Látászavarok és betegségek - Ophthalmocean
A látótér emberi takar kb 220 ° vízszintes és 140 ° függőleges. A "jól" látó szem az a szem, amely pontosan és könnyedén reprodukálja a retinán megtekintett képet.
PRESBYTY
Tünet: A közeli látása a kezdeti látástól függetlenül 45 év után fokozatosan elmosódik.
Ok: A presbyopia a szem alkalmazkodó erejének csökkenésének tudható be (ez a folyamat egyenértékű a kamera autofókuszával). Ez a csökkenés mindenkit érint és átlagosan 45 éves kor körül kezdődik. Összekapcsolódik a lencse nagyításával és megkeményedésével, amely kevésbé deformálhatóvá válik. Fokozatosan növekszik és 60 éves kora előtt stabilizálódik.
Kezelés: Optikai korrekció progresszív szemüvegekkel (vagy bifokális szemüvegekkel, vagy távoli szemüvegekkel, valamint szemüveg közelében), multifokális lencsékkel vagy bizonyos Eximer lézeres technikákkal.
HIPERMETROPIA
Tünet: A távollátás kezdetben szinte homályos látást okoz, majd távoli homályosodik az életkorral. A kijavítatlan vagy rosszul korrigált szem nagy erőfeszítéseket tesz a befogadásra, ami általában vizuális fáradtságot és fejfájást okoz.
Ok: A szeme túl rövid és/vagy a szaruhártyája görbülete túl lapos. Ennek eredményeként a kép a retina mögött alakul ki.
Kezelés: Optikai korrekció szemüveggel vagy domború lencsével, lézerkorrekció Eximer PRK-val vagy Lasik technikával, a hiperópia mértékétől függően.
MYOPIA
Tünet: A rövidlátás miatt a látás messziről homályos és közelről éles.
Ok: A szeme túl hosszú és/vagy a szaruhártyája túl kidudorodik. Ennek eredményeként a kép a retina előtt alakul ki.
Kezelés: Optikai korrekció szemüveggel vagy konkáv lencsével, lézerkorrekciós eximer PRK-val vagy Lasik technikával, a myopia mértékétől függően.
CÉLKITŰZÉS
Tünet: Ha asztigmája van, látása mind a közelben, mind a távolban zavaros. Asztigmatizmus hozzáadható a myopia vagy a hyperopia mellé.
Ok: A szaruhártyád egy tengelyben eltorzul. A kép két lépcsős síkon van kialakítva.
Kezelés: Optikai korrekció szemüveggel vagy torikus lencsével, lézerkorrekció Eximer PRK-val vagy Lasik technikával az asztigmatizmus mértékétől függően.
A katarakta
A szürkehályog műtét a legtöbbet végzett műtét Franciaországban, évente több mint 750 000 eljárással. A műtét az egyetlen módszer a szürkehályog által érintett látás javítására.
Ok: A szürkehályog a lencse homályosodása. A lencse egy 11 milliméter átmérőjű lencse, amely a szem belsejében helyezkedik el az írisz mögött. Ugyanaz a szerepe van, mint a kamera lencséje. Normál esetben áttetsző. Az idő múlásával a lencse kiszárad, megkeményedik és zavarossá válik addig, amíg vizuális kellemetlenséget okoz: ez szürkehályog. 65 éves kortól minden ötödiknél többet szenved, 75 éves korától minden harmadiknál, 85 éves kor után pedig majdnem minden második embernél.
Tünet: Vizuális ködhatás, ragyogó fényvillantás, háttérvilágítású káprázat, fényvisszaverődés sötétről és hátra váltáskor, glória a fények körül, tompa és homályos látás, néha kettős látás.
Evolúció: A szürkehályog általában fokozatosan halad előre és több éven át tartó látásvesztést okoz. Néha gyorsabb is lehet (néhány hónap). Általában a távolsági látást érik el először. Az olvasáskor jelentkező kellemetlenség későbbi.
A szemüvegcsere nem javítja ezt a rossz látást, mivel ez vizuális akadály a szem belsejében. A szürkehályog egyetlen lehetséges kezelése a műtét.
Jelzések: A beavatkozást akkor jelzik, ha a beteg már nem lát elég jól vagy kényelmesen. A szégyenkezés fontossága nem mindenki számára azonos. A műtét megfelelő időpontja tehát a szemész és maga a beteg döntésétől függ.
Kezelés: A műtétet leggyakrabban ambulánsan, helyi érzéstelenítésben (érzéstelenítő cseppek) végzik. Az eljárás mikroszkóp alatt zajlik, és abból áll, hogy a lencse kapszuláját kinyitják az átlátszatlan lencsét ultrahangos szondával: ez fakoemulsifikáció. Átlátszó mesterséges lencsét hívtak implantátum úgy van beállítva, hogy kompenzálja az objektív optikai szerepét. A bemetszések kicsiek (kb. 2,2 mm) és önzáróak. Az eljárás után néhány csepp antibiotikumot és gyulladáscsökkentőt csepegtetnek. A műtét körülbelül tizenöt percet vesz igénybe. Először az egyik szemet működtetjük, majd szükség esetén a második lépést.
Implantátumok: Az implantátumok kicsi puha akril- vagy szilikonlencsék. Különböző típusú implantátumok állnak rendelkezésre:
> "Monofokális" implantátumokat használnak a távoli vagy közeli látás helyreállítására.
> A „multifokális” implantátumok lehetővé teszik a közeli látás, a köztes látás és a távlátás helyreállítását.
Ezenkívül ezek az implantátumok "torikusak" lehetnek, ha jelentős asztigmatizmus tapasztalható.
Az implantátum teljesítményének pontos kiszámítását a szem ultrahangja vagy a biometria határozza meg. Ez néha elősegíti a szürkehályog előtt fennálló myopia, hyperopia vagy astigmatizmus kijavítását.
Hogy jöjjön fel: Új technikák jelennek meg a szürkehályog műtétben.
> Femtoszekundumnak nevezett lézert használnak az eljárás bizonyos szakaszainak (szaruhártya bemetszések, a kapszula kinyitása és a lencse emulgeálása) elvégzésére annak pontosságának és biztonságának további növelése érdekében. Használata a jelenlegi gyakorlatban még nem lehetséges.
> Jelenleg tesztelik az új implantátumokat, amelyek megőrzik a szállást.
Az ophtalmocéani gyakorlat tájékoztatót ad Önnek a posztoperatív nyomon követésről, a posztoperatív monitorozásról, a lehetséges szövődményekről, valamint a posztoperatív vizuális korrekciós módszerekről.
Információjának kiegészítése: Hályog videó
GLAUKÓMA
A krónikus glaukóma progresszív optikai neuropathia. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, és korai felismerést igényel. Ez a fejlett országokban a vakság egyik leggyakoribb oka. A betegség gyakran mindkét szemet érinti. Néha vannak olyan családi, örökletes tényezők, amelyek növelik a glaukóma kialakulásának kockázatát.
A krónikus glaukóma fájdalommentes és progressziójában hosszú ideig nem okoz látásélesség-vesztést. Ha nem kezelik, akkor a látóideg lassan progresszív atrófiáját okozza, amely először a látómező szűkületeként, majd a látásélesség csökkenéséig vakságig nyilvánul meg. Csak a szisztematikus szűrés egy bizonyos kortól lehetővé teszi a szemész számára, hogy felismerje az első jeleket, és megfelelő kezelést és ellenőrzést kínáljon Önnek.
Az első tünetek, amelyek a szemorvosnak a glaukóma lehetőségéről szólnak, a szem hátsó részén látható látóideg-rendellenességek és/vagy az intraokuláris nyomás növekedése.
További vizsgálatokra lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez:
> TOT (optikai koherencia tomográfia): Ez a látóideg szerkezetének és az optikai szálak vastagságának elemzése.
> A látómező: Értékeli a látóideg károsodásának funkcionális hatását.
> A látóideg fényképe: Lehetővé teszi az egyik vizsgáról a másikra történő figyelemmel kísérését.
> Pachimetria: Ez a szaruhártya vastagságának mértéke. Korrekciós tényezőt nyújt a szemnyomásmérésekhez.
> Gonioszkópia: Az iridocornealis szögelemzés jelzi, hogy a szög nyitva vagy zárva van-e, ami hatással van a kezelésre.
Ha a diagnózist ezek a további vizsgálatok megerősítik, akkor egy vagy több szemcseppel történő orvosi kezelést írnak elő a szem beillesztésére. Ezután félévente vagy évente monitorozásra van szükség a glaukóma stabilizálása érdekében. Ha nem, akkor más kezelésekre lehet szükség, például lézeres kezelésre vagy műtétre.
AMD (az életkorral összefüggő makula degeneráció)
A makula a retina központi része, amely a precízióhoz és a színlátáshoz szükséges fotoreceptorokat tartalmazza.