Krónikus ágyéki gerinc szindróma és gyógyszeres kannabisz
Szerző:
Alexandra Latour
Szinte mindenki hátfájást szenved legalább egyszer az életben. Az érintettek száma folyamatosan növekszik. Az ágyéki gerinc krónikus hátfájása széles körben elterjedt tünet. A gyógyszeres fájdalomterápia gyakran sok mellékhatással és a függőség kockázatával jár.
Mi az ágyéki gerinc szindróma?
Az ágyéki gerinc szindróma (ágyéki gerinc szindróma) különböző panaszokat ír le az ágyéki gerinc területén, amely öt csigolyából áll és a hát alsó részét képviseli. Mivel nagy stressznek van kitéve, a tünetek itt gyakrabban jelentkeznek, mint a gerinc más területein.
Akut panaszok a hát alsó részén
Akut esetekben tipikus tünetek a hirtelen szúró fájdalom a hát alsó részén, amely a farokcsontig sugározhat. A hátfájás tompa vagy húzós is lehet. Attól függően, hogy a személy hogyan mozog, az alsó ágyéki gerinc fájdalma könnyebbé vagy erősebbé válik. A fájdalom fokozódhat köhögés, tüsszögés vagy nyomás alatt is.
Különösen gyakori a gerinc alsó részén (ágyéki gerincen) elhelyezkedő porckorongsérv. Az orvosok a sérvkorongot prolapsusnak nevezik. A herniált lemez tipikus ágyéki gerinc tünetei a következők:
- A lábra, sőt a lábra sugárzó hátfájás
- A fájdalom súlyosbodik köhögéssel, tüsszögéssel vagy nyomással
- Rendellenes érzések (pl. Tűk és tűk)
- Csökkent érzések a lábak területén
- Erővesztés
- Az ellenőrzés elvesztése vizelés vagy ürítés során
A súlyos porckorongsérv olyan tüneteket is okozhat, mint zsibbadás és bénulás. A bél- és hólyagürítési rendellenességek szintén riasztóak. Ha ezek a tünetek megnyilvánulnak, az azonnal forduljon orvoshoz vagy kórházhoz.
Hogyan alakul ki az ágyéki gerinc sérvkorongja?
Gyakran előfordul az ágyéki gerinc sérvkorongja.
Az emberi testben 23 intervertebrális lemez található. Ezek pufferként szolgálnak az egyes csigolyatestek között, és csillapítják az ütéseket.
Ezért van az intervertebrális korongban egy mag, amelyet rostos gyűrű vesz körül.
A kocsonyás mag csillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Ezzel szemben a szálgyűrű biztosítja, hogy a csigolyaközi lemez stabil maradjon a helyzetében.
Amikor a kocsonyás mag áttöri a rostos gyűrűt, herniált korong lép fel. Ez nyomáshoz vezethet a gerincvelőn és a kapcsolódó gerinc idegcsatornáin.
Az ágyéki gerinc akut tüneteinek egyéb okai
Az akut ágyéki gerinc szindróma másik oka a lumbago lehet. Ezt egy rossz testtartás váltja ki, például rángatózó mozgás, amikor áthajol vagy nehéz tárgyakat emel. A lumbágó tipikus tünete súlyos hátfájás.
Mi a krónikus ágyéki gerinc szindróma?
A krónikus ágyéki gerinc szindróma az, amikor a tünetek több mint fél évig fennállnak. A krónikus fájdalom elvesztette eredeti figyelmeztető és jelző funkcióját, így önálló betegséggé válik. A következő klinikai képek a krónikus ágyéki gerinc szindróma témájába tartoznak:
- A csigolyaízületek artrózisa (spondylarthrosis; rheumatoid arthritis)
- Csigolyaközi porckorong dudor
- A gerinccsatorna beszűkülése kopás miatt (gerinccsatorna-szűkület)
- Osteochondrosis (a csigolyatestek és az intervertebrális lemezek elhasználódása által okozott változások)
- Csontvesztés (csontritkulás)
- a gerinc oldalirányú görbülete (scoliosis)
- Csigolyatörés/csigolyatörés
E betegségek többsége a degeneratív gerincbetegségek közé tartozik.
Milyen okai vannak az ágyéki gerinc szindrómának?
A leggyakoribb okok az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásai (ágyéki gerinc) vagy az ágyéki csigolyák kopása. A gerinc intervertebrális lemezei is gyakran érintettek. A herniált lemezek vagy a kiálló lemezek hátfájást váltanak ki. Ha a csigolyák közötti ízületek megváltoznak, fájdalom is jelentkezik.
Egyéb lehetséges okok lehetnek reumatikus-gyulladásos betegségek vagy fertőzések. Ezenkívül olyan betegségek, mint az osteoporosis és az osteomalacia vagy a fibromyalgia (krónikus fájdalom szindróma) okozzák a jellegzetes ágyéki gerincpanaszokat.
Egyéb okok lehetnek veleszületett deformitások és növekedési rendellenességek, például scoliosis. Daganatok és áttétek is megjelenhetnek az ágyéki gerincben, de ez az ok is meglehetősen ritka.
Az ágyéki gerinc elzáródás - a krónikus hátfájás gyakori oka
A csigolya elzáródása, különösen az ágyéki gerinc elzáródása nagyon gyakori. Az ágyéki gerinc elzáródása különböző tényezőkből fakadhat, például helytelen terhelés vagy nehéz emelés. Egyetlen vagy több csigolya elmozdul az ágyéki gerinc elzáródásában, vagy mozgásuk korlátozott. Ennek eredményeként szúró hátfájás és mozgáskorlátozás jelentkezik. Az ágyéki gerinc elzáródása esetén a fájdalom kiterjedhet a lábakra, és súlyos esetekben emésztési problémákat is okozhat.
Az ágyéki gerinc elzáródása fájdalmas.
A mozgás elengedhetetlen az ágyéki gerinc elzáródásának feloldásához. A mozgás és a pihenés hiánya azonban negatívan hat. A testgyakorlat segítségével a csigolya elzáródása felszabadul, és a csigolya visszatér a helyére. Ha a mozgás önmagában nem elegendő, egy csontkovács vagy egy oszteopata meghatározott mozgásokkal eltávolíthatja az ágyéki gerinc elzáródását. Az ágyéki csigolyák további elzáródásának megakadályozása érdekében a hátsó izmokat is rendszeresen edzeni kell.
Izomegyensúlyhiány, mint ok
Az izom egyensúlyhiánya lehet az egyik oka annak, hogy akut hátfájás jelentkezik. Például, ha egyensúlyhiány van a jobb és a bal láb között, ez az egyensúly az egész testet érintheti.
Az okok változatosak lehetnek, a testmozgás hiányától kezdve a sérülések következményeitől a veleszületett rendellenességekig (pl. Scoliosis vagy Scheuermann-kór). A tünetek azonban ugyanazok. Ez a teljesítmény csökkenéséhez, a sérülések iránti nagyobb hajlamhoz és az irritált szalagokhoz, inakhoz, ízületekhez és izmokhoz vezet.
Leggyakrabban egyensúlyhiány van a rossz testtartás miatt ülve. Ennek eredményeként a hátsó izmok sorvadnak. A hosszú ideig tartó ülések a has izmait is lerövidítik. Az automatikusan felvett enyhítő testtartás miatt az izmok még inkább legyengülnek és lerövidülnek. Ezenkívül a comb hátsó része megrövidül, ami feszültséget és gerincfájdalmat okoz. De lehetséges a nyaki és mellkasi gerinc szindróma kialakulása is. Ezeket az egyensúlyhiányokat azonban célzott és rendszeres gyakorlatokkal lehet ellensúlyozni.
Míg a gyakorlatok végrehajtása eleinte fájdalmas lehet, minél rendszeresebben végezzük a gyakorlatokat, annál inkább enyhül a fájdalom. Ha problémái vannak az ágyéki, mellkasi vagy nyaki gerincével, a legjobb, ha ortopéd sebész vagy gyógytornász konkrét gyakorlatokat mutat be az egyensúlyhiányok orvoslására.
Az ágyéki gerinc szindróma: A psziché, mint ok
Az esetek több mint 80 százalékában a hátfájást és a feszültséget nem fizikai, hanem pszichológiai okok okozzák. A tartós stressz az egyik leggyakoribb ok. Tudományosan is bebizonyosodott, hogy a krónikus hátfájást szenvedő betegek gyakran depresszióban is szenvednek. De nem csak ez az oka annak, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő betegeket gyakran antidepresszánsokra írják fel.
Az 1960-as években megjelentek az első publikációk, amelyekben az antidepresszánsok fájdalomcsillapító hatásáról számoltak be. A fájdalom ingerek az idegeken, a bőrön, az ízületeken vagy akár a szerveken is kiváltódnak. Innentől a gerincvelőn keresztül jutnak tovább az agyba. Itt érzékelik a "fájdalmat".
Bizonyított, hogy idegrendszeri változások fordulnak elő krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. Az antidepresszánsok állítólag a fájdalomcsillapító rendszerre hatnak. A pozitív hatást azonban jelentős mellékhatások ellensúlyozzák. Az antidepresszánsok lehetséges mellékhatásai súlygyarapodás, hányinger, székrekedés, hasmenés, álmosság és szexuális problémák formájában nyilvánulhatnak meg. Egyes betegeknél az antidepresszánsok szedésének mellékhatásai annyira szorongatóak, hogy a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.
Az antidepresszánsok állítólag nem tesznek függővé, még akkor sem, ha hosszú ideig szedik őket, de itt nem szabad lebecsülni a pszichológiai függőséget. Ezenkívül azok az emberek, akik hosszú évek óta szednek antidepresszánsokat, gyakran számolnak be kellemetlen elvonási jelenségekről.
Az ágyéki gerinc fájdalma: orvosi diagnózis
A súlyos, hosszan tartó hátfájást orvosilag tisztázni kell.
Mivel az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) szindróma önmagában nem betegség, hanem az ágyéki gerinc fájdalmát írja le, a diagnózis lehetőségei nagyon eltérőek. A lehetséges okokat azonban szűkíteni lehet az orvossal folytatott speciális anamnézis megbeszélés révén.
Általános szabály, hogy az orvos először megkérdezi az akut tüneteket, vagy hogy hol van az akut hátfájás, milyen típusú és mennyi ideig tart.
A kezelőorvos azt is megkérdezi, hogy a hátfájás változik-e különböző helyzetekben vagy stressz alatt.
Az orvos megkérdezi a beteget a jelenlegi és a korábbi betegségekről is. Mindez segít az ágyéki gerinc szindrómájának jobb diagnosztizálásában.
Ha a súlyos fájdalom mozgásfüggő és korlátozza a mozgást, akkor a deréktáji izomfeszültség nagyon valószínű. Ha az orvos megnézi az izmokat és a testet, akkor viszonylag gyorsan felismerhető az is, hogy van-e rossz testtartás vagy a gerinc oldalirányú görbülete. A kivizsgálás, például a hátizmok tapintása is segíthet az ok megtalálásában.
Az ágyéki gerinc szindróma diagnózisának megerősítése és egyéb feltételezett diagnózisok (herniated disc vagy más betegség) kizárása érdekében képalkotó módszereket (pl. Röntgen, MRI, CT) is alkalmaznak.
Melyik ágyéki gerinc szindróma terápia létezik?
A terápia az októl függ. Mint minden krónikus gerinc szindróma esetében (nyaki gerinc szindróma/mellkasi gerinc szindróma), a fájdalom csökkentése általában az első cél, mivel a tartós fájdalom enyhítő testtartáshoz vezet, amely megterheli a hátát. Ennek eredményeként az ágyéki gerinc szindróma súlyosbodhat.
A manuális terápia a betegek kezelésének fontos eleme. A kezelőorvos előírhat például fizioterápiát, fizioterápiát vagy masszázsokat. Ez enyhítheti a feszültséget és fellazíthatja az izmokat. Ezenkívül az érintettek olyan gyakorlatokat is megtanulnak, amelyeket otthon végezhetnek. Ezek a gyakorlatok elősegíthetik az ágyéki gerinc fájdalmainak megelőzését is.
Ezenkívül alternatív eljárások, például akupunktúra vagy akupresszúra is segíthetnek a hátfájás enyhítésében. Ezek az intézkedések alkalmasak a nyaki gerinc (nyaki gerinc) vagy a mellkasi gerinc (mellkasi gerinc) panaszaira is.
A nyaki gerinc kellemetlenségéről és a kezelési lehetőségekről további információt ebben a cikkben talál.
Hátfájás gyógyszer
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például naproxen, ibuprofen vagy diclofenac csoportjából származó fájdalomcsillapító gyógyszereket szintén használják az ágyéki gerinc szindróma kezelésére. A paracetamolnak fájdalomcsillapító hatása is van, és hátfájás elleni gyógyszerként alkalmazzák.
A szakértők azonban javasolják, hogy a készítmények használatának időtartama és adagolása a lehető legrövidebb legyen. Például a naproxen hatóanyag veszélyes lehet a gyomor számára, ezért gyakran adnak egyidejűleg gyomorvédő anyagot (protonpumpa gátlót). A diklofenak hatóanyagnál azonban fennáll a szívinfarktus és az érrendszeri szövődmények kockázata. Ez csak néhány példa az NSAID-okra és azok mellékhatásaira.
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) rendszeresen javasolja érrendszeri betegségekben, szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben és artériás elzáródásos betegségben szenvedő betegeknek, hogy legyenek körültekintőbbek az NSAID-ok szedésekor.
Az ágyéki csigolyák nagyon súlyos tünetei esetén, és ha a hátfájás egyéb gyógyszerei nem elég hatékonyak, akkor az opioid csoportból származó gyógyszereket, például tramadolt vagy morfint adnak. Különböző mellékhatások, például hányinger, fogyás és légzési rendellenességek mellett ezek a gyógyszerek rendkívül addiktívak és nem szabad hosszú ideig szedni őket.
Kannabisz gyógyászati célokra
A kannabisz-alapú gyógyszerek, a vényköteles gyógyszerek és a kannabiszvirágok hatásainak spektrumával kapcsolatos kutatások folyamatosan haladnak. Eközben számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy a kannabisznövényből származó kannabinoidok, például a delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD) terápiás potenciállal bírnak a fájdalom kezelésében. Például fájdalom esetén a sclerosis multiplex.
A gyógyszeres kannabisz a fájdalomterápia mellett alkalmazható.
Ezenkívül különféle tanulmányok bizonyítják, hogy a kannabinoidok különféle egyéb betegségek és betegségek, például Tourette-szindróma, szorongásos rendellenességek, depresszió, alvászavarok vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) gyógykezelésében is alkalmazhatók. pozitív hatással lehet.
A súlyos krónikus hátfájásban szenvedő betegek számára ezért előnyös lehet gyógyászati kannabinoidokkal, például tetrahidrokannabinollal (THC) és kannabidiollal (CBD) való kezelés.
Az ágyéki gerinc szindróma: az orvosi kannabisz alternatívaként
A krónikus fájdalom orvosi kannabisz kezelését ma már jól kutatták. Például 2009-ben a Kaliforniai Egyetem kutatói megvizsgálták a kannabisz hatékonyságát olyan HIV-fertőzött neuropátiás fájdalommal küzdő betegeknél, akiknek életminősége az opioidokkal végzett kezelés ellenére is súlyosan romlott.
Az alanyokat két csoportra osztották. Az első csoport 1–8 százalék közötti THC-tartalmú gyógyszeres kannabiszvirágot kapott dohányzásért. A tesztalanyoknak azt kellett volna fogyasztaniuk a kannabiszt, hogy négy egymást követő napon át, a kezelés két hetében, naponta négyszer. A másik csoport placebót kapott.
Ennek eredményeként a fájdalom intenzitása jelentősen csökkent azoknál az egyéneknél, akik a THC-ben gazdag kannabisz virágokat fogyasztották. Emellett bebizonyosodott, hogy a tesztalanyok hangulata is javult. Azt is beszámolták, hogy a THC-t jól tolerálták. A szájszárazság és a kivörösödött szem ritka volt.
Ezt a kannabisz-hatást a kanadai Dalhousie Egyetemen 2011-ben elvégzett tanulmány is kimutatta. A tesztalanyok placebót vagy kannabiszvirágot, kannabiszból származó oromucosális kivonatot, nabilont, dronabinolt vagy egy új típusú THC analógot kaptak.
A kutatók itt is arra az eredményre jutottak, hogy a kannabisz-terápia jelentős fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással volt a krónikus fájdalomra a placebóhoz képest. Azt is kijelenti, hogy a kannabisz-hatások biztonságosak a neuropátiás fájdalmak esetén, és hogy súlyos mellékhatások nem jelentkeztek.
Egy másik érdekes tanulmány
A fibromyalgia (lágyrész reuma) krónikus fájdalom rendellenesség. A betegség tünetei fájdalom formájában jelentkeznek az ágyéki, a nyaki és a mellkasi gerincben (krónikus gerincoszlop-szindróma). A fibromyalgia okai ismeretlenek. Kutatások kimutatták, hogy a gyógyszeres kannabisz fájdalomcsillapítóként is használható.
A McGill Egyetemen 302 fibromyalgia beteget és 155 krónikus fájdalommal járó beteget vizsgáltak, akik orvosi vényköteles orvosi kannabist kaptak, vagy vény nélkül fogyasztottak kannabiszt. Az eredmények szerint a kannabiszos betegek 72 százaléka számottevő fájdalomcsillapításról számolt be.
Megjegyzés: Ebben a cikkben a vényköteles CBD-ről vagy a kannabidiolról számolunk be. Ez a cikk nem tesz javaslatot lehetséges céljára. A felhasználási ígéreteket a gyógyszerészek hagyják.