Kevesebb font, kevesebb a rák kockázata
Azok, akik nem viszik magukkal a testfelesleget, alacsonyabb kockázattal küzdenek a rák sok típusában, mint azok, akik túlsúlyosak. A fogyás és a rákmegelőzés közötti okozati összefüggés már felismerhető, különösen az állatmodellekben.
Dr.-tól Christine Starostzik Megjelent: 2016.10.28. 5:01
Elhízás: A Robert Koch Intézet szerint Németországban a férfiak 23, a nők 24 százaléka elhízott.
LYON/HEIDELBERG. Németországban minden harmadik férfi és minden második nő túlsúlyos, az RKI szerint a férfiak 23, a nők 24 százaléka még elhízottnak is számít. A túlsúlyt és az elhízást nemcsak a betegségek egész sorának kockázati tényezőként tekintik, hanem a halálozást is elősegítik.
Becslések szerint világszerte 4,5 millió halálesetet tulajdonítottak a túlsúlynak vagy az elhízásnak 2013-ban. Ezenkívül becslések szerint Észak-Amerikában, Európában és a Közel-Keleten a nők összes daganatos betegségének akár 9% -át is elhízás.
Több mint 1000 tanulmány nézett meg
Ez év áprilisában a lyoni "Nemzetközi Rákkutató Ügynökség" (IARC) felállított egy munkacsoportot, amely több mint 1000 epidemiológiai tanulmány megnézésével ismét megvizsgálta a súlyszabályozás megelőző hatásait a rák kockázatára. J Med 2016; 375: 794-798).
Az elhízás és a rák közötti kapcsolatot a következő szervekben már elég megbízhatónak tekintik: Nyelőcső (adenokarcinóma): a legmagasabb BMI-osztály relatív kockázata (RR) a normál testsúlyú emberekhez képest 4,8; Cardia: RR 1,8; Vastagbél és végbél: RR 1,3; Máj: RR 1,8; Epehólyag: RR 1,3; Hasnyálmirigy: RR 1,5; Mellkas (posztmenopauzális): RR 1,1/5 BMI egység; Méh: RR 7,1; Petefészek: RR 1,1; Vese (vesesejtes karcinóma): RR 1,8; Meningioma: RR 1,5; Pajzsmirigy: RR 1,1/5 BMI egység; myeloma multiplex: RR 1,5.
Ezzel szemben a vizsgálati helyzet alapján Béatrice Lauby-Secretan és munkatársai feltételezik, hogy a kevesebb testzsírral rendelkező emberek bizonyos védelmet élveznek ezek ellen a rákok ellen. Elegendő bizonyíték erre már rendelkezésre áll a cardia, a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a petefészek, a pajzsmirigy karcinómái, valamint a myeloma multiplex és a meningioma esetében.
Minél több zsír, annál nagyobb a kockázat
A testzsír és a rák kockázatának dózisfüggő összefüggéseit kimutatták a vastagbél, a végbél, a kardia, a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a vese és a nyelőcső adenocarcinoma daganatai esetében. A túlsúlyos embereknél az endometrium rák relatív kockázata 1,5, az 1. elhízási osztályban 2,5; a 2. osztályban 4,5; és a 7.1 3. osztályában. Ez a kapcsolat kevésbé volt nyilvánvaló azoknál a nőknél, akik hormonpótló kezelésben részesültek.
A metaanalízisek és az összesített tanulmányok túlsúlyos embereknél 1,2 és 1,5, elhízott embereknél 1,5 és 1,8 közötti viszonylagos kockázatokat tártak fel a következő szervek rákos megbetegedéseiben: vastagbél, kardia, máj, epehólyag, hasnyálmirigy és vese. ≥ 40 kg/m 2 BMI mellett a nyelőcső adenokarcinóma esetén legfeljebb 4,8 RR-t tettek közzé.
Az elemzés azt is kimutatta, hogy a túlsúlyos és elhízott fiatal korban (25 éves korig) később befolyásolja a rák kockázatát, hasonlóan a felnőttkorban megnövekedett BMI-hez. Az egyetlen kivétel itt a posztmenopauzás emlőrák volt. Azok a nők azonban, akiknél a rák diagnosztizálásakor magas volt a BMI, korábban haltak meg, mint a normál BMI-vel rendelkező mellrákos betegek.
A fogyás csökkenti a rák kockázatát
Az alacsonyabb BMI közvetlen előnye az állatmodelleken kívül mutatkozott meg egy olyan vizsgálat során, amelyben az alacsony zsírtartalmú étrend miatt kissé fogyott tesztalanyoknál ritkábban alakult ki emlőrák. Már a bariatrikus műtét után is voltak kezdeti jelek a mell- és az endometrium rák kockázatának csökkenésére.
Az elhízás jelentős metabolikus és endokrin változásokkal jár, például a nemi hormonokban, az inzulin metabolizmusában és az inzulinszerű növekedési faktorban (IGF), az adipokinekben és a gyulladásos jelátviteli utakon belül. Ellenben az is látható, hogy a fogyás pozitívan befolyásolja ezeket a folyamatokat.