LÉGZÉS
A légcső összeomlása egy progresszív degeneratív betegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak kicsi és törpe fajtájú kutyáknál (Yorkshires, Pomeranian Loulou, Poodle (és ritkábban nagy fajtájú kutyáknál). Ez az állapot gyakran hipocelluláris porc következménye, csökkent glikozaminoglikán- és kalciumtartalommal, ami a trachealis porcok gyengüléséhez vezet. Ez az anomália a dorsalis trachealis membrán lazaságával is társulhat. Ezután a tracheális lumen többé-kevésbé súlyos elzáródása figyelhető meg, amely köhögést és potenciálisan súlyos dyspnoát okozhat. Az összeomlás fokális vagy diffúz lehet, és átjuthat a hörgőkbe és a hörgőkbe.
A légcső összeomlásában szenvedő állatok a klasszikus száraz, időszakos köhögéstől kezdve a légúti dinamikus elzáródás következtében fellépő súlyos légzési zavarokig terjednek. Ezeket a jeleket súlyosbítja a forró idő, a megerőltetés, az izgalom.
A diagnózist először a bemutatás és az emlékezés veszi figyelembe. A köhögés általában kiválthatja a légcső tapintását a fizikális vizsgálat során. Képalkotó vizsgálatokra van szükség az összeomlás értékeléséhez és a diagnózis végleges megállapításához.
A mellkas és a nyaki régió röntgensugarai felhasználhatók az összeomlás mértékének felmérésére, amely lehet nyaki, mellkasi vagy a kettő kombinációja. A dinamikus jelenség legjobb értékelése érdekében a röntgenfelvételt az inspiráció végén kell elvégezni, és optimálisan ki kell egészíteni egy lejárati röntgensugárral. A légutak endoszkópiája a légcső összeomlásának (1–4. Fokozat) megállapításához és a fő csapok összeomlásának megfigyeléséhez.
A beteg ellátása elsősorban orvosi. Szteroid gyulladáscsökkentőkkel, köhögéscsillapítókkal, nyugtatókkal és hörgőtágítókkal kell kezdeni a kezelést, néha fertőzésellenes kezeléssel. Az orvosi és higiénés kezelés hatékony lehet, és az esetek 71% -ában a klinikai tünetek eltűnéséhez vezethet. Ezt a kezelést a fogyással, a csökkent testmozgással, a hőhatással és a gallér hevederrel történő cseréjével kell kombinálni. Javasoljuk továbbá bizonyos allergének és a cigarettafüst hatásának korlátozását.
A sebészeti kezelést fontolóra veszik, ha az orvosi kezelés nem hatékony. Két műtéti technikát ismernek el a tracheális összeomlás kezelésében: a trachealis gyűrűk és az endoluminális trachealis stent. Ez a két technika javítja a klinikai tüneteket a jelentett esetek 75-90% -ában.
A technika kiválasztása az összeomlás mértékétől, helyétől és fokozatától, valamint a beteg életkorától és állapotától függ.
A műtét utáni eredmények az esetek többségében kielégítőek. Ha az eljárás előtt köhögés van, akkor számítani kell arra, hogy a gyűrűk vagy a légcső sztentje ellenére is fennmarad, mivel a másodlagos légutak összeomlása miatt következik be. Ezen beavatkozások elsődleges célja a légzési distressz kockázatának korlátozása és a betegek életkomfortjának javítása.
Néhány fő, ritka szövődmény társulhat ezekhez a technikákhoz, mint például a korai posztoperatív halál, a stent törése vagy a gége bénulása.
DIAPHRAGMATIC HERNIA
A rekeszizom az az izom, amely elválasztja a hasüreget és annak tartalmát a mellkastól. A sérv ennek az izomnak a repedése, amelynek következtében a hasi szervek elmozdulnak a mellkasüregbe. A rekeszizom sérvei lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A megszerzett sérvek a trauma következményei. Ez nagyon változó.
Klinikai tünetek
A sérv a balesetet követő órákon belül, vagy azt követően néhány évvel felfedezhető. A legtöbb jel akkor jelenik meg, amikor a mellkasban lévő elmozdult szervek összenyomják a tüdőt, vagy amikor az ebből eredő folyadéktermelés belégzéskor zavarja a tüdő tágulását. A rekeszizomban szenvedő állatok körülbelül 40% -ának nehéz légzése.
Ha a trauma súlyos, az állat sokkba kerülhet, ezzel összefüggő elváltozásokat jelenhet meg (bordatörés, belső vérzés stb.). Ritkán előfordulhat, hogy az állat sárgaságot mutat, vagy megnagyobbodott a gyomra, a gyomor a mellkasban és összenyomja a tüdőt.
Diagnosztikai
A mellkas auskultálása gyanúhoz vezethet.
A röntgensugarak gyakran a membrán kontúrjának elvesztését, a mellkasban lévő szervek vagy folyadék jelenlétét és a hasi szervek számának csökkenését mutatják.
Néha beadhat egy kis kontrasztfolyadékot a hasba, és megnézheti, hogy hamarosan a mellkasba kerül-e. Néha a bárium adható szájon keresztül is, hogy megnézze, a gyomor vagy a belek beköltözött-e a mellkasba.
Az ultrahang nagyon hasznos lesz, ha folyadék van a mellkasban.
Ritka esetekben szükség lehet CT-vizsgálatra.
Kezelés
Csak a műtét képes kijavítani a rekeszizom sérvét. A cél az, hogy a hasi szerveket visszahelyezzük üregeikbe, megvizsgáljuk a mellkast és helyreállítsuk a membrán könnyét.
Általában hasi megközelítéssel működünk. Ritkán előfordulhat, hogy az expozíció növelése érdekében részben le kell vágnia a mellet.
A műtét végén egy mellkascsövet helyeznek a helyére a maradék levegő és vér eltávolítása érdekében.