Kockázati csoportok Az elhízás óriási kockázati tényező a súlyos betegségekben - FOCUS Online
A koronavírus elsősorban az idősek és a korábbi betegségekben szenvedők életét veszélyezteti. De melyik már létező betegség különösen súlyos? Egy amerikai tanulmány kimutatta: ez az elhízás.
A korábbi betegségben szenvedőknél különösen nagy a Covid-19 súlyos lefolyásának kockázata. Ezért az egész világon cukorbetegségben, szív- és tüdőbetegségben szenvedők, asztmások és dohányzók elszigetelik magukat, hogy ne fertőződjenek meg a vírussal. De a New York-i Egyetem Langone Medical Center tanulmánya azt mutatja, hogy a túlsúlyos embereknek van a legnagyobb kockázata.
A Die "Welt" a belgyógyászt, Christopher Petrillit idézi, aki kollégáival készítette a tanulmányt: "Ez meglehetősen meglepő eredmény volt számunkra". Mivel az elhízás nem csak kockázati tényező egy súlyos korábbi betegséggel kombinálva. Az elhízást önmagában is "jelentősnek" tekintik. Az elhízás "lényegesen magasabb kockázati arányban van, mint bármely tüdő- vagy szív- és érrendszeri betegség" - idézi a tanulmány "Welt" -jét.
Mit jelent az elhízás? A 25 vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI) túlsúlyosnak tekinthető. 30 fős BMI-től kezdve valaki elhízottnak számít.
Hogyan számítják ki a BMI-t? Egy személy súlya kilogrammban/magasság méterben kifejezve.
Hogyan mérik a súlyos betegség lefolyását a vizsgálat során? Olyan emberek, akiket gondozni kell, vagy akár szellőztetni kell az intenzív osztályon.
Két fontos tanulmányi eredmény New Yorkból
A kutatók 4100 beteget használtak fel március 1. és április 1. között a New York-i tanulmányhoz. A tanulmány tovább finomodik - mondta Petrilli a "Welt" -nek. Az eddigi legfontosabb eredmények:
1. Eredmény: Állítólag a befogadott fekvőbetegek körülbelül 40 százaléka elhízott. Ezen betegek további 50 százalékát szellőztetni kellett volna.
2. eredmény: A 60 év alatti elhízott, Coronával szerződő embereket kétszer, az intenzív orvosi ellátást pedig kétszer olyan gyakran kell kórházba szállítani, mint a normál testsúlyúakat. Ezek a számok magasabbak, mint a 60 év felettieknél.
Hasonló tanulmányi eredmények más országokból
A tudósok a világ más részein is kutatták az elhízás és a súlyos Covid-19 tanfolyamok közötti kapcsolatot.
1. Eredmény: A wuhani orvosok elemzést tettek közzé, amely szerint a koronahalálok több mint 88 százalékának a BMI-je meghaladta a 25-öt.
2. eredmény: Lille-i kutatók arra az eredményre jutottak, hogy az intenzív osztályon a betegek több mint 75 százaléka elhízott vagy súlyosan elhízott. A BMI-vel együtt nőtt annak valószínűsége, hogy a betegnek szellőzésre van szüksége.
Miért veszélyeztetik különösen az elhízott embereket? Amint a "Welt" írja, két lehetséges magyarázat létezik. Egyrészt az elhízott emberek különösen fogékonyak a fertőző betegségekre. Ezenkívül a zsírszövet olyan váladékokat bocsát ki, amelyek gyakorlatilag állandó gyulladást okoznak a szervezetben. Ha a Covid-19 kórokozók most találkoznak ezekkel a gyulladás gócokkal, ez különösen súlyos gyulladást valószínűsít Petrilli belgyógyász szerint. Ennek eredménye a már megszokott citokinvihar - az immunrendszer túlzott reakciója.
Az életkor mint kockázati tényező - aktuális eredmények
"A súlyos betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, 40 éves kortól kezdődően" - magyarázza az Egészségügyi Világszervezet (WHO), és a krónikus betegek mellett a 60 év feletti embereket is kockázati csoportba sorolja. A járvány kezdete óta gyűjtött adatok alátámasztják ezt az értékelést.
A The Lancet-ben március végén megjelent tanulmány szerint a 60-69 éves kínai betegek halálozási aránya négy százalék volt, szemben az összes beteg 1,4 százalékával. A 70–79 éves korosztályban a halálozás 8,6 százalékra, a 80 év felettieknél 13,4 százalékra nőtt.
A tanulmány szerint az életkor előrehaladtával a kórházban kezelendő betegek aránya is erősen növekszik. Ha 40 és 49 év közötti 100 emberből körülbelül négy van, akkor a 80 év felettiek aránya 18,4 százalékra nő. A halálozás különösen sok országban magas az idősek otthonában, gondozásra szoruló idős emberekkel.
A kockázati tényezők főbb megállapításai
Önmagában az életévek száma nem meghatározó a Covid-19 súlyos megbetegedésének kockázata szempontjából. Egyes egészségügyi problémák gyakoribbak az életkorral, amint azt a francia Nemzeti Orvostudományi Akadémia kifejtette. A döntő tényező azonban a biológiai életkor. A sportos 90 éves embert kevésbé veszélyezteti, mint egy 70 éves embert egy idősek otthonában.
Az a tény, hogy az új betegség nagy része még mindig ismeretlen, megnehezíti a kockázati csoportok pontos meghatározását. "Jelenleg nagyon nehéz megjósolni, hogy melyik betegnek lesz súlyos kúrája" - mondja Florence Ader infektológus.
A szív- és tüdőbetegségek, a cukorbetegség, az elhízás, de az étrend, valamint a mentális és lelki egészség is szerepet játszik az idős emberek betegségre való hajlamában - mondja Olivier Guérin, a Francia Geriatriás és Gerontológiai Társaság elnöke. Azonban ezek közül a tényezők közül melyik döntő a koronavírusra adott válasz szempontjából, egyelőre nem világos.