver merev ízületek ellen NZZ
Több mint tizenöt éve az 55 éves Enzo Cucci spondylitis ankylopoeticában szenved, amely gyulladásos reuma egy olyan formája, amely a lakosság körülbelül egy százalékát érinti. Az érintettek számára ez gyakran évekig tartó fájdalmas folyamatot jelent
Több mint tizenöt éve az 55 éves Enzo Cucci spondylitis ankylopoetica-ban szenved, amely gyulladásos reuma egy olyan formája, amely a lakosság körülbelül egy százalékát érinti. Az érintettek számára ez gyakran fájdalmas folyamatot jelent, amely évekig tart és visszafordíthatatlanul elpusztítja a gerinc szalagjait és ízületeit. Az erős fájdalom arra kényszerítette Enzo Cuccit, az önálló gépészmérnököt, hogy a felét csökkentsék a terhelésnek, néha teljesen feladva. A tavaly novemberi fordulópontig.
Több mint tizenöt éve az 55 éves Enzo Cucci spondylitis ankylopoetica-ban szenved, amely gyulladásos reuma egy olyan formája, amely a lakosság körülbelül egy százalékát érinti. Az érintettek számára ez gyakran évekig tartó fájdalmas folyamatot jelent
Több mint tizenöt éve az 55 éves Enzo Cucci spondylitis ankylopoetica-ban szenved, amely gyulladásos reuma egy olyan formája, amely a lakosság körülbelül egy százalékát érinti. Az érintettek számára ez gyakran fájdalmas folyamatot jelent, amely évekig tart, és visszafordíthatatlanul elpusztítja a gerinc szalagjait és ízületeit. Az erős fájdalom arra kényszerítette Enzo Cuccit, az önálló gépészmérnököt, hogy a munkaterhelését felére csökkentsék, néha teljesen feladva. A tavaly novemberi fordulópontig.
Abban az időben Cucci tesztelte az új Remicade gyógyszert, amelyet most a kórházban nyolc hetente adott be az ereibe. Ma összehasonlíthatatlanul jobb. Az ízületek tipikus reggeli merevsége és a krónikus "nyakfordulás" enyhe feszültségnek adta át a helyét. A fájdalom és az alvászavarok annyira csökkentek, hogy a betegnek nincs szüksége további gyógyszerekre.
Nemcsak a páciens, hanem Adrian Forster kezelőorvosa, a zürichi egyetemi kórház reumaklinikájának vezető orvosa is lelkes az új, géntechnológiával módosított gyógyszergeneráció hatásáért. A Remicade és az Enbrel nevű második új gyógyszer az első két gyógyszer a számos reumatoid tabletta közül, amelyeket a gyógyszeripar a közeljövőben piacra dob. Forster: „Először vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel csökkenthetjük a gerinc gyulladását, sőt valószínűleg megakadályozzuk annak megmerevedését. Ez egy forradalom! "
A csaknem két éve piacon lévő Enbrelt és Remicade-et eddig sikeresen alkalmazták számos ízület fájdalmas gyulladásának számító rheumatoid arthritisben (polyarthritis). A kutatások azonban csak a közelmúltban ismerték fel a gyulladásos gerincbetegségek előnyeit. Jürgen Braun, a berlini reumatológiai szakember és csapata a legutóbbi prágai európai reumakongresszuson bemutatott egy tanulmányt, amely bizonyítja a Remicade hatékonyságát. Az Enbrel esetében ennek megfelelő vizsgálatok folynak. A gyulladás és a fájdalom megállításán túl sok kezelt ember értékeli azt a tényt, hogy az általános tünetek, például krónikus fáradtság, kimerültség, étvágytalanság vagy fogyás néhány napon belül elfújnak.
Gyulladásos gerincfertőzés esetén a hagyományos orvoslás eddig sem alap terápiát, sem nagyon hatékony tünetkezelést nem kínált. A terápia főként a fájdalomcsillapításra korlátozódott.
Az új terápiával, amelyet 1999 óta alkalmaznak a zürichi egyetemi kórházban, először lehetett a molekuláris folyamatokról szóló mai ismereteket konkrét hatóanyagká alakítani. Az eddig használt gyógyszerek nagy részét más terápiás területekről "kölcsönözték", például a rákos megbetegedések és a malária kezelésében.
A hagyományos gyógyszerek beavatkoznak a sejt anyagcseréjébe, amely gyakran társul olyan mellékhatásokkal, mint émelygés, allergia, hajhullás vagy hasmenés. Az új anyagok elsősorban a sejteken kívüli terekben fejleszthetik hatásukat. Úgy tűnik, ez az egyik oka a jobb toleranciának.
Alapvetően a spondylitis ankylopoetica a szervezet saját védekező rendszerének olyan betegsége, amelyben az immunrendszer jelkaszkádja teljesen kívül esik az ízületen. Az új gyógyszerek blokkolják az immunrendszer egy fehérjét, a tumor nekrózis faktor alfát (TNFa). Az immunrendszer egyik legfontosabb hírvivő anyagaként ez az anyag szabályozza a gyulladásos folyamatokat. Betegség esetén a TNFa sok gyulladásos sejtet von be az ízületekbe, amelyek aztán a porcokon és a csontokon végbemenő szerencsétlen munkájukat kibontják.
Az Enbrel és a Remicade megállítja a gyulladást, de nem gyógyítják meg a betegséget. A terápia hatása csak addig tart, amíg folytatódik. Belátható időn belül Forster olyan gyógyszerekre számít, amelyek már gátolják a TNFa fejlődését. A hosszú távú cél azonban továbbra is olyan oltás, amelynek vissza kell állítania a kisiklott immunrendszert a pályára. Aki nem reagál a szokásos kezelésre, részt vehet az anti-TNF terápiában. A kezeltek ötöde azonban nem reagál vagy nem reagál elégtelenül erre a terápiára. Forster egy fertőzést és egy MS-kórt emleget a kizárás kifejezett okaként. "Az anti-TNF-terápia nagy áttörése - mondja Forster -, hogy a kezelt emberek többségénél gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat."
A történet fogása: A TNFa blokkolók nagyon drágák. A terápia költsége 15 000–30 000 CHF/év. A termelés komplex géntechnológiai folyamatokon alapul. Az egészségbiztosító társaságok alapbiztosítása csak a polyarthritis kezelési költségeit fedezi. Spondylitis ankylopoetica esetén a betegek a biztosítási ellátások önkéntes jellegétől függenek. Forster azonban egyértelmű, hogy a terápia magas költségeit nagyrészt ellensúlyoznák a nyomon követési költségek megtakarításai, például a betegséggel összefüggő kórházi tartózkodás vagy a bevételkiesés.