Kisegítő lehetőségek - csuklás szakasz

Készítette: Dr. Simona Bucşa Dobre, a pneumológia elsődleges orvosa, az orvostudomány doktora

csuklás egy hirtelen utána hirtelen leállított inspirációból áll, amelyet változó gyakorisággal ismételnek meg, eltérő intenzitású lehet.

A csuklás termelésének mechanizmusát a rekeszizom spasztikus és ismétlődő összehúzódása képviseli, az izom határozza meg a mellüreg és a hasüreg közötti határt. A rekeszizom fontos szerepet játszik a légzési folyamatban, spontán inspirációt okozva. A csuklás hátterében álló izomgörcs a levegő gyors behatolását okozza a tüdőbe, amelyet ezután hirtelen leállítanak azzal, hogy a félig nyitott glottison át áramló légáram hatására a hangszalagok rezgésével lezárják az epiglottist.
A rekeszizom-görcs kiváltását perifériás idegi ingerek (rekeszizom, gyomor, mellhártya, has) hajtják végre, a frenikus vagy vagus idegen keresztül, humorosan (karbamid veseelégtelenségben) vagy közvetlenül az idegközpontokra ható ingerekkel ( agyi kóros folyamatok).

Mint intenzitás, a csuklás néha alig észrevehető, néha légzési rendellenességek, nyelési rendellenességek, regurgitáció, cianózis, álmatlanság, nyugtalanság kísérheti.

Csuklást kiváltó okok

Fontos, hogy a beteg megkülönböztesse a jóindulatú és a krónikus csuklást.

A rövid csuklási epizódok nagyon gyakran előfordulnak, általában néhány percig tartanak, nem okoznak aggodalomra okot, és önmagukban is megoldódnak anélkül, hogy speciális kezelésre lenne szükségük.

Gyakori csuklás különféle helyzetekben fordulhat elő:

gyomorfeszülés, amelyet nagyobb mennyiségű étel vagy alkohol fogyasztása okoz
aerophagia (lenyelés)
fűszeres ételek, szénsavas italok fogyasztása
a környezeti hőmérséklet hirtelen változása
a gyomor hőmérsékletének változása (túlzottan meleg vagy hideg termékek fogyasztásával)
felesleges alkohol vagy dohány
hozzáférés köhögéshez vagy síráshoz
rendkívüli stressz, szorongás is kiválthat csuklást

Vannak azonban olyan helyzetek is, amikor a csuklás elhúzódó epizódjai meghaladják a 48 órát, ebben az esetben tartós csuklás vagy egy hónapnál tovább tartó csuklás, a refrakter csuklásnak nevezett kezelésre adott válasz nélkül. Ezek a formák ritkák, és krónikus vagy akár súlyos egészségi állapotok jelenlétére utalhatnak, amelyeket alaposan meg kell vizsgálni.

A krónikus, tartós csuklás nagyon bonyolult tünet, amely megnehezítheti az orvos számára a tényezőket:

A krónikus csuklás súlyvesztéssel, alvászavarokkal, légzési nehézségekkel, hasi fájdalommal, hányással, lázzal vagy köhögéssel járhat. A betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia a megfelelő kivizsgálás és kezelés érdekében.

Néha a csuklás oka nem mutatható ki. Ezután beszélhetünk neurotikus csuklásról (más néven pszichogén csuklásról), folyamatos stresszen alapuló pszichogén rendellenességekről, szorongásról, sokkról, pszichiátriai rendellenességekről (személyiségzavarok, hisztéria).

Milyen vizsgálatokat igényelhet orvosa a csuklás okának megállapításához ?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus csuklás etiológiája annyira változatos, az anamnézisnek nagyon részletesnek kell lennie. Az orvosnak nagyon körültekintően kell megvizsgálnia és meg kell különböztetnie a jóindulatú, véletlenszerű, étellel összefüggő helyzetek okozta csuklást (mennyiség, étel vagy folyadék típusa), és amikor a csuklás csak kezdeti tünet az akut műtéti, neurológiai, fertőző betegségeknél. vagy daganatok. A tartós csuklás pontos okának meghatározásához orvosa javasolhatja:

vérvizsgálatok a fertőzés, cukorbetegség, vese- vagy májbetegségek, elektrolit- vagy enzimegyensúlyhiány jeleinek azonosítására
köpet, vizelet, cerebrospinalis folyadék tesztek
röntgenfelvételek, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás
echokardiogram a szívműködés ellenőrzésére
felső emésztőrendszeri endoszkópia, kolonoszkópia
bronchoszkópia

A legtöbb alkalmi csuklási epizód, amelyet egy közös ok okoz, spontán megadja magát, és nem igényel beavatkozást. A kellemetlen, kényelmetlen és kínos pillanatokra empirikus módszerek kipróbálhatók, amelyek különösen a frenikus és homályos idegeket, majd az idegrendszert kezelik a csuklás reflexjének rövidzárlata érdekében:

a levegő brutális elszívása, a légzés meghosszabbodása kényszerű belégzés után, a rekeszizom elzáródásával, esetleg eldugult fülekkel és orrlyukakkal
mély lélegzet, sorozatban ismételve
egy kis ecet vagy cukor a nyelven
gargalizálj jeges vízzel vagy forró itallal
nagy mennyiségű víz elfogyasztása kényszerített, ismételt fecskékkel, a törzs előre hajlítva
masszázs a nyaki régióban - C 3, C 4, C 5 csigolyák, hátul vagy jég alkalmazása a tarkón ezen a területen
szemgolyó vagy carotis sinus összenyomódása
orr- vagy garatgerjesztés ékkel vagy papírral, tüsszentést okozva
hányásos manőverek
hasi összenyomás közvetlenül vagy térdhajlítással a hason, hideg vagy meleg borogatás a hasra.

De ha a csuklás továbbra is fennáll, vagy hajlamos krónikussá válni, így egy többé-kevésbé súlyos állandó okot jelöl, akkor annak azonosítása és megsemmisítése elengedhetetlenné válik. Ezekben az esetekben a beteg szenvedésének epizodikus enyhítésére más kezelési módszerek alkalmazhatók, például:

a garat stimulálása orrba vagy szájüregbe helyezett szondával, többször felfelé és lefelé mozogva, akár hányásig vagy a carotis sinus masszírozásáig
gyógyszerek, például orális-éteres valerian tinktúra, cukor-éter, nyugtatók, görcsoldók
hősies módszerek: általános érzéstelenítés 30 és 60 perc között, metoklopramid intravénás injekciója, egyszerű ágyéki lyukasztás, akupunktúra, hipnózis, nagy ellenállás esetén pedig végső megoldásként a phrenic ideg blokkolása alkalmazható novokain infiltrációval vagy frenectomiával

Bár a csuklás triviális dolognak tűnhet, súlyos betegségeket rejthetnek. Vegye figyelembe az általunk nyújtott információkat, és forduljon orvoshoz, amikor a csuklásos epizódok néhány óránál tovább tartanak !