Ketogén diéta történet

1 Ketogén étrend - előzmények Ketogén diéta Sabine Scholl-Bürgi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Klinikája Innsbruck Gyermekgyógyászat IV, Ideggyógyászat, Fejlődésneurológia és Veleszületett anyagcserezavarok Az Újszövetségben (Markus 9, 14-29) említik először 1921-ben az epilepszia terápiájában a bevezetés miatt Új epilepszia elleni gyógyszerek és az epilepsziás műtétek fejlesztései A KD újraélesztésének fontosságának csökkenése a Charlie Alapítvány (1994) Ketogén étrend kiadványainak megalapításával: Ketogén étrend Keton testek: Az étrend alapelve elsősorban a szénhidrát bevitel csökkentése az igényeknek megfelelő fehérjebevitel mellett. OH C CH 2 ß-hidroxi-butirát O C CH 2 O C acetoacetát-aceton 90% zsír és 10% szénhidrát és fehérje származik a zsírsavak lebontásából. A zsírsavak lebomlása a májban képződik és a periférián metabolizálódik 1

történet

2 ketontest: ketontestek metabolizmusa: OH C CH 2 OC CH 2 OC keton testek bioszintézise a májban: perivenous hepatocyták mitokondriumában egészséges felnőtteknél 185 g/nap-ig ß-hidroxi-butirát-acetoacetát-aceton arány ß-hidroxi-butirát/acetoacetát: étkezés után 1: 1 koplalás közben 6: 1 ketogén étrend: ki segíthet? veleszületett anyagcserezavarok terápiában rezisztens epilepszia egyéb ketogén diéta indikációk: speciális anyagcsere-betegségek: GLUT1 hibaterápia választott piruvát-dehidrogenáz hiány légzési lánc hibák (I komplex) foszfofruktokináz hiány (GSD VII) glükóz vér KK GLUT1 citoszol mitokondrium MCT1 segíthet? Glükóz-glikolízis AcetoAcetylCoA KK veleszületett anyagcserezavarok terápiában rezisztens epilepszia acetil-CoA ß-oxidáció zsír karnitin egyéb citrát ciklus légzési lánc központi idegrendszeri agyi keton anyagcsere, Baumeister szerint módosítva,

6 Ketogén diéta - gyakorlati megvalósítás: 1. Jelzés, tájékoztató megbeszélés, beleegyezés 2. Fekvőbeteg befogadás, bevezetés (?) 3. Ambuláns ellátás, hatékonyság értékelése kb. 2 hónap elteltével 4. Hosszú távú terápia, megújult hatékonyságértékelés kb. 1 év ketogének után Diéta - kezdet: Böjt (?) Ezután fokozatosan vezesse be az étrendet Dátum Idő Érték Megjegyzés Utolsó étkezés - Mérések: Idő 0 BG (mg/dl): 30 71 ß-Hydroxbutyrat-Stix (mmol/l): 30 0 ß-Hydroxbutyrat- Acetoacetát: 30 vizelet stix: 30 neg idő 4 óra BG (mg/dl): 00 92 ß-hidroxi-butirát stix (mmol/l): 00 0,2 ß-hidroxi-butirát-acetoacetát: 00 vizelet stix: 00 neg 5 Megszüntetési kísérlet/a ketogén diéta megszüntetése - gyakorlat: ketogén étrend - monitorozás: vér: a ß-hidroxi-butirát vizelet kimutatása: az acetoacetát kilégzett levegő kimutatása: az aceton kimutatása az SHS jóvoltából, a Heilbronn ketogén diéta Miért nem tud segíteni minden érintetten? A környezeti tényezők hatása - beteg, szülők és a környezet: Megfelelés Ketogén étrend Miért nem tud mindenkinek segíteni? Mellékhatások előfordulása A betegek és a szülők gyakran úgy vélik, hogy a ketogén étrend, mint a természetes terápia egyik formája, mellékhatásoktól mentes. Szakemberek: csapat, tudás, tapasztalat 6

7 Ketogén diéta Miért nem lehet mindenkinek segíteni? Mellékhatások előfordulása apátia, csökkent éberségi hányinger, hányás, csökkent étvágy, éhség székrekedés, hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás hipoglikémia, hiperlipidémia, metabolikus acidózis tápanyag, vitamin, ásványianyag-hiány nephrolithiasis szív mellékhatásai. végül mindig voltak napok rohamok nélkül. maximum 4 roham/nap. általában éberebb, és gyakrabban figyeli a dolgokat és az embereket. Sikít, ha éhes vagy fáradt. Ez mind új számunkra. Köszönöm a figyelmet! 7.

Ketogén diéta története

Ketogén étrend Ketogén étrend történelem említése az Újszövetségben (Markus 9, 14 29) Sabine Scholl Bürgi Egyetemi Gyermekklinika és Serdülő Orvostudomány Gyermekgyógyászati ​​Osztály IV Neuropediatrics, Developmental Neurology