Kevesebb vizeletkő a SpringerLink kálium-nátrium-hidrogén-citrátnak köszönhetően
A kálium-nátrium-hidrogén-citrát bevételével megakadályozhatja a vesekövek kialakulását a vese mikrokalcifikációiban. Erre utalnak egy retrospektív japán tanulmány adatai. A tanulmány arra is utal, hogy a vesekólikák száma is csökken.
A nemzetközi szakirodalom legfontosabb eredeti műveit a "Kompakt irodalom" részben mutatjuk be.
Dr. Rei Unno a japán Nagoya Városi Egyetemről és munkatársai több mint 200 résztvevőnél megvizsgálták a napi 3000 mg-os dózisú kálium-nátrium-hidrogén-citrát bevitelének hatását. Ez 463 mg/100 mg kálium-citrát és 390 mg/1000 mg nátrium-citrát arányának felel meg. A készítmény az egyetlen Japánban jóváhagyott gyógyszer vesekővel szenvedő betegek kezelésére.
Úgy tűnik, hogy 3000 mg/nap kálium-nátrium-hidrogén-citrát bevitele csökkenti a vesében a mikrokalcifikációkat
A vizsgálatban részt vevő összes betegnek legalább egy mikrokalcifikációja volt, amelyet kontrasztanyag nélküli számítógépes tomográfiával (NCCT, szeletvastagság 1 mm) határoztak meg. A képalkotást a vizsgálat kezdetén és tizenkét hónappal később végezték el. A nyomon követés során a vér biokémiai vizsgálatait és a 24 órás vizeletgyűjtést egy-három havonta végezték el. A 2 mm átmérőjű mikrokalcifikációval rendelkező betegek nem vettek részt a vizsgálatban.
Összesen 157 gyógyszeres és étrendi recept nélküli beteg szolgált összehasonlító csoportként. 60 beteg kapott egyrészt citrátot, másrészt a folyadékfogyasztásról - több mint 2 l/nap -, valamint a táplálkozásról. Az étellel bevitt só mennyisége nem haladhatja meg a napi hat grammot. A kalciumbevitelnek legalább 600 és 1000 mg/nap között kell lennie. Az átlagos BMI (testtömeg-index) 23,7 volt, az életkor 45 és 70 év között volt.
Ahogy Unno és munkatársai beszámolnak róla, a kontrollcsoportban sem a 24 órás vizeletgyűjtés vizsgálatának eredményei, sem a vizelet pH-értéke, sem a szérum laboratóriumi értékei nem változtak tizenkét hónap alatt. Ezzel szemben a vese mikrokalcifikációinak száma 2,88 ± 2,21-ről 3,22 ± 3,24-re nőtt. A citráttal kezelt betegeknél a vizelet pH-ja 6,23 ± 0,83-ról 6,75 ± 1,17-re emelkedett. Hasonlóképpen, ebben a csoportban naponta több citrát választódott ki. Az összeg a vizsgálat kezdetén 370,14 ± 282,37-ről 551,08 ± 368,60 mg/napra nőtt a vizsgálat végén. A szérum laboratóriumi értékei azonban nem változtak.
A verum csoportban szignifikánsan kevesebb mikrokalcifikációt detektáltak a vesékben a CT egy év után, mint a vizsgálat kezdetén (2,13 ± 3,09 vs. 2,46 ± 3,14; p = 0,03). A kontrollcsoport mikrokövei szintén szignifikánsan nagyobbak voltak, mint a citrátcsoportban. A tünetmentes kövek ebben a csoportban a betegek 23,5% -ában tűntek el, szemben a citrátkezeléssel rendelkező csoportban 46,6% -ban. A kontroll csoportban több beteg is panaszkodott kólikára (37,5% vs. 18,3%).
Következtetés: Korlátozásként az urológusok egyebek mellett rámutatnak arra, hogy a beteg betartását a citrátkészítmény bevitelét és az étrendi követelmények betartását illetően csak lekérdezték, és más módon nem ellenőrizték. Ezenkívül a vizsgálat résztvevőinek számára nem alakítottak ki párosképzést („mérkőzést”).
irodalom
Unno R et al. A kálium-nátrium-citrát megakadályozza a vese mikrokalkuláinak tüneti kövekké történő fejlődését a kalciumkövet képző betegeknél. Int J Urol. 2016; doi: 10.1111/iju.13242.