Közvetett bilirubin (IBIL) egészségügyi portál
Az indirekt bilirubin a bilirubin eredetileg vízben oldhatatlan formája - a vörös vér pigment bomlásterméke. A vérben a közvetett bilirubinszint növekedésének leggyakoribb oka elsősorban a vörösvértestek fokozott pusztulása - például a hemolízis összefüggésében.
Miért határozzák meg az IBIL-t a vérben?
A vérben lévő közvetett bilirubint nem mérik, hanem az összes bilirubin és a közvetlen bilirubin mért értékeiből számítják ki: közvetett bilirubin = teljes bilirubin mínusz közvetlen bilirubin.
A közvetlen bilirubin mérésének és a vérben a közvetett bilirubin megfelelő számításának csak akkor van értelme, ha a teljes bilirubin 2 mg/dl fölé emelkedik.
Hogyan jön létre az IBIL?
- A vasat visszaszállítják a csontvelőbe, és ott újra felhasználják.
- A vörös vér pigment (hemoglobin) globinra (fehérje maradék) és hemre bomlik. A hemet ezután tovább bontják bilirubinra.
A következő lépésben a bilirubint most a májba kell szállítani. Mivel a bilirubin vízben nem oldódik, az albuminhoz kötődik és a vérben szállítja. A bilirubin ezen formáját ún közvetett (nem konjugált, vízben nem oldódó) bilirubin (IBIL) kijelölt.
A májban a bilirubint ezután vízoldhatóvá teszik (glükuronsavhoz kötve). A bilirubin ezen formáját ún közvetlen (konjugált, vízben oldódó) bilirubin (DBIL) kijelölt.
A közvetlen bilirubin az epével ürül a bélbe. A bélben végül a széklet normál, sárgás-barna színéért felelős urobilin és szterkobilin képződik végül az urobilinogén közbenső szakaszában.
Mit jelent a megnövekedett IBIL?
A közvetett bilirubin növekedése például:
- a vörösvérsejtek fokozott pusztulása (haemolysis),
- Meulengracht-kór (veleszületett, ártalmatlan májbetegség),
- Újszülött sárgaság.
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők | |
| mg/dl (milligramm/deciliter) | ≤0,75 mg/dl | ≤0,75 mg/dl | ≤0,75 mg/dl | ≤0,75 mg/dl |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utolsó frissítés: 2018. április 18
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába