L; megállítja a lítiumot és Janine színes kétágú karját - La Folie Ordinaire
Amikor az általános kórházban voltam, gyakornokként egy beteg rossz állapotban érkezett az ágyunkba, férje kíséretében. Janine előző évben nyugdíjba ment. Hatvanéves volt. Angol tanárnő, nagyszerű karriert futott be, és képes volt minden területen virágozni. Janine Patrice-hez ment feleségül, még mindig gyönyörű történetet élt. A bűnrészességük valóságos volt. Három gyönyörű gyermekük született, akik egy ideje még nem voltak otthon. Induláskor újra találkozhattak. Röviden, minden a lehető legjobbra sikeredett az összes lehetséges világ legjobbikában.
Csak Janine-nek huszonkét éves mániás epizódja volt, ami igazolta a lítiumsókkal történő kezelés megkezdését, a bipoláris rendellenesség szokásos kezelését (lásd itt a bipoláris rendellenesség egy másik helyzetét, Annie-val és Colaséval, annak emelkedéseivel és mélypontok). Harminc éve szedte, és ennyi idő alatt nem volt epizódja.
De ezen a nyáron Janine kissé furcsa tüneteket mutatott. Elég fáradt volt, sokkal több alvásra volt szüksége. Néha szokatlan körülmények között szundikál. Ennek az intellektuálisan élénk tanárnak nehezen tudta kifejezni magát, elvesztette elképzeléseit. Emellett sokat vizelett és sokat ivott. Néha úgy tűnt, Janine elveszíti tudatát a környezetéről. Röviden: nem volt helyes. A kezelőorvosához fordulva biológiai vizsgálatot végzett, miután megvizsgálta, és túl magasnak találta a súlyos veseelégtelenséget és a litiumot (a lítium dózisa a vérben). A lítiumot leállították, és ekkor érkezett meg az egységbe, ahol akkor dolgoztam.
Mivel Janine nagyon nyugtató hatású volt, jelentősen elernyedt és zavart volt a tudata, a lítium túladagolásának diagnosztizálása nem volt túl nehéz. Ez egy úgynevezett "keskeny terápiás margin" kezelés. Ez azt jelenti, hogy túladagolás esetén nem hatékony, és túladagolás esetén mérgező lehet. Janine a lítium egyik viszonylag jól ismert, bár messze nem szisztematikus mellékhatása volt: krónikus vesebetegség. Gyakran nagyon fokozatosan történik. Tehát ez általában azt jelenti, hogy van időnk látni, hogy jön. De Janine olyan sokáig szedte ezt a kezelést következmények nélkül, hogy egy ideje nem volt túl szigorú nyomon követése ezen a szinten. Normális esetben a lithiemiát, valamint a vesefunkció adagolását rendszeresen el kell végezni, hogy pontosan elkerüljék ezeket a kellemetlen meglepetéseket.
Először Janine fejlődését figyeltük meg. A túladagolás valóban sokáig tarthat, és nincs specifikus kezelés. Ugyanakkor meg kellett beszélnünk a lítium változó hangulatszabályozó kezelését. Janine-nak 30 évet sikerült epizód nélkül élnie ennek a molekulának köszönhetően, de fiatalon meglehetősen súlyos epizódjai voltak.