Következő-2; Pszichoszomatikus ellátó hálózat
A szomatoform rendellenesség az egyik mentális zavar, amely a fizikai tünetek miatt szerves betegségre utal, amelynek fizikai okai nem találhatók.
Az olyan általános tünetek mellett, mint a fáradtság, a kimerültség és a fájdalom, először ők következnek, majd a szív- és érrendszeri panaszok, a gyomor-bélrendszeri panaszok, a szexuális és pszeudoneurológiai tünetek. Az ebbe a kategóriába tartozó klinikai képek neve z. B. pszichogén rendellenességek, funkcionális rendellenességek, vegetatív dystonia, általános pszichoszomatikus szindróma, konverziós hisztéria, brikett hisztéria, pszichológiai egymásra helyezés. A szomatoform rendellenességek a leggyakoribb pszichológiai rendellenességek közé tartoznak: a lakosság körülbelül 4–11 százalékát érintik ezek a rendellenességek, a nőket gyakrabban, mint a férfiak.
okoz
A szomatoform rendellenességek általában nem vezethetők vissza egyetlen okra. Ehelyett a különböző tényezők kölcsönhatását feltételezik a kiváltó tényezőként.
A biológiai rendellenességek szerepet játszhatnak, például bizonyos légzési szokások, megváltozott testfelfogás súlyos balesetek vagy betegségek után, valamint a fizikai alkalmazkodási képesség csökkenése bizonyos környezeti feltételekhez.
Genetikai tényezőkről (pl. Az autonóm idegrendszer fokozott reaktivitása) is szó esik. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a szomatoform rendellenességek gyakrabban fordulhatnak elő a családokban - különösen az első fokú rokonoknál.
Bizonyos pszichoszociális tényezők szintén a kockázati tényezők közé tartoznak, amelyek a szomatoform rendellenesség okainak tekinthetők:
- a fizikai reakciók, a szorongás és a fizikai tünetek fokozott tudatosságának ördögi körforgása
- Fizikai panaszok mentális konfliktusok eredményeként: többnyire öntudatlan mentális folyamatok (pl. Félelem, düh, düh, elégedetlenség a saját megjelenésével) testtünetekben fejezhetők ki.
- A szomatoform rendellenességekben szenvedő betegek életrajzukban az általános stressz tényezők, például az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, a válás, a veszteség, az alkoholizmus, a szülők vagy az egyik szülő mentális rendellenességei növekednek. Ezenkívül a szexuális trauma és a fizikai bántalmazás aránya is megnő.
Tünetek
A szomatoform rendellenesség a tünetek alapján két tünetcsoportra osztható:
A tünetek első csoportja
Ez a csoport gyakoribb, mint a második. Ez a szomatoform rendellenesség objektív módon meghatározható változásokat mutat. Van általános vegetatív izgalom, amely számos tünetben nyilvánul meg:
- a légzés területén pl. B. mint légzésgátlás, globus szindróma, nyaki feszesség, légszomj érzése
- a szív- és érrendszer területén z. B. Nyomásérzet, öltések, szorító érzés a mellkasban, szívdobogásérzés
- a gyomor-bél traktusban (irritábilis gyomor és bél): hányinger, puffadás, hasi fájdalom, széklet szabálytalanságok
- nőgyógyászatban: krónikus kismedencei fájdalom, hasi fájdalom az ágyék és a keresztcsont sugárzásával
- Az urológiában (irritábilis hólyag, húgycső szindróma, prosztata dynia): gyakori és/vagy fájdalmas vizelés, nehéz vizeletürítés érzése, fájdalom az alsó hasban/perineumban
- mint szomatoform fájdalom zavar: tartós fájdalom magyarázó fizikai lelet nélkül.
A tünetek második csoportja
Ez magában foglalja a szubjektívebb és kevésbé jellemző károsodásokat (pl. Áramló fájdalom, puffadás vagy szétválasztás érzése).
Egy másik tipikus tünet a tartós és gyötrelmes aggodalom a súlyos betegség miatt, annak ellenére, hogy az orvosok ezt többször nem tudták megerősíteni. Ezenkívül nem ritkán más mentális rendellenességeket is találunk szomatoform rendellenességekben, különösen depressziós, szorongásos és személyiségzavarokban.
diagnózis
A szomatoform rendellenesség diagnózisa kezdetben a panaszolt fizikai panasz szerves okának kizárásán alapul. Emellett azonban fel kell állítani egy pszichológiai diagnózist, amely figyelembe veszi a jelenlegi hatásokat, a pszichológiai konfliktusokat, a pszichológiai szerkezet szempontjait, az életrajzi stresszeket, valamint a társadalmi és kulturális tényezőket. Szükség esetén pszichológiai teszteket és kérdőíveket is használnak a diagnózishoz: Számos standardizált kérdőív és ellenőrzőlista áll rendelkezésre a szomatoform diszfunkció, annak súlyosságának és a rendellenességhez kapcsolódó károsodások értékeléséhez.
Gyakran a szomatoform rendellenességben szenvedők nem tudják elfogadni a diagnózist. Nehéz elképzelniük, hogy panaszaiknak nincs fizikai oka, hanem mentális folyamatok (pszichoszomatikus) okozhatták őket. A tünetek jellege vagy az ezekből fakadó viselkedés szomatoform rendellenesség esetén befolyásolja a családi vagy a társadalmi életet.
terápia
Ha szomatoform diszfunkció van, akkor a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy megakadályozzák a rendellenesség fennmaradását. Fontos, hogy az érintettek megtanulják felismerni a fizikai érzetek és a pszichológiai folyamatok közötti kapcsolatot.
Relaxációs eljárás
Ha szomatoform rendellenesség van, akkor a relaxációs módszerek alkalmasak a terápiára: Ezek célja a tünetek fokozódásának megakadályozása a félelem miatt, valamint az ezzel járó izomfeszültség és vegetatív izgalom miatt.
Amikor a relaxációs módszerek csökkentik a feszültséget, ez is enyhíti az okozott kellemetlenségeket. A terápiához leggyakrabban autogén tréninget, progresszív izomlazítást és biofeedbacket alkalmaznak. Azonban nem minden relaxációs módszer mindenki számára megfelelő.
Operáns viselkedési tréning
A viselkedési tréning különösen alkalmas, ha a beteget szomatoform diszfunkció érinti kifejezett védő magatartás kifejlesztett. Ezzel a képzéssel megtanulsz újra aktívabban részt venni az életben, és csökkenteni a kényelmetlenséget elősegítő kíméletes magatartást. Célszerű bevonni partnerét a terápiába, ha lehetséges.
A magatartási tréning a következő elemeket tartalmazza: szisztematikus viselkedési gyakorlatok (napi tevékenységek felosztása), önbizalom edzés, gyakorlók gondozókkal, amelyek gyakran öntudatlanul ösztönzik a tüneteket fokozó magatartást (pl. A munkából való fogyással), függetlenül a fizikai aktivitás tüneteitől és gyógyszert szedni.
Írta: a pszichoterápiás kezelés, a csoportterápia a szomatoform rendellenességek fő tüneteit is enyhítheti. Ha a szomatoform rendellenesség olyan állapotokkal társul, mint a depresszió és a szorongásos rendellenesség, akkor a pszichoterápiás kezelés is hasznos. A betegség időtartama azonban meghatározó az egyéni prognózis szempontjából.
tanfolyam
A szomatoform diszfunkció gyakran krónikus lefolyást mutat. Ennek fő oka az, hogy a rendellenesség megfelelő diagnosztizálása és kezelése gyakran évekbe telik. Mivel a szomatoform autonóm diszfunkció fizikai okokra utaló tünetekkel társul, a fizikai (szomatikus) vizsgálatok és a kezelési kísérletek általában évekig az előtérben vannak. A további folyamat során gyakran megfigyelhető a meglévő tünetek változása. Például miután az érintettek kezdetben szívproblémákról számoltak be, később emésztési problémák kerülhetnek előtérbe.
Bonyodalmak
A szomatoform diszfunkciókat az érzelmi, mentális értékelő és fizikai tényezők komplex kölcsönhatása határozza meg. A hangsúly itt az, hogy az érintettek túlzottan az ártalmatlan vagy ártalmatlan fizikai rendellenességekre összpontosítsák figyelmüket. Félreértelmezik ezeket a testérzeteket, és fenyegetőnek tekintik őket. Félelmek merülnek fel, amelyek viszont fizikai reakciókhoz vezetnek, például a kezek véráramlásának csökkenéséhez. Az érintettek észreveszik ezt a változást, és új fizikai tünetek jelentkeznek.
A fizikai egészségtől való félelem, amelyet a szomatoform diszfunkció vált ki, az egészségügyi rendszer túlzott használatához is vezet. A súlyos betegség gyanújától való félelem miatt többször is meglátogatják a különböző orvosokat és diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a műtétig, mindig a helyes diagnózis keresése érdekében.
Ezenkívül a gondos viselkedés és a gyógyszerek kontrollálatlan használata erősítheti a szomatoform autonóm diszfunkciót. A társadalmi környezetben említett panaszok, például a munkahelyi vagy a családon belüli megfontolások pozitív következményei hozzájárulhatnak a szomatoform diszfunkció folytatásához.
Megelőzés
Ha Ön az érintettek közé tartozik, akkor a korai szakaszban meg kell tudnia a szomatoform autonóm diszfunkciót - mindenekelőtt azt, hogy tünetei nem fizikaiak, hanem inkább pszichológiai okok mögöttük. Ez segíthet abban, hogy a megfelelő kezelést korán biztosítsák. A a terápia korai megkezdése megakadályozhatja a szomatoform diszfunkció fennmaradását.