Kezelés; Addison-válság; Betegségek; Internisták a neten
Addison-kórt azonnal kezelni kell, hogy megakadályozzuk Addison-válság bekövetkezését. A betegség nem gyógyítható, ezért az érintetteknek egész életen át gyógyszert kell szedniük. A hormonokat, amelyeket a szervezet nem termel elegendő mennyiségben, tabletták formájában szállítjuk.
Gyakran a hidrokortizont naponta 2-3 alkalommal szedik: reggel, délután és esetleg este. A pontos összeg egyedileg változik. Ez utánozza a test kortizol felszabadulásának természetes ritmusát. Alternatív megoldásként a beteg kortizon-acetátot szedhet. Az ásványianyag-hiány kompenzálására a fludrokortizon is bevihető.
A férfi nemi hormonok (androgének) tabletta formájában történő cseréje jelenleg nem része a szokásos terápiának, de néha a menopauzán áteső nőknél alkalmazzák. Ha az Addison-kór egyszerűen egy másik betegség eredménye, akkor azt is kezelni kell. A fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik, míg a daganatok általában műtétet igényelnek.
Ha a test különleges stresszes helyzeteknek van kitéve, az endokrinológus ennek megfelelően módosítja a gyógyszer adagját. Pl. Vírusfertőzések, gyomor-bélrendszeri betegségek vagy műtétek stresszesek lehetnek. A helyzettől függően szükség lehet a hidrokortizon dózisának megduplázására vagy megháromszorozására. A magas folyadék- és ásványianyag-veszteséggel járó fizikai megterhelés kompenzálható a fludrokortizon dózisának ideiglenes növelésével.
Terhesség esetén a gyógyszeres kezelést a terhesség utolsó trimeszterében is módosítani kell. A szülés nagy dózisú hidrokortizonnal történik.
Ha Addison-krízis következik be, a belgyógyász azonnal bead egy nagy kezdő hidrokortizon-dózist a beteg vénájába, majd infúziót állít be, amelyen keresztül 24 órán keresztül folyamatosan beadhatja a hidrokortizont. A beteget intenzíven ellenőrzik, és nemcsak a kortizont, hanem cukor- vagy sóinfúziókat is kap.
Terápia kontroll
A belgyógyász a vérértékek, a testsúly és a vérnyomás alapján megállapíthatja, hogy a beteg megfelelő mennyiségű gyógyszert kap-e. A túladagolás és a túladagolás különböző tüneteket vált ki: