Koleszterin Meg kell-e hagynunk a megelőző sztatinok szedését 75 év után Inserm - A tudomány mögött
Míg az elmúlt években a sztatinok iránt fokozott bizalmatlanság éri a lakosságot, a kérdés még mindig gyötri a kutatókat: vajon ezek a gyógyszerek hasznosak-e 75 év feletti, egészséges embereknél? A legújabb munka fontos válaszokat adott.
Gyakran "rossz" koleszterinnek nevezik - szemben a "jó" koleszterinnel - az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein vagy alacsony sűrűségű lipoprotein esetében) szív szűrő. A vérben feleslegesen felhalmozódik az artériák falain, és zsíros ateroszklerózisos plakkok képződik, amelyek idővel megszakíthatják a véráramlást, és szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethetnek. Az LDL-szint és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében, amely a nők halálának legfőbb oka Franciaországban és a második a férfiaknál, az orvosok sztatinokat írnak fel: atorvasztatint, pravasztatint, szimvasztatint. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye ma már megalapozott a "másodlagos megelőzésben", vagyis a szív- és érrendszeri balesetek utáni kiújulás megelőzésében. És ez, függetlenül a betegek életkorától. Másrészről továbbra is nagy a bizonytalanság a sztatinok hasznosságát illetően a magas koleszterinszinttel rendelkező, "elsődleges megelőzésként" kezelt időseknél az első kardiovaszkuláris esemény elkerülése érdekében. És jó okból: kifejezetten ebben a populációban nem végeztek vizsgálatot. A dolgok azonban mozognak.
Vita.
A 75 éves és idősebbek számára egyértelmű ajánlások hiányában sok orvos továbbra is felírja a sztatinokat ennek a populációnak. 75 éves koruk után azonban ezeknek a gyógyszereknek az előnye az egészséges élet további éveiben kevésbé jelentős, az életkor előrehaladtával. Ezzel ellentétben mellékhatásaik - izomzavarok (izomfájdalom vagy görcsök), máj- és emésztőrendszeri rendellenességek, álmatlanság, fejfájás. - időseknél gyakoribbnak bizonyulhat, gyakran érzékenyebb az ilyen típusú hatásokra. "E kételyek megerősítése vagy megcáfolása lehetővé tenné az első esetben a gyógyszerek felesleges felírásának felszámolását azoknak az embereknek, akiknek általában sokat kell vállalniuk más betegségek esetén" - helyezi kilátásba Eric Bruckert 1, endokrinológus és Inserm kutató. A szív- és érrendszeri betegségek, az anyagcsere és a táplálkozásért felelős egység Párizsban. A második esetben ezzel elkerülhető lenne, hogy ezeket a betegeket megfosztják a hatékony gyógyszerektől, mivel tudják, hogy nagyobb a kardiovaszkuláris megbetegedések veszélye. Az Európai Kardiológiai Társaság adatai szerint az e kórképek miatt elhunytak több mint 80% -a 65 évnél idősebb.
Így az a kérdés, hogy a sztatinoknak van-e valamilyen előnyük az elsődleges megelőzésben 75 év után, egyre inkább visszhangzik társadalmunkban. Mivel a népesség elöregedése miatt egyre több embert érint. De mindenekelőtt, mivel a sztatinokról folytatott vita 2013-ban Philippe Even pulmonológus nagyon ellentmondásos írásaival váltott ki, aki - tévesen - vitatta e molekulák hatékonyságát, sok, több mint 75 évesnél idősebb beteg önállóan hagyja abba a kezelését. a lehetséges következmények mérése nélkül. Julien Bezin 2, a Bordeaux-i Népegészségügyi Kutatóközpont és munkatársai által készített tanulmány szerint a vita kezdetét követő kilenc hónapban az érintett betegek aránya 40% -kal nőtt.