Klinikai szempontok

Az OSA-ban szenvedő betegek ritkán fordulnak azonnal az alvás szakorvoshoz. A számos, nem csak az OSA-ra jellemző tünet számos különféle szakember konzultációjához vezet. Az alábbi táblázat felsorolja a felmerült tüneteket.

AZ OSA-ban TALÁLHATÓ TÜNETEK

NAPJELEK

ÉJJELI JELEK

A horkolás miatt konzultálnak az otolaryngológussal; az endokrinológus elhízott, valószínűleg OSA által érintett beteget lát elaludni a várójában; a foglalkozási orvost egy olyan sofőr riaszthatja, aki gyakran elalszik autója, teherautója vagy vonata volánjánál; libidó-rendellenességek vezetik a beteget az urológus irodájába; a pszichiáterhez fordulhat memóriavesztés, hangulati rendellenességek vagy akár depressziós szindróma esetén; a pulmonológusok és a kardiológusok a légzési elégtelenség vagy a jobb szív dekompenzációjának stádiumában láthatják a beteget; az idegsebészek szembesülnek a hirtelen bekövetkező szélütéssel. A gyakorlók fáradt felnőttet látnak, akit általában párja kísér, aki ugyanolyan fáradt párja szüntelen és hangos horkolása miatt, és gyakran szorongatja a megfigyelhető többszöri éjszakai apnoe miatt.

• A súly és a méret elengedhetetlen eleme a háttámlának. Lehetővé teszik a testtömeg-index (BMI). Az elhízás az OSA-ban szenvedő betegek körülbelül kétharmadánál tapasztalható (IAH> 20-62% -nál a BMI> 30 kg/m2). Ebből az következik, hogy a betegek több mint egyharmada nem elhízott, az esetek körülbelül 25% -ában valószínűleg 9% -uk normál testsúlyú (BMI 35 kg/m2). Ezzel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy az észak-amerikai és ausztrál sorozatban sokkal gyakoribb a markáns elhízás, mint az európai sorozatban (átlagos BMI: 31-33 kg/m2).
• Aartériás hipertónia az OSA-ban szenvedő betegek 50% -ában található meg, és az OSA prevalenciája egy hipertóniás alanyok csoportjában legalább háromszor nagyobb, mint a normotenzíveké. Ha az adatokat pontosan a testtömeg-index alapján rétegezzük, akkor jelentős összefüggés van az AHI és a vérnyomás között, különösen az 50 év alatti személyeknél.

HORGÁS

ÉJSZAKAI APNEA

A légzési szünetek gyakorisága és időtartama változik, és meghaladhatja a 30 másodpercet. A betegek éjszakai fulladásérzetről számolhatnak be, és arra kényszerítik őket, hogy üljenek fel, vagy akár kinyissák az ablakot. A poliszomnográfiával (PSG) hitelesített OSA esetek 65–92% -ában írják le őket, de az esetek 31–64% -ában is megtalálhatók, amelyeknél a PSG nem erősíti meg a diagnózist.

---