L súlya; elhízottság; járvány költségekkel - Swiss Medical Review
összefoglaló
Ma már több mint 300 millió elhízott ember él a világon, és ez a szám húsz éven belül megduplázódhat. Az iparosodott országokban az elhízás gyakorisága 15 és 30% között van. Svájcban 2002-ben a túlsúly a lakosság harmadát érintette, az elhízás pedig 7,7% -ot tett ki. A napi kalóriabevitel növekedése és a fizikai aktivitás csökkenése az elsődleges tettes. 2001-ben Svájcban az elhízás és a túlsúly összköltsége 2,690 milliárd svájci frankot tett ki. Az elhízás szövődményei a kiadások 98,4% -át teszik ki, és a költségek csupán 1,6% -a kapcsolódik a komplikáció nélküli elhízás kezeléséhez. Többet a megelőzésbe lehetne fektetni, különösen a gyermekek és a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű lakosság körében.
Az elhízás járvány
A WHO az elhízást a 21. század járványaként határozta meg. Világszerte több mint egymilliárd ember van túlsúlyos (BMI 25 és 30 kg/m 2 között), köztük legalább 300 millió elhízott (BMI> 30 kg/m 2). Világszerte az elhízás a leggyakoribb metabolikus betegség, ráadásul jelentős és gyors növekedésnek van kitéve. 1995-ben 200 millió elhízott volt, és ez a szám hét évvel később 315 millióra nőtt. 1,2 A túlsúly egészségügyi kockázatot jelent, mivel számos társbetegséggel jár együtt: kardiovaszkuláris betegségekkel (hipertónia, szívkoszorúér-betegség, stroke), II-es típusú cukorbetegséggel, dyslipidaemia, hyperuricemia, légzőszervi rendellenességek (SOH, SAS), osteo-ízületi és depresszióval. . Bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázata szintén nagyobb; az Egyesült Államokban például a férfiak rákos halálozásának 14% -a és az 50 év feletti nők 20% -a a túlsúlynak tulajdonítható. 2-5 Az összes szövődmény a várható élettartam csökkenését jelenti 40 évesen, ami nőknél körülbelül hét, a férfiaknál pedig hat év. 2
A cikk célja ennek a jelenségnek a terjedelmét ismertetni és fő okait megvitatni, valamint bemutatni az elhízás gazdasági következményeit, különösen Svájcban.
A jelenség kiterjesztése
Összességében az elhízás gyakorisága 1980 óta háromszor vagy többször nőtt Észak-Amerika, az Egyesült Királyság, Ausztrália, a Közel-Kelet, a Csendes-óceáni-szigetek, Kína és Kelet-európai országokban. 3 Az iparosodott országokban az elhízás előfordulását 15 és 30% között becsülik. 6 Az Egyesült Államokban az 1980-as évek óta folyamatosan növekszik (+ 15%). 2000-ben még 30,5% -ot is elhízottnak találunk a 20 és 74 év közötti amerikai lakosság körében. 7
Európai szinten az 1980-as évek óta az elhízás gyakorisága is nőtt. Kelet-Németországban és Angliában például az előfordulás majdnem megháromszorozódott, és 1995-ben elérte a 15% -ot, míg más országokban. Hollandia). 8 Másrészt az eltérések országonként jelentősek, Hollandiában (1997), a skandináv országokban (Finnország kivételével), Franciaországban (1997) és Olaszországban (1994) kevesebb mint 12% -os előfordulással. Mindkét esetben önértékelt adatokról van szó, amelyek alábecsülést jelentenek. A többi mediterrán országban ez az arány 5 és 15% között van, kivéve Görögországot és Máltát (ahol a prevalencia kétszer-háromszor magasabb). A legmagasabb adatokat a különböző kelet-európai országokból származó nők (25,6% Csehországban 1995-ben és 27,9% a volt Szovjetunióban 1996-ban) és az angolok (22% 1998-ban) mutatják. 1
Az elhízás előrehaladása nem korlátozódik az iparosodott országokra: Afrikában, Latin-Amerikában és Kínában szintén növekedés tapasztalható, jelentős eltérésekkel, általában a leggazdagabb társadalmi rétegek, a jobb társadalmi-gazdasági szinttel rendelkező országok számára hátrányos gradiens mellett. városi régiók. 1
Mi a helyzet Svájcban ?
Kinek a hibája ?
Milyen magyarázatokat idézhetünk elő ennek a jelenségnek a megértése érdekében a népesség szintjén? Faji különbségek vannak az elhízás és szövődményeinek előfordulásában. 12 Tekintettel azonban a jelenség globális kiterjedésére és a különböző populációkra, a genetikai eredet valószínűtlennek tűnik. Ezenkívül az Egyesült Államokban egy tanulmány kimutatta, hogy a bevándorló népesség olyan országokból érkezik, ahol alacsony az elhízás előfordulása, és megközelíti az Egyesült Államokban született népesség arányát tizenöt évnyi tartózkodás után (minden etnikai vizsgált csoportok, a fekete bevándorlók kivételével). 12,13 A nemek tekintetében az elhízás gyakorisága általában magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. 1,2 Svájcban érdekes módon az elhízás szinte egyenlő arányban érinti a férfiakat és a nőket (7,9%, szemben a 7,5% -kal), míg a túlsúlyos férfiak aránya magasabb (37,5%, szemben 21,8% -kal.%). Az elhízás és a túlterhelés progressziója mindkét nemnél szinte azonos. 9.