L; felfekvés meghatározása, szakaszai; evolúció; kezelések - Amelis Intézet
A nyomásfekélyek súlyos állapotok, amelyek befolyásolhatják az immobilizált betegeket, valamint a fogyatékossággal vagy mozgászavarral küzdőket. Ez megakadályozza őket abban, hogy könnyen megváltoztassák a helyzetüket, ha ágyhoz vannak kötve vagy ülnek. Mi a nyomásgyulladás, hogyan alakulnak ki, milyen körülmények között és hogyan kezeljük ?
A nyomásos fekély meghatározása
A nyomásfekély egy mozgásképtelen betegben kialakuló seb: akkor fordul elő, amikor a lágy szövetek (bőr és izmok) összenyomódnak egy kemény felület és egy csont között, ez akkor fordul elő, amikor a beteg nem mozog, vagy alig mozog. A seb az összenyomott szövetbe juttatott oxigénhiány miatt keletkezik, amely elpusztítja önmagát.
Franciaországban 300 000 veszélyeztetett betegnél alakul ki nyomásfekély átlagosan 74 éves korban (1). Nyomásfekélyek jelennek meg a támasztó területeken, mint például a sarok, a fenék, a hát alsó része, a lapockák, a könyök vagy a fejtámla.
Létezik 3 típusú nyomásos fekély:
- a véletlen nyomásfájdalom amikor mozgási zavar okozza;
- a neurológiai nyomási fekély bizonyos krónikus betegségekhez kapcsolódik, amelyek befolyásolják a mozgás képességét és az érzékenységet (különösen a fájdalomérzetet);
- a multifaktoriális nyomásfekély amikor a beteget meglévő kórképek érintik és hosszú ideig kórházba kerülnek (újraélesztés, palliatív ellátás stb.).
A nyomási fekélyek 4 szakasza
Létezik A nyomásfekély kialakulásának 4 szakasza:
- A nyomási fekély 1. szakaszában, vörösség jelenik meg. Nem fehéredik, ha ujjal nyomást gyakorol rá. Lehet kemény, forró és elszíneződött a bőr. Lehet, hogy fájdalmas vagy viszket. Ezen a ponton az izomszövet már károsodhat.
- A nyomási fekély 2. szakaszában, a seb horzsolással (súrlódással) alakul ki, vagy buborék megjelenését kelti.
- A szövetek feketévé válnak, és varasodás keletkezik nál nél3. stádiumú nyomásfekély: dermis, epidermis és hypodermis, a bőr 3 rétege érintett.
- Végül, a nyomási fekély 4. szakaszában, a seb érinti az izmot. A csontok és az inak is érintettek lehetnek.
A nyomásfekély okai és kockázati tényezői
A megjelenését a nyomásfekélyre, súrlódásra vagy nyírásra hajlamos területre gyakorolt nyomás okozza. Bizonyos kockázati tényezők megnehezítik annak súlyosbodását. Vagy külső, és mechanikai okokhoz kapcsolódnak, vagy belső, és kapcsolódnak a beteg klinikai állapotához.
Külső kockázati tényezők
A bőrön kifejtett hatás, amely nyomásfekélyhez vezet, a fő külső tényező, lehet: nyomás, súrlódás vagy nyírás (a beteg úgy csúszik le ülő helyzetéből, hogy egyedül nem tudja kijavítani). A nedvesség a bőrt érzékenyebbé is teszi (izzadás, sebváladék, vizelet stb.).