Koleszterin - definíció, értékek, megemelkedett szintek kezelése
A magas koleszterinszintnek (hiperkoleszterinémia) különböző okai lehetnek, és ez egy olyan kockázati tényező, amely elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham kialakulását. Sok osztrák szenved magas koleszterinszinttől. Tudjon meg többet a koleszterinről és a magas koleszterinszint kezelési lehetőségeiről itt.
Mi a koleszterin és mire van szükség?
A koleszterin egy zsírszerű anyag, amely nagyon fontos testsejtjeink működéséhez és számos anyagcsere-folyamathoz. Többek között epe-savak, D-vitamin és nemi hormonok előállításához szükséges a szervezet számára.
Hol fordul elő a koleszterin a szervezetben?
A koleszterin szinte mindenhol megtalálható a testben. Annak érdekében, hogy mindig elegendő koleszterin álljon rendelkezésünkre, a szervezet maga termeli a koleszterint, főleg a májban. Innen a vér révén különböző szövetekbe szállítják. Az ételünkkel koleszterint is kapunk.
A koleszterin nem oldódik vízben, ezért támaszkodik a lipoproteinekre annak érdekében, hogy a véren keresztül bejusson a szövetbe. Különbséget tesznek különböző lipoproteinek között, beleértve az "alacsony sűrűségű lipoproteineket" (LDL) és "nagy sűrűségű lipoproteinek" (HDL).
A HDL nagyon sűrű, és "jó koleszterin" néven is ismert, mert elősegíti a koleszterin átjutását a vérből a májba, ahol lebontják. Az LDL alacsony sűrűségű, a koleszterint szállítja a sejtekbe, és „rossz koleszterinnek” is nevezik - mert ha feleslegben van, akkor az artériákban rakódik le. Míg az LDL-koleszterin magas koncentrációja érrendszeri meszesedéshez (arteriosclerosis) vezethet, a HDL-koleszterin magas koncentrációja védőhatással bír az erekre. Tehát ha valaki azt mondja, hogy túl magas a koleszterinszintje, akkor az LDL-koleszterinről beszél, nem pedig a HDL-koleszterinről.
Mikor és hogyan határozzák meg a koleszterinszintet?
Az érelmeszesedés növeli a szívroham, agyvérzés, a veseelégtelenség és más betegségek kockázatát. Mivel a magas koleszterinszint elősegíti az arteriosclerosis kialakulását, ezt rutinszerűen vérvizsgálat során, például normál megelőző orvosi vizsgálat során határozzák meg. Magas vérnyomásban, szívrohamban, stroke-ban, diabetes mellitusban, elhízásban és más betegségekben szenvedő emberek koleszterinszintjét rendszeresen mérik.
A koleszterinszintet a vérből határozzuk meg és milligramm/deciliterben adjuk meg (mg/dl).
Melyik koleszterinszint normális?
A cél koleszterinszint nemtől, kortól és egyéb tényezőktől függ. Általában az egészséges embereknek kellene Teljes koleszterinszint nak,-nek legfeljebb 200 mg/dl Cél (kb. 5,2 mmol/l). A LDL-koleszterin az összkoleszterin részének kell lennie 160 mg/dl alatt (kb. 4,1 mmol/l). Továbbá a HDL koleszterinszint nak,-nek 40 mg/dl felett (kb. 1 mmol/l) ajánlott.
Az arterioszklerózis, a szívroham, agyvérzés és más másodlagos betegségek egyéni kockázatának megbízható megállapításához fontos az összes vér lipid, beleértve a koleszterint és a triglicerideket, aránya.
Mikor van túl alacsony a koleszterinszint és mikor emelkedik?
Az alacsony koleszterinszint lehetséges okai a következők:.
- Alultápláltság
- Májzsugorodás
- Pajzsmirigy túlműködés
- Bizonyos lipid anyagcsere betegségek
Mivel az ok különböző lehet, a normától eltérő laboratóriumi értékeket mindig meg kell beszélni az orvossal.
A magas koleszterinszint hiperkoleszterinémia néven is ismert. Megkülönböztetnek primer és szekunder hiperkoleszterinémiát.
Elsődleges hiperkoleszterinémia genetikai hajlamnak köszönhető (familiáris hiperkoleszterinémia).
Másodlagos hiperkoleszterinémia gyakoribb és más egészségügyi állapotok vagy egészségtelen életmód eredményeként fordul elő. A hiperkoleszterinémia diagnózisa az összkoleszterin vagy az LDL-koleszterin szintjén alapulhat.
A megnövekedett koleszterinszint lehetséges okai a másodlagos hiperkoleszterinémia szempontjából:
- Alapvető betegségek, például krónikus vesebetegségek
- Máj és epeutak
- Nefrotikus szindróma
- Pajzsmirigy alulműködés
- (rosszul kontrollált) diabetes mellitus
- Elhízottság
- Genetikai hajlam
- Egészségtelen életmód túl kevés testmozgással és kiegyensúlyozatlan étrenddel
- Bizonyos gyógyszerek (pl. Kortizonkészítmények, diuretikumok)
Alacsonyabb koleszterinszint gyógyszeres kezelés nélkül
A telített és kevés telítetlen zsírsavtartalmú, kiegyensúlyozott étrend, a sok testmozgás, az egészséges testsúly fenntartása, a nikotintól való tartózkodás és a korlátozott alkoholfogyasztás a kulcs a koleszterinszint csökkentésére gyógyszeres kezelés nélkül, ezért a hiperkoleszterinémia kezelése elsősorban az életmód megváltoztatásán alapszik.
Többszörösen telítetlen zsírsavak (Omega-3 és -6 zsírsavak) a szervezet maga nem tudja előállítani, és elegendő mennyiségben kell bevenni étellel, mivel fontosak a lipid anyagcsere szabályozásában és a különféle sejtstruktúrák kiépítésében. A többszörösen telítetlen zsírsavak elegendő bevitele hozzájárul a normál koleszterinszint fenntartásához. Teljesen más a helyzet a telített zsírokkal és a transz-zsírokkal. Ezek túlzott bevitele növeli az LDL és az összkoleszterin szintet.
Emelkedett koleszterinszint - mit szabad enni és mit nem enni?
Telített zsír megtalálható az állati eredetű élelmiszerekben. Elvileg, és különösen, ha a koleszterinszint magas, javasoljuk a magas zsírtartalmú tejtermékek, a magas zsírtartalmú hús- és kolbásztermékek, sült ételek, feldolgozott élelmiszerek (pl. Pékáruk) és késztermékek korlátozott fogyasztását. Az alacsony koleszterinszintű étrend gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű termékekből, sovány húsból és halból áll, és magas a telítetlen zsírsavtartalma. Ezek különböző étkezési olajokban, valamint bizonyos halakban és diófélékben fordulnak elő. Az étrend kicsi, következetes megváltoztatása is nagyon pozitív hatással lehet a koleszterinszintre és az egészségre.
Megnövekedett koleszterinszint - gyógyszeres terápia
Ha ezen intézkedések ellenére sem lehet csökkenteni a koleszterinszintet, további gyógyszeres kezelésre van szükség. A terápia iránti igény nemcsak az általános határértékeken alapul, hanem az egyéni kockázati helyzeten is, vagyis mennyire magas az arteriosclerosis és annak másodlagos betegségei kockázata.
Többek között koleszterinszintézis enzim inhibitorokat (CSE inhibitorok; sztatinok) alkalmaznak, amelyek az LDL-koleszterinszint csökkenéséhez vezetnek, gátolva annak májban történő képződését. Ha egy gyógyszer önmagában nem eléggé hatékony, kombinációkra lehet szükség, például egy szelektív koleszterinabszorpciós inhibitorral. Egy ideje már az úgynevezett PCSK9-gátlók (alirocumab, evolocumab) állnak rendelkezésre, mint új típusú hatóanyagok a hiperkoleszterinémia kezelésére. A PCSK9 inhibitorok hatása a koleszterin anyagcserében szerepet játszó PCSK9 enzim gátlásán alapul. Örökletes lipid-anyagcsere-rendellenességben és hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek LDL-koleszterinszintjének csökkentésére használják, akiknél más terápiás intézkedések nem voltak eléggé sikeresek.
Az, hogy melyik gyógyszert vagy melyik kombinációs terápiát alkalmazzák végül, sok tényezőtől függ, és azt minden beteg esetében egyedileg határozzák meg, melyik célérték alapján releváns az egyéni kockázat miatt.
- Lipoproteinek: A koleszterin hordozása a test körül
- HDL: Lipoprotein - „jó” koleszterin
- LDL: Lipoprotein - „rossz” koleszterin
- A koleszterinszint meghatározása: A vérből, milligramm/deciliter (mg/dl)
- Kívánt összkoleszterin-érték: 40 mg/dl
- Hiperkoleszterinémia: Megnövekedett koleszterinszint a vérben
- Nem gyógyszeres intézkedések a koleszterinszint csökkentésére: Kiegyensúlyozott étrend (kevés telített és bőséges telítetlen zsírsavval), sok testmozgás/sport, az egészséges testsúly fenntartása, a nikotintól való tartózkodás, az alkoholfogyasztás csökkentése