Kézhigiénia - hogyan kell jól csinálni! - IHO egyesület
A kézhigiéné az egyik legfontosabb intézkedés a kórházakban és a gondozási intézményekben történő fertőzések megelőzésében. A mindennapi munkában a személyzet keze folyamatosan érintkezik a betegekkel és a tárgyakkal - így terjedhetnek a kórokozók. A kézfertőtlenítés helyes használata a higiéniai koncepció és a munkafolyamat szerves részeként annál is fontosabb. Itt újra frissülnek a hatékony kézhigiéné legfontosabb szabályai.

Kézhigiénés célok
Természetesen a kézmosás és fertőtlenítés elsősorban a fertőzések továbbterjedésének megakadályozását szolgálja. De a higiénés intézkedéseknek más célja is van:
- Védelem a bőr szennyeződésének terjedése ellen,
- Ideiglenes (átmeneti) mikroorganizmusok eltávolítása és/vagy megölése,
- Az állandóan jelen lévő (lakó) bőrflóra csökkentése,
- A szennyeződés eltávolítása,
- A kezek védelme és gondozása.
A hatékony higiénia követelményei
- A kezeken és az alkarokon nem lehetnek ékszerek, órák, gyűrűk vagy bármilyen más típusú ékszerek.
- Csak a gondozott és ép bőrt lehet biztonságosan fertőtleníteni. Ezért kötelező a bőrvédelem és a rendszeres bőrápolás.
- A fertőtlenítőszereknek mindig a felhasználó közelében kell lenniük, és a személyzet számára mindig hozzáférhetőek. A faladagolók, az ágykeret-tartó, a palackos palackok és más alkalmazási rendszerek biztosítják, hogy elegendő higiéniai termék legyen a munkakörnyezetben.
Megfelelő felszerelés a mosóhelynél
Meg kell tanulni a fertőtlenítő adagoló helyes működését is a tökéletes higiénia biztosítása érdekében. Az adagolókkal, mosószerekkel, fertőtlenítő palackokkal és a mosóállomásokon való érintkezés növeli a kórokozók átterjedésének kockázatát. Ennek elkerülése érdekében kerülje az érintkezést. A megfelelő mosóhelyiségeknek kézi érintkezés nélkül működőképesnek kell lenniük:
- Könnyen hozzáférhető mosási lehetőség és adagoló.
- Mosdó hideg és meleg vízzel (pl. Egykaros csaptelepek).
- Egy-egy adagoló kézfertőtlenítéshez és testápolóhoz. Szappan nem megengedett.
- További adagolók vagy csövek a bőr védelmére és a bőr ápolására.
- A csapok és adagolók működtetése láb, könyök vagy érzékelő technológia segítségével.
- Az adagolóknak könnyen tisztíthatók és fertőtleníthetők. A testápolók és a bőrápolási termékek mosogatóit minden töltés előtt ki kell üríteni, fertőtleníteni és alaposan meg kell tisztítani. Különös figyelmet kell fordítani az adagoló eszközre. Az eldobható palackok alkalmasak mosószerek és fertőtlenítőszerek használatára.
- Törölközőadagoló eldobható törülközőkkel.
Négy lépés a kezek tisztántartásához a kórházakban
1. Higiénikus kézfertőtlenítés
A higiénikus kézfertőtlenítés fő célja az átmeneti bőrflóra megszüntetése. Ez az intézkedés megakadályozza a mikroorganizmusok egyik betegből a másikba történő átvitelét. A higiénikus kézfertőtlenítést ezért ennek megfelelően gyakran kell elvégezni:
- a betegekkel való kapcsolat előtt és után,
- steril környezetben végzett tevékenységek előtt,
- potenciálisan fertőző anyagokkal való érintkezés után,
- a közvetlen beteg környezettel való érintkezés után.
Higiénikus kézfertőtlenítéssel a fertőtlenítőszert a kéz minden területére bedörzsöljük. Különösen fontos annak biztosítása, hogy a csukló, hüvelykujj, ujjbegy és az ujjak közötti helyek tartósan megnedvesedjenek a fertőtlenítőszerrel. A folyamat a gyártó által ajánlott expozíciós idő szerint folytatódik.
Melyik fertőtlenítőszer a megfelelő?
A felhasználóknak előzetesen tájékoztatniuk kell magukat a megfelelő fertőtlenítőszerek hatékonyságáról. Az IHO fertőtlenítő listája információkat nyújt a készítmények vírushatékonyságáról az egészségügyi ágazatban. Az RKI által felsorolt termékeket kell használni a hivatalosan elrendelt fertőtlenítéshez.
2. Sebészeti kézfertőtlenítés
A műtéti kézfertőtlenítés célja az átmeneti bőrflóra elpusztítása és a lakó bőrflóra csökkentése. Ezt az intézkedést minden műtéti beavatkozás előtt végrehajtják. Bár a műtét során a sebész kezét steril sebészeti kesztyűbe helyezik, a kézsebészeti fertőtlenítés megakadályozza a csírák továbbadását a kesztyű tengelyén keresztül. A hatékony kézfertőtlenítés érdekében a körmöket rövidre és körbe kell vágni, és a körömágy sérülései nem lehetnek. Ha szükséges, vannak fertőtlenített műanyag kefék, amelyeket kifejezetten a körmök tisztítására terveztek.
A kézsebészeti fertőtlenítést négy lépésben alkalmazzák:
- Helyezze a kézfertőtlenítőt a száraz, megtisztított kézbe. Az adagolót a könyökkel működtetik.
- Dörzsölje a kezét és az alkarját a könyökig fertőtlenítőszerrel. Győződjön meg arról, hogy a teljes tenyerét fertőtlenítőszerrel megnedvesítette.
- Dörzsölje a kezét és az alkarját fertőtlenítőszerrel a gyártó által javasolt expozíciós időtartamig, és tartsa nedvesen.
- Tartsa a kezét a könyök szintje felett dörzsölés alatt és után. A kezeknek száraznak kell lenniük, mielőtt felvennék a műtéti kesztyűt.
Először mosson kezet, vagy először fertőtlenítsen?
Rutinos esetekben el lehet tekinteni a műtéti kézfertőtlenítés előtti hagyományos mosási fázistól. A kézmosás általában nem szükséges vizuálisan tiszta kézzel. Az ok: a kezek mosása csökkenti az alkoholos fertőtlenítőszerek hatását, ezért ennek ellenkező hatása van. A munka megkezdése előtt azonban még mindig kötelező kezet mosni, mivel a fertőtlenítőszerekben lévő alkoholok nem eléggé hatékonyak a bakteriális spórák ellen.
3. Kézmosás
A kézmosás a kézmosás vízzel és testápolóval. Munka előtt és után higiéniai intézkedésként elegendő a kézmosás. De a mindennapi kórházi élet legtöbb helyzetében a kézmosás helyett a higiénikus kézfertőtlenítés alkoholos fertőtlenítővel előnyösebb. A kézmosás azonban elegendő a következő esetekben:
- a munka megkezdése előtt és a munka befejezése után,
- ha a kezek érezhetően koszosak,
- amikor a kezek spóraképző szereknek vannak kitéve,
- a WC használata után,
- izzadt vagy ragadós kezek.
A kézmosás öt lépésben történik:
- Nedvesítse meg a kezét langyos vízzel.
- Adagolóval vagy adagolószivattyúval távolítsa el a mosószert, és habosítsa fel vízzel.
- Tisztítsa meg a körmök alatt puha kefével - ha szükséges.
- Óvatosan öblítse le a kezét, hogy eltávolítsa a mosószer maradványait.
- Alaposan szárítsa meg a nedves kezeket egyszer használatos törülközővel.
A mosás során kerülni kell a következő pontokat:
- Forró víz használata: eltávolítja a bőr saját zsíros filmjét.
- Intenzív ecsetkezelés: károsítja a bőr epidermális rétegeit.
- Szappan használata: tönkreteszi a bőr természetes védő savköpenyét.
- Túl hosszú mosás.
- A mosószer elégtelen öblítése.
- Túl kemény eldobható törölközők használata.
- Mosás után nem elegendő a szárítás.
Először mosson kezet, vagy először fertőtlenítsen?
Ha a két folyamat kombinációjára van szükség - például Clostridium difficile spórákkal való esetleges szennyeződés esetén - a kézmosást mindig fertőtlenítés után kell elvégezni. Az erősen szennyezett kezek kivételével - ezeket először a kézi mosással kell megszabadítani a durva szennyeződésektől, hogy a fertőtlenítés hatékonnyá váljon. Foltos szennyeződés esetén a Robert Koch Intézet (RKI) a kézi fertőtlenítőben áztatott papírtörlővel, cellulózzal vagy hasonlóval történő előzetes kezelést javasolja, mielőtt a higiénikus kézfertőtlenítés megtörténne.